Исследование: Проблемы со сном, СДВГ может идти рука об руку

Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) меньше спят, меньше времени проводят в фазе быстрого движения глаз (REM) и им труднее засыпать, чем детям без проблем с вниманием, согласно новому исследованию, опубликованному в этой статье. неделю в журнале Sleep.

Эксперты говорят, что дополнительные усилия, чтобы ребенок высыпался, например, относительно строгий режим сна, могут помочь уменьшить его или ее симптомы. «Будьте детективом и ищите, что конкретно происходит», - говорит Джудит Оуэнс, доктор медицины, руководящая педиатрической клиникой сна и клиникой СДВГ в детской больнице Хасбро в Провиденсе, Род-Айленд, и не принимала участия в новом исследовании. «Очень важно попытаться выяснить, в чем заключается основная проблема».

Однако родители не должны ожидать, что улучшение сна станет «чудесным лекарством», - говорит доктор Оуэнс. Проблемы со сном не считаются причиной СДВГ, хотя они могут усугубить проблемы с вниманием ребенка или трудности с учебой; Считается, что от 25% до 50% детей и подростков с СДВГ испытывают трудности со сном.

В новом исследовании Реут Грубер, доктор философии из Университета Макгилла в Монреале, и ее коллеги использовали портативные аппараты для полисомнографии (которые обычно используются только в лабораториях сна) для наблюдения за детьми дома, когда они спят в собственных кроватях.

Они обследовали 15 детей в возрасте от 7 до 11 лет с диагнозом СДВГ и 23 ребенка без расстройства, отслеживание того, сколько времени им потребовалось, чтобы заснуть, как долго они спали и сколько времени они провели на каждой стадии сна. Родители также заполнили анкеты о том, были ли у их ребенка проблемы со сном, такие как беспокойство по поводу засыпания и дневная сонливость. Во время исследования ни один из детей не принимал лекарства от СДВГ.

В целом, дети с СДВГ спали в среднем на полчаса меньше и проводили в фазе быстрого сна на 15 минут меньше. Контрольная группа провела около 19% своего времени сна в стадии REM по сравнению с примерно 17% в группе СДВГ. Детям с СДВГ также требуется больше времени, чтобы заснуть, они больше беспокоятся о сне и реже высыпаются.

Хотя REM обычно считается стадией сна во сне, не совсем понятно, почему д-р Грубер отмечает, что эта стадия сна важна. Одна из возможностей заключается в том, что это как-то связано с тем, как наш мозг обрабатывает информацию, добавляет она, но «мы не можем быть уверены в этом».

Исследователи планируют изучить другие факторы, такие как циркадный ритм. или изменения в химических веществах мозга, таких как дофамин и норэпинефрин (которые, как известно, играют роль во сне, внимании и возбуждении), которые могут связывать СДВГ и сон.

Дети разные, и решение их проблем со сном может - говорит доктор Грубер. «Я не думаю, что на данный момент мы можем дать одну рекомендацию, которая удовлетворит все их потребности».

Однако проверенные и проверенные привычки хорошего сна, такие как регулярное время отхода ко сну и принуждение Это, например, распорядок дня перед сном, включающий некоторое время в тишине перед тем, как выключить свет, запрет на послеобеденный кофеин и т. д. - может быть достаточно для некоторых семей, сказал доктор Оуэнс, хотя это не обязательно будет легко. «Во многих из этих семей яблоко с СДВГ недалеко падает от дерева с СДВГ», - сказала она. «Многие из этих домашних хозяйств очень хаотичны, и детям даже не нужно спать».

Другие возможности включают корректировку лекарств ребенка, чтобы избежать неконтролируемого периода перед сном, используя техники релаксации, чтобы «Помогите ребенку с тревожностью, связанной со сном, подготовиться ко сну, или даже дайте ребенку светотерапию, чтобы сбросить его или ее циркадные часы», - говорит доктор Грубер. Многие исследователи теперь считают, что у детей с СДВГ может быть «фазовый сдвиг», из-за которого они чувствуют себя готовыми ложиться спать позже, чем их сверстники, что затрудняет вставание утром.

Чтобы найти врача, имеющего специальную подготовку для решения проблем со сном у детей, доктор Грубер рекомендует обратиться в Американскую академию медицины сна, которая предлагает список аккредитованных центров сна с указанием местоположения и сертифицирует врачей по медицине сна.

Хотя до сих пор неясно, приведет ли улучшение сна к повышению концентрации внимания в течение дня, это, скорее всего, приведет к меньшему количеству признаков недосыпания, что может быть очень похоже на СДВГ.

«Каждый родитель будет так делать. говорят вам, когда их ребенок не спит, они раздражительны, капризны и невнимательны », - говорит Марк Штайн, доктор философии, директор Программы клинических исследований СДВГ в Университете Иллинойса в Чикаго, который не принимал участия в исследовании доктора Грубера. . «Если они не высыпаются или не получают адекватного быстрого сна, это повлияет на их поведение в школе на следующий день».

Канадские институты здоровья Исследование финансировали Research и Fonds De La Recherche en Sante.