Исследование: у детей с ожирением, у подростков есть артерии у 45-летних

Согласно исследованию, представленному на этой неделе на собрании Американской кардиологической ассоциации в Новом Орлеане, у детей с ожирением на шейных артериях столько же бляшек, сколько у взрослых.

Такое преждевременное накопление жировых отложений может создают для детей надвигающийся риск сердечных заболеваний и других проблем со здоровьем, которые не по годам.

«Я предчувствую, что мы увидим больше преждевременных стенокардий, инсультов и т. д.», - говорит автор исследования Гита Рагувер, доктор медицинских наук. , адъюнкт-профессор педиатрии в Медицинской школе Университета Миссури в Канзас-Сити.

В своем исследовании доктор Рагувир и его коллеги использовали ультразвук для измерения бляшек в сонных артериях у 70 детей и подростков с ожирением и средний возраст 13 лет. (Возраст участников исследования составлял от 6 до 19 лет). Исследователи измерили толщину интима-медиа сонной артерии (CIMT) на шее и обнаружили, что средний CIMT составил 0,45 миллиметра, что типично для взрослых. им за 40.

Исследователи не удивлен, что у детей сужаются артерии. «Нам известно, что внутренняя оболочка сонной артерии утолщена у детей с некоторым сочетанием традиционных факторов риска: высокий уровень холестерина, ожирение, гипертония, инсулинорезистентность, диабет, даже курение табака», - говорит доктор Рагхувир.

Но обнаружение лишних жировых отложений за 30 лет демонстрирует серьезность проблемы, говорит она. Закупорка артерий может увеличить риск инсульта и сердечного приступа.

«Сказать, что у ребенка есть артерии 45-летнего ребенка, приносит это домой, и поэтому я думаю, что это действительно хороший способ поймать людей. глаз », - соглашается Сара Де Ферранти, доктор медицины, директор Клиники профилактической кардиологии Детской больницы Бостона.

Она приветствует идею подсчета сосудистого возраста детей, состояния или их артерий, если это помогает стимулировать действия против продолжающейся эпидемии детского ожирения. «Я думаю, что люди обеспокоены, но это беспокойство - сидеть на диване или беспокоиться - встать и что-то делать».

Кампании общественного здравоохранения, которые пытаются побудить детей заниматься спортом и По словам доктора Рагхувира, более здоровое питание не повлияло на проблему детского ожирения; они также не снизили частоту сердечных заболеваний, диабета и других проблем со здоровьем, которые часто сопровождают ожирение.

«Это исследование - еще один красный флаг для людей, которые заботятся о таких детях, и особенно родителям », - говорит д-р Рагувер. «У этих детей есть не только факторы риска, такие как высокий уровень холестерина и гипертония, но и повреждения артерий».

Это оставляет родителей и медицинских работников ответственными за поиск диетических и фитнес-решений, которые работает на отдельных детей, - говорит она. В некоторых случаях может потребоваться даже прием статинов, снижающих уровень холестерина, и лекарств от артериального давления. Все дети в исследовании имели какие-либо отклонения, такие как повышенный общий холестерин, ЛПНП, плохой холестерин или триглицериды.

«Некоторым из этих детей может потребоваться либо потому, что они не соблюдают диетические изменения, либо потому что они не реагируют », - говорит доктор Рагхувир.

В последнее время возникли некоторые разногласия по поводу целесообразности назначения статинов маленьким детям. В июле 2008 года Американская академия педиатрии вызвала бурю, когда пересмотрела свои руководящие принципы, заявив, что статины подходят для некоторых молодых людей с высоким уровнем холестерина. Но большинство врачей сходятся во мнении, что детям с ожирением и множественными факторами риска может быть полезно.

Доктор Рагувер надеется, что CIMT может помочь врачам с большей точностью решить, каким детям может потребоваться экстремальное вмешательство, сценарий, который также интересует доктора Де Ферранти.

«Вы можете представить себе, что в будущем кто-то будет измерять холестерин и сделайте один из этих тестов и решите, что это ребенок, которому подходят статины », - говорит д-р Де Ферранти. «Таким образом, мы можем лечить действительно высокий риск и сосредоточиться на вопросах образа жизни остальных детей».