Исследование: потребление витамина D беременными женщинами должно быть в 10 раз выше

Согласно новому исследованию, беременные женщины могут - и, вероятно, должны - потреблять в 10 раз больше витамина D, чем в настоящее время рекомендуют эксперты.

Текущие рекомендации по суточному потреблению витамина D во время беременности варьируются от 200 международных единиц ( МЕ) в день до 400 МЕ - количества, содержащегося в большинстве витаминов для беременных. На протяжении десятилетий врачи опасались, что слишком много витамина D во время беременности может вызвать врожденные дефекты, и в соответствии с действующими рекомендациями любое количество более 2000 МЕ в день по-прежнему считается потенциально опасным для всех, а не только для беременных женщин.

Это много. По словам исследователей, витамин D не только безопасен во время беременности, но и вдвое может снизить риск осложнений.

Однако беременным женщинам не следует изменять потребление витамина D без консультации со своим врачом. В исследовании изучались только женщины во втором триместре и позже, и пока неясно, безопасны ли высокие дозы витамина D на ранних сроках беременности, когда органы сформированы и плод особенно уязвим для врожденных дефектов.

В исследовании 500 женщин со сроком беременности не менее 12 недель принимали 400, 2000 или 4000 МЕ витамина D в день. У женщин, которые принимали 4000 МЕ, меньше всего шансов на ранние роды, преждевременные роды или развитие инфекций.

«Беременным женщинам необходимо принимать 4000 МЕ витамина D в день», - говорит Брюс Холлис, доктор философии. , директор педиатрических наук о питании Медицинского университета Южной Каролины в Чарльстоне и один из авторов исследования. «Мы не увидели ни одного побочного эффекта. Это было абсолютно безопасно, и мы увидели много улучшенных результатов. Риск преждевременных родов был значительно снижен, как и риск других осложнений беременности ''.

Холлис и его коллеги представили свои исследования сегодня на ежегодном собрании педиатрических академических обществ в Ванкувере, Британская Колумбия.

Прием добавок - единственный практический способ потреблять столько витамина D. «Вы не можете пить столько молока, - говорит Холлис. «Вы принимаете пренатальные витамины для других целей, но количество пренатальных витаминов бесполезно».

Полученные данные свидетельствуют о том, что текущие рекомендации по витамину D слишком занижены, - говорит Элиза Росс, доктор медицины, сотрудник врач Кливлендского клинического института женского здоровья в Огайо. «Раньше мы думали, что витамин D может быть связан с определенными врожденными дефектами и может вызывать накопление большего количества кальция в крови женщины. Если это исследование подтвердится - а я надеюсь, что это так - оно увеличит количество витамина D, которое мы рекомендуем, в 10 раз ».

Раса Казлаускайте, доктор медицины, эндокринолог из Медицинского центра Университета Раш, в Чикаго предупреждает, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет дать четкие рекомендации. «Это исследование отвечает на вопрос:« Безопасен ли витамин D и полезен ли он для обычных беременных женщин? » но необходимо выяснить, как это влияет на отдельных беременных женщин », - говорит она.

Например, доктор Казлаускайте говорит, что потребление витамина D во время беременности, возможно, следует привязать к уровню витамина D в крови женщины. Американская академия педиатрии, которая рекомендует беременным женщинам принимать пренатальный витамин, содержащий не менее 400 МЕ витамина, также рекомендует акушерам измерять уровень витамина D в крови беременных женщин, чтобы гарантировать, что плод получает достаточно для правильного развития.

Несмотря на давние опасения медицинского сообщества, по словам Холлис, немногие женщины в исследовании были обеспокоены врожденными дефектами, связанными с витамином D. «У нас больше сопротивления со стороны врачей, чем со стороны пациентов», - говорит он. «Один врач написал в Национальный институт здоровья и сказал:« Не позволяйте этому исследованию продвигаться вперед. Вы собираетесь травмировать плод ». (Исследование финансировалось Национальным институтом здравоохранения.)

« Рисков нет, - добавляет Холлис. Расхожее мнение об опасности слишком большого количества витамина D было «сфабриковано и основано на ошибочных данных», - говорит он. «Настоящего вреда никогда не было, просто заблуждения».

Витамин D, известный как «солнечный витамин», потому что его вырабатывает под воздействием солнечного света, в последние годы стал предметом интенсивных исследований. Исследования на взрослых связывают дефицит витамина D с обширным списком серьезных проблем со здоровьем, включая сердечные заболевания, некоторые виды рака, остеопороз, диабет, болезнь Альцгеймера, шизофрению и некоторые аутоиммунные заболевания.

Хотя витамин D есть. добавленный в пищевые продукты, такие как молоко, дефицит витамина широко распространен у взрослых, детей и младенцев. По словам доктора Казлаускайте, в этом, вероятно, виноваты уменьшение ежедневного пребывания на солнце и растущая эпидемия ожирения. «По крайней мере, половина американцев страдают избыточным весом или ожирением, а жир задерживает витамин D», - объясняет она. «В результате мы более предрасположены к дефициту витамина D».

Майкл Ф. Холик, доктор медицины, профессор медицины, физиологии и биофизики медицинского факультета Бостонского университета, годами утверждал, что слишком мало витамина D хуже, чем слишком много. Хотя врачей учили, что витамин D в больших количествах токсичен, по его словам, интоксикация витамином D встречается крайне редко и легко поддается лечению.

Уровни витамина D, рекомендованные в новом исследовании, разумны, доктор. - говорит Холик. Предыдущие исследования показывают, что беременные женщины, которые получают слишком мало витамина D, с большей вероятностью разовьют опасное для жизни высокое кровяное давление (преэклампсия), а также им с большей вероятностью потребуется кесарево сечение, - говорит он.

«Дать 4000 человек. Ежедневные МЕ для беременных не только не вызывают токсичности, но и могут улучшить исходы родов », - говорит доктор Холик. «Риски, связанные с витамином D во время беременности, преувеличены, а преимущества недооценены».

В связи с недавним потоком исследований дефицита витамина D Институт медицины, независимая организация, консультирующая правительство США по вопросам имеет значение для здоровья, в настоящее время рассматривает вопрос о повышении требований к потреблению витамина D, в том числе для беременных женщин (200 МЕ в день) и максимальной безопасной суточной дозе (2000 МЕ). Ожидается, что новые правила будут объявлены этим летом.

Холлис прогнозирует, что институт будет придерживаться консервативного подхода. Но он надеется, что, по крайней мере, «верхний предел будет повышен с 2000 МЕ до гораздо более высокого уровня, поэтому это не будет препятствием для проведения исследований».