Исследование: количество сердечных приступов в Калифорнии снизилось на 24%

Число сердечных приступов снизилось на 24% у большого числа жителей Северной Калифорнии за последнее десятилетие, скорее всего, из-за меньшего количества курения, улучшения контроля артериального давления и снижения уровня холестерина, говорится в новом исследовании.

Более того, согласно исследованию, опубликованному на этой неделе в Медицинском журнале Новой Англии, частота наиболее тяжелых сердечных приступов снизилась на 62%.

«Мы считаем, что улучшение таргетирования факторов риска находится в часть ответственности », - говорит старший автор исследования Алан Го, доктор медицины, заместитель директора по клиническим исследованиям в Kaiser Permanente, Окленд. «Мы наблюдали среди нашего населения, что меньше людей курят и лучше контролируются артериальное давление и холестерин».

Все 46 086 пациентов с сердечным приступом в исследовании были застрахованы Kaiser Permanente Northern California, частный некоммерческий план медицинского страхования, который обслуживает более 3 миллионов человек.

Ссылки по теме:

Падение частоты сердечных приступов может не отражать тенденции в других регионах страны или впрочем, даже у других жителей Северной Калифорнии. Хотя пациенты в исследовании были этнически разнородными и находились в возрасте от 30 до 90 с лишним лет, все они имели одну общую черту: они были застрахованы и получали качественную профилактическую помощь.

«Люди Kaiser Permanente, практически по определению, работают », - говорит Томас Пирсон, доктор медицинских наук, директор Исследовательского центра профилактики при Медицинском центре Университета Рочестера в Рочестере, штат Нью-Йорк.« Они находятся в плане медицинского обслуживания, в котором уделяется внимание тому, чтобы люди получить рекомендации ».

В исследование включены« имущие », но не« неимущие », - добавляет доктор Пирсон. Тем не менее, по его словам, полученные данные «представляют собой довольно хорошую карту» того, как предотвратить сердечные заболевания и уменьшить сердечные приступы.

Доктор Го и его коллеги рассмотрели 10-летний период с 1999 по 2008 годы. За этот период процент членов Kaiser Permanente из Северной Калифорнии, соблюдающих рекомендуемые уровни артериального давления, удвоился (с 40% до 80%), а процент тех, у кого уровень артериального давления был в норме. ЛПНП (или плохой холестерин, основной виновник сердечных заболеваний) вырос с 67% до 73%.

Использование сердечных препаратов, включая бета-блокаторы, статины, снижающие уровень холестерина, и аспирин, увеличилось в течение этих периодов. лет.

Эти профилактические меры, похоже, окупились. За период исследования частота сердечных приступов снизилась с 274 до 208 случаев на 100 000 человек, т.е. на 24%. Процент людей, умерших в течение 30 дней после сердечного приступа, также снизился на 24%.

Между тем, как известно, частота тяжелых и зачастую смертельных форм сердечных приступов, при которых полностью закупорена коронарная артерия, как сердечный приступ с подъемом сегмента ST - также снизился со 133 до 50 случаев на 100 000 человек.

«Различия в самих пациентах не объясняли того, что мы обнаружили, поэтому оставшимися объяснениями могли быть различия - говорит доктор Го, имея в виду в основном профилактическую помощь.

Это отличная новость для членов Kaiser Permanente Northern California. А что насчет остальных из нас?

В некоторых других регионах и группах населения перспективы не столь позитивны, - говорит Джеремайя Браун, доктор философии, инструктор Дартмутского института политики здравоохранения и клинической практики. Ливан, штат Нью-Хэмпшир, и соавтор статьи о тенденциях сердечных заболеваний, сопровождающей исследование доктора Го.

В то время как частота сердечных приступов снижалась среди людей, участвовавших в исследовании, Браун отмечает, что показатели диабета и ожирение продолжало расти по стране в целом. «Мы все еще сталкиваемся с эпидемией, которая приводит к постепенному или быстрому увеличению смертности от сердечных заболеваний», - говорит он.

И сердечные заболевания не одинаково распространены в США, - отмечает доктор Пирсон. . По его словам, юго-восточные штаты, и особенно регионы, расположенные вдоль долин рек Миссисипи и Огайо - полосу под общим названием «Коронарная долина» - относятся к числу наиболее пострадавших.

Хотя население в исследовании не Представляя нацию в целом, результаты действительно подчеркивают изменения, которые необходимо внести в лечение болезней сердца, говорит Браун.

Сейчас американская система здравоохранения в значительной степени «реакционная», - говорит он. . «Мы отлично справляемся с сердечными приступами и относительно плохо справляемся с профилактикой».

Если система здравоохранения сможет перейти от «решения проблем» к «созданию устойчивых изменений образа жизни в наших общинах, Браун добавляет, что «мы можем предотвратить начало хронических заболеваний в нашей стране, помимо болезней сердца».