Самоубийства и сердечные смерти связаны с диагнозом рака простаты

Первые несколько месяцев после постановки диагноза рака простаты могут быть особенно опасными для мужчин, но не из-за рака, как показывают новые исследования.

Исторически, мужчины, у которых диагностировали рак простаты, были Исследование показало, что вероятность убить себя и умереть от сердечных причин вскоре после постановки диагноза почти в два раза выше, чем у мужчин в целом.

Повышенный риск самоубийства и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний » отражают лишь верхушку айсберга беспокойства, нарушения настроения и, возможно, других психических заболеваний (или страданий) после диагностики рака простаты », - пишут авторы.

К счастью, более ранний диагноз рака простаты благодаря Согласно исследованию, опубликованному в журнале Национального института рака, тестирование на простат-специфический антиген (ПСА) могло замедлить и даже обратить вспять эти тенденции.

В исследовании ученые из Harvard Medical Школа проанализировала национальную базу данных статистики рака в США. Их почти 350 000 мужчин, у которых был диагностирован рак простаты в период с 1979 по 2004 год, наблюдались в течение года после получения диагноза. В течение периода наблюдения 148 из мужчин покончили жизнь самоубийством, а 6845 умерли от сердечно-сосудистых причин, таких как сердечный приступ или инсульт.

Ссылки по теме:

Исследователи сравнили самоубийство и Показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в исследовании - которые были очень низкими в абсолютном выражении - по сравнению с мужской популяцией США в целом. Уровень самоубийств среди мужчин, у которых был диагностирован рак простаты, был на 40% выше в течение года после постановки диагноза и на 90% выше в первые три месяца, чем среди мужчин того же возраста, у которых рак не был диагностирован. к исследованию.

«Самоубийства - относительно редкое явление среди онкологических больных, но эти результаты предполагают наличие серьезного стресса», - говорит Стефани Мисоно, доктор медицины, резидент отоларингологии Вашингтонского университета. Д-р Мисоно провел аналогичное исследование самоубийств среди онкологических больных в 2008 году, но не участвовал в текущем исследовании.

Между тем уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний был более чем в два раза выше среди мужчин в первый месяц. после постановки диагноза, чем среди здоровых от рака мужчин, хотя за весь год он был всего на 9% выше. Среди мужчин с раком, который распространился за пределы предстательной железы (метастатический рак), уровень смертности в первый месяц был более чем в три раза выше, чем в общей популяции.

Увеличение числа смертей от сердечно-сосудистых заболеваний может быть связано с психологическими причинами. стресс, вызванный диагнозом, согласно исследованию; стрессовые жизненные события были связаны с сердечными приступами и другими проблемами с сердцем. Исследователи отмечают, что некоторые методы лечения рака простаты, такие как хирургическое вмешательство, также могут быть причиной роста смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако всплеск самоубийств после постановки диагноза наблюдался только в годы до 1993 года. до того, как стали широко применяться тесты на ПСА, которые позволяют рано обнаруживать рак простаты. Исследователи предполагают, что диагностика рака простаты в так называемую эру ПСА могла быть менее травматичной, поскольку рак, выявленный с помощью ПСА, с большей вероятностью будет медленно расти или достаточно безвредным, чтобы не требовать немедленного лечения.

Аналогичным образом, рост смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в первый месяц после постановки диагноза был значительно ниже в эпоху ПСА, чем это было до 1993 года. Фактически, по истечении первого месяца смертность среди пациентов с раком простаты во время ПСА Согласно исследованию, эта эра была ниже, чем среди здоровых от рака мужчин. По мнению исследователей, это может быть связано с тем, что мужчины, которые проходят тестирование на уровень ПСА, более заботятся о своем здоровье.

Результаты исследования перекликаются с результатами предыдущих исследований, включая исследование пациентов с раком простаты в Швеции, проведенное той же командой. исследователей. «Вокруг этого есть некоторые разногласия, но я думаю, что большинство исследований начинают показывать, что количество самоубийств может быть выше у онкологических больных», - говорит Джитендер Сарин, доктор медицины, доцент психиатрии Университета Манитобы в Виннипеге. / p>

Авторы исследования говорят, что их результаты подчеркивают важность эмоциональной поддержки и консультирования для людей, у которых впервые диагностирован какой-либо тип рака. Согласно исследованию, мужчины, которые были одинокими, разлученными или разведенными на момент постановки диагноза рака простаты, подвергались большему риску сердечно-сосудистых заболеваний и самоубийства по сравнению с мужчинами, которые были женаты или жили с партнером на момент постановки диагноза.

«Не существует стандартизированного подхода к предотвращению суицида у онкологических больных, - говорит доктор Мисоно, - но готовность выслушать и открыто рассказать о влиянии диагноза рака, вероятно, будет важным элементом в выявлении пациенты, которые находятся в бедственном положении и могут подвергаться повышенному риску ''

Однако эффективность эмоциональной и социальной поддержки после постановки диагноза рака не проверялась. «Попытки справиться со стрессом и наличие социальной поддержки могут снизить риск смерти», - говорит доктор Сарин, изучавший суицидальный риск и суицидальные мысли у онкологических больных, но не участвовавший в текущем исследовании. «В этом есть смысл, но на самом деле это исследование никто не проводил».

Уэйн Кендал, доктор медицины, онколог-радиолог и профессор Оттавского университета, советует не делать окончательных выводов из исследования. По его словам, объяснения авторов «умозрительны». «Важно понимать, что мы действительно не знаем, что происходит в этих данных».

Исследователи оглянулись на события, которые уже произошли, - отмечает доктор Кендал. А в ретроспективных исследованиях, по его словам, сложнее контролировать общие факторы риска, такие как диета, которые могут способствовать как раку простаты, так и проблемам с сердцем.

Точно так же доктор Мисоно говорит, что врачи и исследователи могут необходимо уделять больше внимания общим факторам риска рака простаты и самоубийствам, таким как депрессия, боль и снижение качества жизни.

«Эта статья довольно интересна, но ее следует рассматривать как гипотезу. , а не то, что показывает твердый вывод », - говорит д-р Кендал. «Это вызывает вопросы».