Хирурги буквально удалили это скопление желчи в форме ветки из тела женщины

В новом тематическом исследовании, опубликованном в среду в The New England Journal of Medicine , изучается состояние 62-летней женщины, у которой была гипсовая повязка или скопление желчи и других материалов в желчные протоки - удалены из ее тела после трансплантации печени.

Женщина, как сообщается, обратилась в отделение неотложной помощи после того, как страдала желтухой - состоянием, при котором кожа, белки глаз и слизистые оболочки становятся желтыми из-за избытка билирубина, желтого химического вещества, обнаруженного в красных кровяных тельцах, в течение двух месяцев. Желтуха проявилась после ортотопической трансплантации печени по поводу первичного билиарного цирроза, аутоиммунного заболевания печени.

Лабораторные тесты показали, что у женщины действительно был чрезвычайно высокий уровень билирубина, а также повышенный уровень аланина в сыворотке. аминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза сыворотки - оба индикатора здоровья печени. Врачи также обнаружили дилатацию (расширение) нижнего конца общего желчного протока и дефект наполнения на верхнем конце общего желчного протока, а также истончение внутрипеченочного желчного протока.

Поскольку состояние пациентки продолжало ухудшаться, ей пришлось перенести вторую ортотопическую трансплантацию печени. Однако во время процедуры были обнаружены ветвистые желчные цилиндры, которые были удалены из верхнего конца общего желчного протока и из внутрипеченочного желчного протока.

В конечном итоге у нее был диагностирован синдром билиарной гипсовой повязки. тематическое исследование. «Синдром билиарной гипсовой повязки характеризуется развитием цилиндров в желчном дереве после трансплантации печени», - объясняют авторы исследования.

Серия случаев, опубликованная в Endoscopy International Open , глубже исследует феномен синдрома билиарной гипсовой повязки, объясняющий, что это осложнение ортотопической трансплантации печени, которое встречается у 4–18% реципиентов ортотопической трансплантации печени. Симптомы могут включать высокую температуру, желтуху и повышение уровня холестатических ферментов печени. Как и в случае с упомянутой выше пациенткой, 22% пациентов с синдромом желчных повязок нуждаются в повторной трансплантации.

К счастью для пациентки, после операции желтуха исчезла, и последующие лабораторные тесты подтвердили, что она вернулась к исходному уровню. . Через 6 месяцев ее снова обследовали, и все еще хорошо.