Исследование: уровень ожирения может быть хуже, чем мы думаем

Врачи и представители здравоохранения на протяжении десятилетий полагались на индекс массы тела (ИМТ), отношение роста к весу, чтобы классифицировать людей как людей с избыточным весом и ожирением. Новое исследование, однако, предполагает, что использование ИМТ может привести к недооценке и без того заоблачных показателей ожирения.

ИМТ, по словам исследователей, является чрезмерно упрощенным показателем, который часто искажает физическую форму и общее состояние. здоровье, особенно среди пожилых женщин. Согласно исследованию, почти 4 из 10 взрослых, чей ИМТ относит их к категории избыточной массы тела, будут считаться страдающими ожирением, если принять во внимание процентное содержание жира в их теле.

«Некоторые люди называют это« индексом массы вздора, '' - говорит ведущий автор Эрик Браверман, доктор медицины, президент Path Foundation, некоммерческой организации в Нью-Йорке, занимающейся исследованиями мозга. По его словам, бодибилдеров можно классифицировать как страдающих ожирением на основании их ИМТ, в то время как «55-летняя женщина, которая прекрасно выглядит в платье, может иметь очень мало мышц и в основном жировых отложений, и из-за этого существует множество рисков для здоровья - но все еще имеют нормальный ИМТ. '

Ссылки по теме:

Основываясь на своих выводах, Браверман и его соавтор, комиссар здравоохранения штата Нью-Йорк Нирав Шах, доктор медицины, говорят, что пороговое значение ИМТ ожирение, которое сейчас составляет 30, должно быть снижено до 24 для женщин и 28 для мужчин. По этому стандарту женщина ростом 5 футов 6 дюймов и мужчина ростом 5 футов 11 дюймов будут считаться страдающими ожирением при весе около 150 и 200 фунтов соответственно.

Участники исследования - пациенты специализированного частного сектора. клиника в Манхэттене - не типична для населения в целом, отмечает Браверман. Тем не менее, по его словам, большое расхождение между показателями ИМТ и жировыми отложениями, наблюдаемое в исследовании, предполагает, что рекомендации по ИМТ должны быть пересмотрены.

«Людям не ставят диагноз, поэтому им не говорят об их состоянии. риск заболевания или получение инструкций о том, как улучшить свое здоровье, - говорит Браверман, который также является доцентом кафедры нейрохирургии в Медицинском колледже Вейл Корнелл в Нью-Йорке.

Джеймс Хоспедалес, доктор медицины, Руководитель отдела неинфекционных заболеваний Панамериканской организации здравоохранения, подразделения Всемирной организации здравоохранения, расположенного в Вашингтоне, округ Колумбия, говорит, что, хотя одного исследования недостаточно, чтобы оправдать изменение национальных стандартов, результаты действительно требуют обсуждения.

«Мы давно знали, что ИМТ не является идеальным показателем и что важно смотреть на общую картину», - говорит Хоспедалес. «В этом исследовании выясняется, что многим людям с избыточным весом на самом деле есть о чем беспокоиться, и это действительно ценные выводы».

Но снижение порогового значения для ожирения может создать свои собственные проблемы, добавляет Hospedales. «Мы также будем звонить все большему числу людей, страдающих ожирением, которые не страдают ожирением, что может привести к проблемам со стигмой, страховыми полисами и другим проблемам», - говорит он. «Мы должны очень тщательно обдумать плюсы и минусы».

В исследовании, опубликованном сегодня в журнале PLoS One, Браверман и Шах сравнили ИМТ примерно 1400 мужчин и женщин с процентным содержанием жира в их организме. , который был измерен с помощью типа сканирования, известного как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA), который обеспечивает подробное распределение жировой, мышечной и костной массы. (DXA-сканирование также используется для измерения плотности костей.)

В целом, 39% пациентов, которые имели просто избыточный вес по стандартам ИМТ, попали в категорию ожирения по процентному содержанию жира в организме, который определяется Американским обществом бариатрических врачей. как 25% или более для мужчин и 30% или более для женщин.

ИМТ, по-видимому, дает гораздо менее точную картину среди женщин, возможно потому, что женщины теряют мышечную массу быстрее, чем мужчины, с возрастом, отмечается в исследовании . Почти половина женщин страдали ожирением в зависимости от процентного содержания жира в организме, но не по ИМТ, по сравнению с четвертью мужчин.

Тестирование уровня гормона лептина в крови может повысить полезность ИМТ, исследование предполагает. Лептин, который помогает регулировать энергию и аппетит, был тесно связан с процентным содержанием жира в организме в исследовании, а ранее он был связан с осложнениями для здоровья, связанными с ожирением. По словам Бравермана, корректировка ИМТ с учетом уровней лептина позволит пациентам более точно измерить риск их заболевания.

Снижение пороговых значений ИМТ для ожирения, использование DXA-сканирования, когда это возможно, и включение тестов на лептин представляет собой «три- целенаправленный подход », - говорит Браверман. «Внесение этих изменений сейчас может спасти США в будущем, если это позволит нам предупредить больше людей об их рисках и предотвратить их ухудшение».