Исследование: ацетаминофен может удвоить риск астмы у детей

Согласно новому исследованию, проведенному с участием более 320 000 детей в 50 странах, подростки, принимающие парацетамол - активный ингредиент тайленола и многих других безрецептурных средств, - могут иметь повышенный риск астмы и некоторых аллергических состояний.

По сравнению с теми, кто никогда не принимает популярные болеутоляющие и жаропонижающие средства, у 13- и 14-летних, принимающих парацетамол не реже одного раза в месяц, в 2,5 раза чаще возникают симптомы астмы. Даже у тех, кто принимает ацетаминофен только один раз в год, вероятность появления симптомов на 40% выше.

Дети, принимающие парацетамол, также могут подвергаться большему риску определенных аллергических состояний. Согласно исследованию, которое было опубликовано на веб-сайте Американского журнала респираторных и критических заболеваний, у пользователей, раз в месяц, примерно в два раза больше, чем у никогда, вероятность возникновения экземы, заложенного носа (ринита), зуда и слезотечения. Care Medicine.

Ссылки по теме:

Однако исследователи не могут сказать, что ацетаминофен напрямую вызывает астму и другие заболевания. Для этого потребуются долгосрочные исследования, в которых будут сравниваться дети, принимающие парацетамол, с контрольной группой, - говорит ведущий автор исследования Ричард Бисли, доктор медицины, профессор медицины в Медицинском исследовательском институте Новой Зеландии в Веллингтоне.

«Использование ацетаминофена может увеличить риск астмы, поэтому срочно необходимы рандомизированные контролируемые испытания», - говорит доктор Бизли. Он добавляет, что такие испытания уже проводятся.

Между тем, родители не должны прекращать давать детям парацетамол, не посоветовавшись со своими врачами, подчеркивает доктор Бизли. Ацетаминофен и ибупрофен - два основных обезболивающих, разрешенных к применению у детей. (Аспирин - нет.)

Но Гарольд Нельсон, доктор медицинских наук, эксперт по астме и аллергии в Национальном еврейском здравоохранении в Денвере, говорит, что, возможно, еще не слишком рано сокращать употребление парацетамола.

«Данные настолько ошеломляющие, что даже в отсутствие рандомизированного контролируемого исследования для родителей было бы благоразумно избегать использования ацетаминофена у своих детей», - говорит он. «Доказательства накапливались в течение некоторого времени, и они очень, очень убедительны».

В 2008 году доктор Бизли и его команда сообщили, что дети, получавшие парацетамол в младенчестве, были более вероятны, чем те, кто не получал не испытывать астму и аллергические симптомы через пять-шесть лет.

Общие тенденции распространенности астмы также предполагают связь между парацетамолом и астмой, - говорит доктор Нельсон.

«Начало». Так называемая эпидемия астмы в США произошла в 1980 году, и примерно в то время аспирин был признан вероятной причиной синдрома Рейе », - говорит он, имея в виду потенциально смертельное заболевание, поражающее мозг и печень. «Количество случаев детской астмы увеличилось, когда снизилось употребление аспирина».

Неясно, как ацетаминофен может влиять на симптомы астмы. Некоторые эксперты считают, что препарат может подавлять иммунную систему и вызывать воспаление всего тела. (Астма - это состояние, при котором легочные дыхательные пути хронически воспалены.)

Нил Шехтер, доктор медицины, профессор легочной и общественной медицины в Медицинском центре Mount Sinai в Нью-Йорке, говорит, что парацетамол-астма ссылка - это вопрос о курице или яйце. Он отмечает, что дети, страдающие астмой, с большей вероятностью будут принимать парацетамол, а не наоборот.

«Мы знаем, что дети, страдающие астмой, часто болеют, и им прописывают много комбинированных лекарств, которые содержат - парацетамол, что повышает вероятность того, что дети с астмой будут использовать Тайленол в целом », - говорит он.

Подростков в исследовании просто опрашивали о том, как часто они принимали парацетамол, и о том, как часто они страдали астмой и экземой. , или другие симптомы аллергии, поэтому вполне возможно, что лекарства, помимо парацетамола, или другие, не связанные факторы, могут объяснить большую часть связи, обнаруженной в исследовании.

Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также имеют были связаны с повышенным риском астмы, говорит доктор Шактер. Эти препараты могут вызвать выработку лейкотриенов, химического вещества природного происхождения, которое способствует воспалительной реакции в легких.

«Последствия того, что аспирин, НПВП и теперь тайленол увеличивают риск астмы, не оставляет единого мнения. - много жаропонижающих или обезболивающих для лечения детей, которые постоянно болеют », - говорит он. «Поговорите со своим врачом или детским педиатром, прежде чем вносить какие-либо изменения».