Исследование: Курение травки может облегчить хроническую боль

Согласно новому исследованию, люди с хронической болью, которые не получают достаточного облегчения от лекарств, могут облегчить боль путем курения небольшого количества марихуаны.

Марихуана также помогает пациентам с болью больше засыпать. легче и крепче спать, согласно отчету, одному из первых реальных исследований, посвященных лекарственному применению копченой марихуаны. В большинстве предыдущих исследований использовались экстракты тетрагидроканнабинола (ТГК), активного ингредиента растения каннабис.

«Это первый раз, когда кто-либо провел испытание курения каннабиса в амбулаторных условиях», - говорит ведущий специалист. исследователь Марк Уэр, MBBS, директор клинических исследований Центра исследований боли Алана Эдвардса при Университете Макгилла в Монреале.

В исследовании участвовал 21 взрослый с нервной (нейропатической) болью, возникшей в результате хирургического вмешательства, несчастные случаи или другие травмы. Четырнадцать участников были с кратковременной или постоянной нетрудоспособностью. Все они и раньше пробовали марихуану, но ни один из них не курил в настоящее время или не курил.

«Они не были опытными потребителями марихуаны, - говорит Уэр. «Они пришли, потому что у них была сильная боль, которая не поддавалась никакому традиционному лечению».

Ссылки по теме:

Каждый пациент в исследовании выкурил марихуану четырех разных доз в течение периода 56 дн. Эффективность ТГК варьировалась от 9,4% - самая сильная доза, которую исследователи могли получить на законных основаниях - до 0%, «плацебо», которое выглядело и на вкус было как настоящая вещь, но без ТГК. (Для сравнения: самая сильная марихуана, доступная на улице, имеет активность ТГК около 15%, по оценкам Уэра.)

Участники, которым не сказали, какую силу они получают, были проинструктированы выкуривать наперсток (25 миллиграммов) из маленькой трубки трижды в день в течение пяти дней. После девятидневного перерыва они перешли на другую потенцию.

Самая высокая доза ТГК дала наилучшие результаты. Он уменьшал боль и улучшал сон более эффективно, чем плацебо и две дозы средней силы (которые не принесли ощутимого облегчения), а также уменьшал тревожность и депрессию. Согласно исследованию, эффект длился от 90 минут до двух часов.

Результаты были опубликованы в журнале Canadian Medical Association Journal.

Несмотря на небольшие масштабы, исследование способствует росту совокупность доказательств того, что каннабис обладает болеутоляющими свойствами, которые могут быть полезны в медицине, возможно, в дополнение к другим методам лечения. Было показано, что экстракты ТГК помогают облегчить боль при раке и тошноту, связанную с химиотерапией, в то время как несколько небольших исследований в больницах показали, что курение марихуаны может помочь облегчить невропатическую боль.

Но медицинская марихуана - это не так. «не готовы стать основным средством лечения хронической боли», - говорит Эндрю МакДэвид, доктор медицинских наук, директор подразделения по обезболиванию в Scott & amp; White Healthcare, Темпл, штат Техас.

«Исследования показывают некоторое уменьшение боли, но это не вызывает тревогу или шокирует», - говорит доктор Макдэвид, который не принимал участия в новом исследовании. «Хотя он может иметь некоторое применение, его, вероятно, нужно будет использовать с чем-то другим, если он будет одобрен».

Как отмечается в исследовании, облегчение боли, которое пациенты испытали от марихуаны, было скромным по сравнению с этим замеченных в исследованиях анальгетиков, таких как габапентин (нейронтин) и прегабалин (Lyrica).

Кристофер Гарибо, доктор медицины, анестезиолог из больницы болезней суставов Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке, отмечает, что в исследовании не выяснялось, позволяет ли марихуана безболезненно выполнять повседневные действия - лучший тест для лечения хронической боли.

«Я не уверен, что помогает с функциональной точки зрения», - говорит он. «Я даже не впечатлен уменьшением боли. У нас есть анальгетики, которые действуют намного лучше ».

Потенциальные долгосрочные побочные эффекты привычного употребления марихуаны также могут оказаться проблематичными, добавляет доктор Гарибо. По его словам, со временем у некоторых пациентов может наблюдаться увеличение веса, общее ощущение седативного эффекта и даже изменения настроения и когнитивных функций.

Участники исследования действительно сообщали о некоторых незначительных побочных эффектах, включая кашель, головокружение, головную боль. , и сухие глаза. Однако немногие сообщили о чувстве «кайфа» или эйфории, что говорит о том, что злоупотребление или зависимость не являются серьезной проблемой для таких небольших количеств, как те, которые использовались в исследовании.

«Всего у нас было три отдельных эпизода, когда пациенты чувствовали себя немного возбужденными », - говорит Уэр. «Так что это было крайне редко. Вероятность того, что кто-то станет зависимым, мала ».

Тем не менее, если бы марихуана стала более распространенным средством от боли, некоторые пациенты могли бы переусердствовать, говорит доктор МакДэвид. «Мы видели проблему с наркотиками. Вы никогда не сможете предсказать, какие люди, если их пропишут, будут злоупотреблять им или нет. Очевидно, что необходимы дополнительные исследования ».