Исследование показывает связь изжоги и психического стресса у рабочих 11 сентября

У сотрудников Всемирного торгового центра, которые находились в «Граунд Зиро» несколько месяцев после 11 сентября 2001 г., даже годы спустя по-прежнему наблюдаются более высокие, чем обычно, показатели изжоги и кислотного рефлюкса. Согласно новому исследованию, чем больше у них проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), тем выше риск хронической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или ГЭРБ.

Результаты показывают, что Психический стресс и депрессия могут быть фактором ГЭРБ, который характеризуется стойкой изжогой, говорит соавтор исследования Бенджамин Люфт, доктор медицины, профессор Государственного университета Нью-Йорка в Стоуни-Брук. И несколько факторов могут играть роль в людях, которые работали в Ground Zero.

«Это было очень сложное разоблачение, - говорит он. «У вас было сочетание физического воздействия, которое также оказало очень сильное влияние на их психическое здоровье. Безусловно, у большого процента пациентов были различные проблемы с психическим здоровьем ».

Примерно 1 из 5, или 20% людей в общей популяции страдает ГЭРБ. Около 58% сотрудников 11 сентября сообщили об изжоге и других желудочно-кишечных проблемах вскоре после событий 2001 года, а 42% имели проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство.

Когда исследователи наблюдали за 697 рабочими. в 2005 и 2006 годах у 42% все еще были симптомы ГЭРБ. Также существует связь между постоянными проблемами и расстройствами психического здоровья. В целом 72% работников, имевших множественные проблемы с психическим здоровьем, имели изжогу и другие симптомы ГЭРБ, а у людей с ГЭРБ вероятность депрессии или посттравматического стресса была в два-три раза выше, чем у тех, у кого изжога не возникала.

«Это был действительно очень ясный пример того, как психическое здоровье и физическое заболевание могут влиять друг на друга», - говорит доктор Люфт.

Исследователи не ожидали обнаружить, что у стольких людей есть проблемы, которые сохраняются. столько лет. «Есть некоторое удивление, что у людей по-прежнему проявляются симптомы», - говорит доктор Люфт. «Тот факт, что у нас такой высокий процент пациентов, которые по-прежнему страдают расстройствами желудочно-кишечного тракта и психическим расстройством, действительно вызывает серьезную озабоченность».

Исследование было недавно представлено на встрече Американского колледжа гастроэнтерологии в г. Сан Диего. Симптомы изжоги не были связаны с курением или ожирением - двумя факторами, которые, как известно, увеличивают риск ГЭРБ. Следующая страница: Токсичная пыль тоже фактор

По словам доктора Люфта, симптомы, вероятно, вызваны сочетанием факторов, в том числе воздействием токсинов окружающей среды. Рабочие не только вдыхали токсичную пыль, но и, скорее всего, ее проглатывали.

«Материал обладал двумя характеристиками: во-первых, он содержал много различных химикатов и потенциальных токсинов, но еще одним отличительным признаком этого материала был сама пыль была очень едкой », - говорит доктор Люфт. «Уровень pH был очень высоким. Было ощущение, что при таком высоком pH это могло почти вызвать что-то похожее на химический ожог ».

Хотя большинство людей думают, что вдыхаемая пыль может повлиять на нос, горло и легкие,« она также могла также влияют на ваш верхний пищеварительный тракт », - говорит он.

Исследователи не смотрели на то, какие виды лечения ГЭРБ использовали работники и был ли один из них лучше другого. ГЭРБ можно лечить антацидами, блокаторами гистамина-2 и ингибиторами протонной помпы; в очень тяжелых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, хотя результаты могут быть неоднозначными.

Дэвид А. Джонсон, доктор медицинских наук, бывший президент Американского колледжа гастроэнтерологии, называет исследование «провокационным», но предполагает, что оно «Не совсем то, что эти двое связаны; есть несколько факторов, которые также могут сыграть в этом ».

Он отмечает, что психологическая травма также может нарушить сон, и« дисфункция сна также может побудить людей распознавать другие состояния, такие как рефлюксная болезнь ».

Однако стресс тоже может сыграть свою роль. Исследования на животных показали, что стресс может снизить сопротивляемость желудочной кислоте во время рефлюкса, что приводит к большему повреждению пищевода, отмечает доктор Джонсон, профессор медицины и заведующий отделением гастроэнтерологии Медицинской школы Восточной Вирджинии в Норфолке. Кроме того, «мы знаем, что стресс сам по себе может вызывать у людей повышенную чувствительность к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни», - говорит он.

Если у человека действительно ГЭРБ (может возникнуть ошибочный диагноз), ингибиторы протонной помпы - лекарства д-р Джонсон считает, что это «краеугольный камень лечения».

Оба эксперта рекомендуют поговорить с врачом, если у вас стойкие симптомы изжоги.

«Мой совет: в основном они разговаривают со своим врачом или находят врача, который действительно понимает их потребности », - говорит доктор Люфт. «Единственное, что мы знаем наверняка, - это то, что если мы не будем лечить пациента в целом, имея дело как с его психической травмой, так и с его медицинской травмой, мы не сможем добиться излечения».