Хирургия должна быть вариантом для диабетиков: эксперты

В новом руководстве, опубликованном в журнале Diabetes Care группы экспертов по диабету, говорится, что операция обходного желудочного анастомоза, которая в настоящее время рассматривается только как способ лечения ожирения, также должна быть вариантом для людей с диабетом 2 типа, даже если они этого не делают. Мне не нужно худеть.

Этот вывод поддерживается Американской диабетической ассоциацией и 45 международными медицинскими обществами и представляет собой серьезный сдвиг в взглядах врачей на эту болезнь. Хотя диабет связан с дисбалансом гормонов и метаболизма, врачи говорят, что существует достаточно доказательств того, что бариатрическая хирургия, при которой сокращается размер желудка, может не только физически повлиять на то, сколько люди едят, но и на то, как организм расщепляет калории и их метаболизирует. а также.

В новых рекомендациях предлагается, чтобы для большинства людей с диагнозом диабет 2 типа, если они не реагируют на существующие методы лечения для контроля уровня сахара в крови, бариатрическая хирургия рассматривается как вариант для них, даже если их ИМТ 30-35; в настоящее время врачи рассматривают операцию по снижению веса только для людей с ИМТ выше 35, если у них также есть другие проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление или апноэ во сне.

Однако в рекомендациях не говорится: точная формула, когда люди с диабетом с ИМТ от 30 до 35 должны обращаться за хирургическим вмешательством. На данный момент Франсиско Рубино, профессор метаболической и бариатрической хирургии в Королевском колледже Лондона и один из ведущих авторов руководящих принципов, говорит, что «хирургия почти никогда не станет передовым вмешательством при болезни», а это означает, что людям придется попробовать современные методы лечения. методы лечения, в том числе инсулин и препараты, контролирующие сахар. Им также следует попытаться скорректировать свою диету и образ жизни, и только если это не сработает, подумайте об операции.

Но операция, как вариант, говорит Рубино, может иметь большое значение для помощи врачам, чтобы раньше исключить лечение, которое не сработает. До сих пор они просто продолжали увеличивать дозу противодиабетических препаратов, поскольку им больше нечего было давать своим пациентам. Но теперь им не нужно было бы держать этих людей на лекарствах, и вместо этого можно было бы подумать об операции. Врачам нужно будет наблюдать за людьми с диабетом, которые решат на операцию, и не каждый с диабетом может быть кандидатом на операцию, но Рубино убежден, что с новой рекомендацией больше людей с диабетом смогут контролировать свое заболевание.