Исследование: почти каждый восьмой застенчивый подросток страдает социальной фобией

Практически каждый испытывал некоторую дрожь перед публичным выступлением или выходом на вечеринку. Однако для некоторых людей эта повседневная застенчивость может стать настолько разрушительной, что они не могут выступить с презентацией на работе или набраться смелости, чтобы пригласить кого-нибудь на свидание.

У экспертов по психическому здоровью есть термин для обозначения этой крайней застенчивости: социофобия. Согласно официальному руководству, которое психиатры используют для диагностики пациентов, социальная фобия, также известная как социальное тревожное расстройство, возникает, когда тревога, которую люди испытывают до (или во время) социальных ситуаций, становится настолько постоянной и всепоглощающей, что мешает их повседневной жизни или заставляет их полностью избегайте таких ситуаций.

Не все согласны с этим определением. В течение многих лет некоторые врачи и журналисты приводили социофобию как пример «медикализации» нормальной личностной черты. Эти критики говорят, что фармацевтические компании, стремясь расширить рынок своих лекарств от тревожности, поощряют врачей и потребителей маркировать застенчивость садовых растений как психическое расстройство, особенно у детей и подростков.

Ссылки по теме :

Группа исследователей из Национального института психического здоровья (NIMH) теперь оспаривает обвинение в том, что социофобия - это просто медицинская застенчивость. В новом финансируемом правительством исследовании подростков, опубликованном на этой неделе в журнале Pediatrics, они пришли к выводу, что социальная фобия - это «ухудшающее психическое расстройство», отличное от «нормальной человеческой застенчивости», которое увеличивает риск других проблем со здоровьем и требует лечения. / p>

Исследование включало национально репрезентативную выборку из более чем 10 000 подростков в возрасте от 13 до 18 лет, которых опрашивали на предмет застенчивости и ряда других психологических характеристик в личных интервью (вместе с их родителями). , в некоторых случаях). Половина девочек и 43% мальчиков сказали, что они «несколько» или «очень» застенчивы.

Из этих подростков 12,4% соответствовали критериям социальной фобии, изложенным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическому здоровью. Заболевания, которые врачи и страховые компании используют для классификации пациентов. Исследование показало, что подростки с социальной фобией сообщали о более трудностях в своей социальной жизни, семейных отношениях и успеваемости в школе или на работе, чем те, кто был просто застенчивым.

«Что вы понимаете, когда вы Что касается лечения, и вы видите, как сильно страдают эти дети, просто нет никакого способа, чтобы это был какой-то заговор с целью лечения чего-то », - говорит Кэтлин Р. Мерикангас, доктор философии, ведущий автор исследования и старший научный сотрудник в NIMH.

Рональд Кесслер, доктор философии, профессор политики здравоохранения в Гарвардской медицинской школе в Бостоне, говорит, что, хотя провести грань между застенчивостью и социальной фобией сложно, есть смысл различать: и лечить - люди, попадающие в последнюю категорию. «Это люди, которые испытывают боль, - говорит он, - и есть некоторые свидетельства того, что психотерапия помогает людям и может вернуть их к нормальной жизни».

В то же время Кесслер говорит: Внимание, уделяемое таким условиям, как социальная фобия, частично отражает влияние фармацевтических компаний. «Гораздо больше говорят о вещах, от которых у фармацевтических компаний просто есть лекарства, - говорит Кесслер, не участвовавший в исследовании. «Осведомленность об этом намного выше, чем было бы в противном случае».

Однако в ходе исследования Мерикангас и ее коллеги обнаружили, что подростки с социальной фобией не чаще, чем их застенчивые сверстники, принимали антидепрессанты или успокаивающие препараты, такие как пароксетин (паксил). Более того, по словам Мерикангаса, стандартное лечение социального тревожного расстройства не включает в себя лекарства, специально предназначенные для лечения этого расстройства.

«Поведенческая терапия и экспозиционная терапия действительно работают при таких страхах», - говорит она, добавляя что даже некоторые непсихиатрические препараты, такие как бета-адреноблокаторы - сердечное лекарство, которое ослабляет стрессовую реакцию «бей или беги», - тоже могут быть полезны.

Люди с социальной фобией реагируют драматически. «на лечение, - говорит Мерикангас. «Необязательно носить их на всю жизнь».

Исследование действительно предполагает, что какая-то форма лечения необходима, поскольку подростки, похоже, не вырастают из социальной фобии. Хотя уровень обычной застенчивости оставался примерно одинаковым для разных возрастных групп, социальная фобия, которая, по словам Мерикангаса, обычно проявляется в период полового созревания или позже, была более распространена среди подростков: 10% подростков от 17 до 18 лет соответствовали критериям это расстройство по сравнению с 6% среди 13–14-летних.

Социальная фобия была связана с различными другими проблемами со здоровьем. Беспокойство, депрессия и злоупотребление наркотиками были более распространены среди участников исследования с социальной фобией, чем среди застенчивых, хотя по этим данным невозможно определить, напрямую ли социальная фобия вызвала или усугубила эти проблемы, а не наоборот.