Исследование: прививка от гриппа не спасет детей с астмой от госпитализации

Если у вашего ребенка астма, вы, возможно, были шокированы, узнав, что прививка от гриппа, которую давно рекомендуют детям с астмой, не помогает предотвратить госпитализацию по поводу гриппа. Результаты были представлены на этой неделе на ежегодном собрании Американского торакального общества в Сан-Диего. Но не используйте это как оправдание, чтобы пропустить прививку от гриппа, предупреждают эксперты.

«Астма является фактором риска более серьезного гриппа, и люди, страдающие астмой, более подвержены риску таких осложнений, как пневмония и т. Д. госпитализации, поэтому если вы можете сделать что-нибудь, чтобы предотвратить грипп в этой группе, это важно », - говорит Э. Нил Шахтер, доктор медицины, медицинский директор отделения респираторной помощи в Медицинском центре Mount Sinai в Нью-Йорке. «Если у вашего ребенка астма, рекомендации остаются прежними».

Центры по контролю и профилактике заболеваний в Атланте и Американская академия педиатрии рекомендуют прививку от гриппа всем детям старше 6 месяцев. . В Национальной программе образования и профилактики астмы говорится, что дети, страдающие астмой, также должны делать прививки от гриппа.

«Еще рано отказываться от того, что имеет смысл делать и что безопасно. и эффективен во многих других исследованиях, - говорит доктор Шахтер. «Известно, что прививка от гриппа, хотя и не на 100% эффективна, предотвращает грипп. Прививка от гриппа, будь вы астматиком, неастматиком, ребенком или взрослым, означает, что у вас меньше шансов заболеть гриппом. Это основано на более крупных исследованиях с более широким кругом ».

В новом исследовании исследователи проанализировали частоту госпитализаций среди 263 детей в возрасте от 6 месяцев до 18 лет, которые переболели гриппом в период с 1996 по 2006 год. получили прививку от гриппа, вероятность госпитализации в три раза выше, чем у их сверстников, не получивших вакцину. Более того, дети с астмой, получившие вакцину (в данном случае трехвалентную инактивированную вакцину, вводимую в виде укола), были с большей вероятностью госпитализированы, чем их сверстники, не получившие вакцину.

Степень тяжести заболевания. астма у ребенка, проблемы со страховкой и другие факторы, которые могут повлиять на госпитализацию, похоже, не объясняли результатов. Исследователи не рассматривали другие типы вакцин против гриппа, такие как назальный спрей.

«Прививка от гриппа не имела никакой защиты от госпитализации у всех детей, а также у некоторых детей с астмой», - говорит ведущий автор исследования Авни Джоши, доктор медицинских наук, педиатр из клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота.

Назвав результаты «интригующими», доктор Джоши говорит, что дети, которые с наибольшей вероятностью будут вакцинированы, также наиболее подвержены риску попадания в больницу в случае заболевания гриппом. Респираторные инфекции любого типа могут усугубить астму у детей и взрослых, что может привести к затрудненному дыханию, требующему госпитализации.

Во время исследования прививки от гриппа не рекомендовались всем детям в возрасте от 6 месяцев до 18 лет (это была новая рекомендация для сезона гриппа 2008-2009 гг.). В то время прививку от гриппа могли сделать только дети из группы высокого риска - те, которые, скорее всего, попадут в больницу, - что может частично объяснить - более высокий риск госпитализации, зафиксированный в исследовании.

Вывод действительно предполагает, что прививки от гриппа делают далеко не идеальную работу по защите детей, особенно тех, кто подвергается наибольшему риску, - говорит доктор Джоши.

Доктор. Джоши, однако, не говорит родителям детей, страдающих астмой, пропускать прививку; на самом деле совсем наоборот. «Прививка от гриппа очень безопасна. Эффективность была продемонстрирована в предыдущих исследованиях предотвращения гриппа », - говорит она. «Наше исследование было сосредоточено на госпитализации в связи с гриппом, но оно не принесло пользы. Но это не значит, что выстрел плохой. Прививка хорошая, но нам нужно найти лучшие варианты предотвращения госпитализации ».

И она говорит, что исследование было относительно небольшим и в основном включало детей, которые болели в три разных сезона гриппа, включая один сезон когда вакцина против гриппа не соответствовала вирусам, циркулирующим в обществе.

Грег Япалатер, доктор медицины, педиатр из Нью-Йорка, занимающийся частной практикой, также призывает с осторожностью интерпретировать результаты этого исследования. «Это всего лишь одно исследование, в котором рассматривался один конкретный аспект - госпитализации», - говорит он. Есть и другие важные вопросы, например: «Уменьшает ли прививка от гриппа количество больничных или заболеваемость гриппом?» и ответы на эти вопросы, как правило, следующие: «Да, это так».

Не спешите с выводами, основанными на одном исследовании, - говорит доктор Япалатер. «Поговорите со своим педиатром и узнайте его мнение о лучших способах предотвращения гриппа и госпитализации».

Гарольд Дж. Фарбер, доктор медицины, доцент педиатрического легочного отделения Медицинского колледжа Бейлора и Техасская детская больница в Хьюстоне, а также автор книги «Контролируйте астму вашего ребенка: прорывная программа лечения и ведения детской астмы» также говорит, что прививки от гриппа приносят больше пользы, чем вреда в целом, и особенно среди детей с астмой.

«Это предварительный отчет, требующий дальнейшего расследования», - говорит он. «Это не изменит мою практику использования вакцины против гриппа у детей, страдающих астмой». Тем не менее, прививка от гриппа - не единственный способ предотвратить обострения вирусных заболеваний, связанных с астмой.

«Мытье рук с мылом и использование антибактериальных дезинфицирующих средств для рук предотвратит не только грипп», он говорит. «Кроме того, прикрывайте рот и нос, когда чихаете и кашляете».