Четыре типа розацеа и способы их лечения

Розовые щеки - прекрасный бонус к красоте зимней погоды, но для некоторых людей добавление румян - это постоянная дилемма кожи, которая может растекаться и вспыхивать без предупреждения. Это кожное заболевание, называемое розацеа.

«Розацеа - это состояние с покраснением и покраснением кожи, связанное с воспалением кровеносных сосудов и легко раздражаемой чувствительной кожей», - говорит Мелисса Пилианг, доктор медицины, дерматолог клиники Кливленда. . «Основа заключается в том, что лицо очень легко краснеет из-за различных триггеров: горячей еды, вина, холода, ветра, солнца, стресса и т. Д.»

Хотя вы можете подумать, что розацеа - это просто покраснение щек, он также может появиться на других частях тела. «Розацеа обычно возникает на средней части лица, носу и щеках, но также может возникать на лбу и подбородке», - говорит дерматолог Маргарет Парсонс, доктор медицинских наук, представитель Американской академии дерматологии (AAD). Он может даже появиться на груди, верхней части спины и внутри ваших глаз (!) - но об этом чуть позже.

Во-первых, небольшая предыстория: точная причина розацеа еще не установлена. быть определенным, но дерматологи и исследователи считают, что это, вероятно, сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды. Исследование 2015 года, опубликованное в Журнале Американской академии дерматологии , показало, что розацеа также может быть связана с другими хроническими воспалительными состояниями, включая пищевую аллергию, нарушение обмена веществ и гормональный дисбаланс.

Но выбор образа жизни также может повлиять на ваш риск. «Некоторые исследования показывают, что ожирение, курение в прошлом и повышенное потребление алкоголя могут быть факторами риска розацеа у женщин. Так что поддержание здорового веса, минимизация потребления алкоголя и отказ от курения могут снизить ваши шансы на розацеа, - говорит Дэвид Лоршер, доктор медицины, сертифицированный дерматолог и основатель Curology.

Другая потенциальная причина? Разрастание чего-то, что называется демодексом. «Возможно, микробы в коже или на ней могут стимулировать воспалительные реакции розацеа, - говорит доктор Лоршер, в том числе демодекс, -« клеща, который обычно живет на наших фолликулах ».

Есть также эти триггеры окружающей среды. смотреть. «Все, что может вызвать расширение кровеносных сосудов, может привести к обострению розацеа», - говорит косметический дерматолог Джошуа Зейхнер, доктор медицины, также представитель AAD. «Это включает эмоциональный стресс, экстремальные температуры (как горячие, так и холодные), острую пищу, горячие напитки и употребление алкоголя».

Поскольку розацеа может проявляться в разных формах и на разных участках тела, она может быть сложно диагностировать. Однако, если вы думаете, что испытываете это ниже груди, скорее всего, это не розацеа.

«Розацеа почти всегда присутствует на лице и глазах, а не на ногах или руках. «Если вы подозреваете, что у вас розацеа на этих частях тела, это, вероятно, что-то еще, например, экзема или волосяной кератоз», - говорит доктор Пилианг.

Национальное общество розацеа классифицирует состояние кожи на основе фенотипов. Доктор Лоршер объясняет, что различные виды розацеа являются результатом прогрессирующего воспаления. (Облом.)

Дерматологи считают, что существует четыре основных фенотипа розацеа. Они могут поражать разные части тела и иметь разные симптомы.

Лечение розацеа во многом зависит от того, с каким типом вы имеете дело. Дерматолог может помочь определить, какой у вас есть и лучший план лечения. Сюда могут входить безрецептурные средства по уходу за кожей, мази по рецепту, лекарственные препараты для приема внутрь или процедуры в офисе.

Безрецептурные варианты
Средства по уходу за кожей, которые вы приобретаете в местной аптеке, мало что помогут навсегда уменьшить видимые кровеносные сосуды. «Тем не менее, вы можете уменьшить временное покраснение, вызванное воспалением, с помощью таких ингредиентов, как ниацинамид и азелаиновая кислота», - говорит доктор Лоршер.

Поскольку у людей с розацеа часто бывает чувствительная кожа, выбирать мягкие очищающие и увлажняющие средства без алкоголя нецелесообразно. важный. А поскольку солнце может вызвать обострение розацеа, солнцезащитный крем также жизненно необходим. «Я рекомендую пациентам с розацеа использовать SPF не менее 30 каждый день», - говорит д-р Пилианг.

Актуальные препараты, отпускаемые по рецепту
Обнаружен антибактериальный крем метронидазол (известный под торговыми марками, включая Metrogel и Noritate). для уменьшения популяций демодекса, который может быть причиной вашего розацеа.

Другие методы лечения, которые ваш врач может назначить, включают в себя вазоконстрикторы, которые сужают кровеносные сосуды, делая их менее заметными, говорит доктор Лоршер, например, бримонидин (Мирвазо) и оксиметазолин (Rhofade).

Пероральные препараты
«Определенного бактериального патогена при розацеа не выявлено», - говорит доктор Лоршер, однако антибиотики часто используются для лечения всех типов от розацеа.

'Доксициклин как противомикробный (50-200 мг в день), так и противовоспалительный (50 & gt;

И ивермектин, пероральный противопаразитарный препарат, оказался эффективным также уменьшить популяцию демодексов.

Лазерная и световая терапия
Свет и лазерная терапия могут уменьшить видимость кровеносных сосудов. По данным AAD, пациенты часто видят уменьшение этих видимых сосудов на 75% после одного-трех посещений.

Процедуры лазерной шлифовки также используются для уменьшения утолщения кожи у людей с фиматозной розацеа.

«Лазер на диоксиде углерода можно использовать для лечения ринофимы, - добавляет доктор Пилианг, - чтобы уменьшить толщину кожи и значительно уменьшить нос».