Исследование: сокращение потребления соли улучшит здоровье нации

Если американцы сократят потребление соли всего на половину чайной ложки в день, это принесет пользу общественному здоровью наравне со снижением высокого уровня холестерина, курения или ожирения, как показало новое исследование.

Число. Согласно исследованию, опубликованному в среду в Медицинском журнале Новой Англии, количество сердечных приступов в США могло бы снизиться на 13%, если бы взрослые могли просто сократить ежедневное потребление соли на 3 грамма, или примерно на 1200 миллиграммов натрия. Также можно ожидать снижения числа новых случаев сердечных заболеваний и количества инсультов на 11% и 8% соответственно.

Чтобы добиться аналогичного снижения сердечных приступов и других сердечных заболеваний, По оценкам исследователей, потребление табака в масштабах всей страны необходимо сократить вдвое. В качестве альтернативы взрослым, страдающим ожирением, потребуется снизить индекс массы тела на 5%, или всем взрослым с низким или средним риском сердечных заболеваний необходимо будет принимать статины, снижающие уровень холестерина.

Даже ежедневное сокращение Согласно исследованию, потребление соли всего в 1 грамм (или около 400 миллиграммов натрия) приведет к «значительному снижению» частоты сердечно-сосудистых событий.

«Просто нацеливание на немного меньшее количество соли принесет некоторую пользу для лечения. каждый в США », - говорит ведущий автор исследования Кирстен Биббинс-Доминго, доктор медицины, эпидемиолог и доцент медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Это идеальный тип вмешательства для тех, кто заинтересован в общественном здравоохранении, чтобы отстать, потому что последствия будут столь драматичными».

Исследование предполагает, что производители продуктов питания должны стать основной целью прогнозируемое сокращение потребления соли, поскольку обработанные продукты - а не соль в солонке - составляют от 75% до 80% потребления соли в Америке.
«Я заинтересовался этой работой, потому что однажды я начал смотреть на этикетки, я был шокирован тем, сколько соли я не мог контролировать, - говорит доктор Биббинс-Доминго. По ее словам, такие, казалось бы, здоровые продукты питания, как хлопья для завтрака, соус для пасты и хлеб для сэндвичей, вероятно, содержат больше соли, чем можно было бы подумать. «Мне трудно сказать своим пациентам, что они должны делать другой выбор, потому что мне трудно сделать другой выбор».

Доктор Биббинс-Доминго и ее коллеги из UCSF оценили преимущества снижения содержания соли с помощью компьютерных моделей. Модели, в которых учитывались факторы риска сердечных заболеваний, такие как систолическое артериальное давление, уровень холестерина и статус курения, основывались на данных из государственных источников и ранее проведенных исследований.

В моделях предполагалось, что потребление соли напрямую связано с потреблением соли. связано с артериальным давлением, и что уровни артериального давления предсказуемо влияют на сердечно-сосудистый риск. Исследования показали, что чрезмерное потребление соли связано с высоким кровяным давлением (или гипертонией), что может повредить артерии и привести к сердечным заболеваниям, инсульту и другим проблемам со здоровьем.

Министерство здравоохранения и человека США Служба рекомендует взрослым ограничить ежедневное потребление соли до 5,8 граммов, или около 2300 миллиграммов натрия. (Натрий входит в состав поваренной соли.) Люди, которые особенно чувствительны к соли, такие как чернокожие, гипертоники и взрослые старше 40 лет, должны ограничить свое потребление до 3,7 граммов в день, или около 1500 миллиграммов натрия, сообщает агентство.

Однако средний американец съедает в день намного больше, чем рекомендовано. Согласно правительственным данным, американские мужчины и женщины потребляют около 4178 и 2933 миллиграммов натрия в день соответственно.

«Я считаю, что политика общественного здравоохранения в порядке», - говорит Шерил Андерсон, доктор философии, доцент. эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, соавтором редакционной статьи, сопровождающей исследование. По ее словам, необходимы «более согласованные и решительные» усилия, включающие информирование людей об опасностях чрезмерного употребления соли, а также участие государственных учреждений и организаций здравоохранения.

«Пришло время полностью взять на себя ответственность. от человека, потому что это не сработало », - говорит Андерсон. «Мы пытаемся это сделать уже давно, и проблема повышенного артериального давления все еще существует».

Исследование проводится в то время, когда города и штаты в США предпринимают шаги по снижению потребление соли его жителями.

В частности, Департамент здравоохранения Нью-Йорка объявил на прошлой неделе, что возглавит общенациональные усилия по сокращению потребления натрия населением на 20% в течение пяти лет, в значительной степени путем убеждения производителей расфасованных пищевых продуктов уменьшить количество натрия в своих продуктах.

Кампания, известная как Национальная инициатива по снижению потребления соли, построена по образцу аналогичной кампании в Соединенном Королевстве, и к ней присоединились множество профессиональных организаций (включая Американскую медицинскую ассоциацию и Американскую кардиологическую ассоциацию) и отделов здравоохранения во многих крупных городах и штатах, таких как Чикаго и Калифорния.

Доктор Биббинс-Доминго говорит, что ее исследование было частично вызвано осознанием того, что США `` немного отстают '' от других стран в отношении воздействия на здоровье потребления соли. (Помимо Великобритании, такие страны, как Финляндия и Австралия, начали кампании по сокращению потребления соли.) Исследование, по ее словам, было предназначено для получения приблизительных оценок, которые помогут руководителям принимать решения.

' Мы берем данные из других исследований - клинических испытаний снижения потребления соли и влияния артериального давления на сердечные заболевания », - говорит она. «Мы берем эти данные и спрашиваем:« Что, если бы мы провели этот мысленный эксперимент и действительно применили эффекты этих видов вмешательств ко всему населению США? »

Снижение потребления соли, предложенное в исследовании. По оценке доктора Биббинс-Доминго и ее коллег, расходы на здравоохранение снизятся на 10–24 млрд долларов.

Кампании по сокращению потребления соли вызывают споры. Некоторые эксперты утверждают, что доказательства, связывающие потребление соли с пищей и артериальное давление, недостаточно убедительны, чтобы оправдать государственную политику и регулирование пищевой промышленности.

Дэвид МакКаррон, доктор медицины, адъюнкт-профессор питания в Университете Калифорния – Дэвис и президент Academic Network, коммуникационной компании в области здравоохранения в Портленде, штат Орегон, говорят, что доктор Биббинс-Доминго и ее коллеги чрезмерно полагались на исследования, достоверность которых сомнительна.

«Это не исследование. Это не что иное, как число, сгенерированное компьютером », - говорит доктор Маккаррон, консультировавший представителей пищевой промышленности и торговой ассоциации Института соли. «Каждый раз, когда вы что-то моделируете, это зависит от ваших основных предположений».

Хотя она признает методологические ограничения исследования, д-р Биббинс-Доминго отвергает аргумент, что доказательства на воздействие соли на здоровье недостаточно велико, чтобы поддержать инициативу в области общественного здравоохранения.

«Существующие доказательства неопровержимы», - говорит она.