Исследование подтверждает сердечные риски, связанные с натрием

У людей с сердечными заболеваниями риск сердечного приступа, инсульта, сердечной недостаточности и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний может повыситься еще больше, если они будут придерживаться диеты с высоким содержанием натрия. Согласно новому исследованию, в котором приняли участие почти 30 000 человек более четырех лет.

С другой стороны, сердечные пациенты, потреблявшие очень мало натрия, также имели больше шансов умереть от сердечных заболеваний или быть госпитализированными из-за сердечной недостаточности. Но авторы исследования и другие эксперты по натрию и здоровью преуменьшили этот вывод, отметив, что группа была небольшой и, возможно, имела проблемы со здоровьем, которые заставили их сократить потребление натрия.

Несколько недавних исследований показали, что ниже -среднее потребление натрия может увеличить риск сердечных заболеваний. Авторы нового исследования говорят, что их результаты, опубликованные на этой неделе в Журнале Американской медицинской ассоциации, подтверждают хорошо известные риски, связанные с употреблением слишком большого количества натрия.

Ссылки по теме:

«Самое важное сообщение заключается в том, что наше исследование подтверждает надежную связь между высоким потреблением натрия или соли и риском сердечно-сосудистых заболеваний», - говорит Мартин Дж. О'Доннелл, доктор философии, соавтор исследования и специалист по инсульту Национальный университет Ирландии в Голуэе.

О'Доннелл и его команда обследовали 28 880 человек, участвовавших в одном из двух клинических испытаний лекарств от болезней сердца. (Испытания, а также новое исследование финансировались производителем лекарств Boehringer-Ingelheim, но компания не участвовала в разработке, сборе данных, анализе или написании нового исследования.)

Исследователи использовали образцы мочи, собранные в начале исследования, для оценки потребления натрия участниками. Этот показатель, известный как суточная экскреция натрия с мочой, дает приблизительную оценку количества натрия, потребленного человеком за предыдущий день.

Среднее выведение натрия для группы составило 4770 миллиграммов. (Чтобы представить это в перспективе, официальные лица здравоохранения США рекомендуют взрослым ограничить ежедневное потребление натрия до 2300 миллиграммов или 1500 миллиграммов для афроамериканцев, людей от 50 и старше и людей с высоким кровяным давлением, поскольку эти группы обычно более чувствительны к влияние натрия на здоровье.)

В течение периода исследования 16% участников исследования перенесли сердечный приступ или инсульт, нуждались в госпитализации из-за сердечной недостаточности или умерли от болезни сердца.

Участники, которые выделяли наибольшее количество натрия - более 8000 миллиграммов - были примерно на 50% более вероятны, чем группа со средним выделением, столкнуться с одной из этих проблем. Между тем, вероятность смерти от сердечных заболеваний у людей, выделяющих наименьшее количество натрия - менее 2000 миллиграммов, на 37% выше, чем у средней группы, и на 29% выше вероятность госпитализации по поводу сердечной недостаточности.

«Наше исследование предполагает, что умеренное потребление натрия - среднее потребление натрия - связано с самым низким риском сердечно-сосудистых событий», - говорит О'Доннелл. «Ключевой вопрос сейчас заключается в том, что вы тот, кто потребляет среднее количество натрия, следует ли вам снизить уровень натрия дальше? И мы думаем, что на этот вопрос нет ответа ».

Учитывая недавние исследования, связывающие диеты с низким содержанием натрия с увеличением заболеваемости и смертности, клинические испытания для решения этого вопроса« необходимы », - говорит О'Доннелл. «Вы понимаете, сколько замешательства эта область вызвала у широкой публики».

Текущее исследование помогает объяснить очевидные противоречия в недавних исследованиях натрия, - говорит О'Доннелл. Связь между потреблением натрия и риском для сердца, наблюдаемая в исследовании, была J-образной: риск несколько повышается у людей с наименьшим потреблением натрия, снижается до самой низкой точки у людей со средним потреблением, а затем неуклонно растет в группах с более высоким потребление. (Исследователи обнаружили аналогичные закономерности для уровней холестерина, индекса массы тела и потребления алкоголя.)

«Крючок» буквы J - в данном случае люди с самым низким потреблением натрия - следует интерпретировать очень внимательно. «осторожно», - говорит Пол Велтон, доктор медицинских наук, профессор-исследователь в Школе общественного здравоохранения и тропической медицины Тулейнского университета в Новом Орлеане, который написал редакционную статью, сопровождающую исследование. Менее 3% участников исследования попали в эту группу с низким потреблением, и многие из них, возможно, изменили свою диету из-за болезни, говорит доктор Велтон.

«Группа с низким содержанием натрия… очень проблематична. - говорит Лоуренс Аппель, доктор медицины, профессор медицины, эпидемиологии и международного здравоохранения в Университете Джона Хопкинса в Балтиморе. «Невозможно достичь этого низкого уровня, если вы действительно, очень стараетесь - а если вы действительно очень стараетесь, вы, вероятно, заболели», - говорит он. «Дело не в натрии, а в другом».

Важным недостатком исследования, говорит доктор Велтон, является то, что исследователи использовали только один образец мочи участников исследования. «Количество, которое мы принимаем, меняется изо дня в день, поэтому трудно исправить уровень натрия», - говорит он.

А поскольку в исследовании участвовали только люди с уже существующими сердечными заболеваниями, результаты не обязательно применимы к людям с более низким риском сердечных заболеваний. Авторы отмечают, что люди с сердечными заболеваниями могут быть более «уязвимы к чрезмерному употреблению натрия», чем население в целом.