Стрессовое недержание мочи

Анатомия
Симптомы
Причины
Лечение
Обзор

Что такое стрессовое недержание мочи?

Стрессовое недержание - это неспособность контролировать позывы к мочеиспусканию при определенных обстоятельствах. Это серьезное и неприятное расстройство, которое может привести к социальной изоляции. Любое давление на живот и мочевой пузырь может привести к потере мочи.

Важно помнить, что термин «стресс» используется в строго физическом смысле при описании стрессового недержания мочи. Это относится к чрезмерному давлению на мочевой пузырь, а не к эмоциональному стрессу.

Гиперактивный мочевой пузырь - это отдельное состояние. В некоторых случаях может возникать как гиперактивный мочевой пузырь, так и стрессовое недержание, что называется смешанным недержанием. Ваш врач может провести тесты, чтобы определить, что вызывает у вас недержание.

Анатомия мочевого пузыря

Ваш мочевой пузырь поддерживается системой мышц:

Сфинктер окружает уретру, трубку, по которой моча выходит за пределы вашего тела.
Детрузор - это мышца стенки мочевого пузыря, которая позволяет ему расширяться.
Тазовое дно мышцы помогают поддерживать мочевой пузырь и уретру.

Чтобы удерживать мочу внутри мочевого пузыря без утечки, вы должны иметь возможность сокращать сфинктер. Когда ваш сфинктер и мышцы таза ослаблены, эти мышцы труднее сокращать, и в результате возникает стрессовое недержание мочи.

Симптомы стрессового недержания мочи

Основным симптомом стрессового недержания мочи является потеря контроля над мочевым пузырем во время физической активности. У вас может появиться несколько капель мочи или обильный непроизвольный поток. Это может произойти, когда вы:

смеетесь
чихаете
кашляете
прыгаете
выполняете упражнения
поднятие тяжестей
половой акт

Иногда даже вставание из положения сидя или лежа может оказать дополнительное давление на мочевой пузырь и вызвать утечку. Стрессовое недержание мочи уникально для каждого человека. У вас могут не проявляться симптомы каждый раз, когда вы участвуете в какой-либо деятельности, и те же действия, которые вызывают утечку у вас, могут не повлиять на другого человека с недержанием мочи.

Кто страдает недержанием мочи?

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), женщины в два раза чаще, чем мужчины страдают от непроизвольной утечки. Наиболее частыми причинами стрессового недержания мочи у женщин являются беременность и роды, особенно многоплодные роды. Во время беременности и родов сфинктер и мышцы таза растягиваются и ослабляются.

Пожилой возраст и состояния, вызывающие хронический кашель, также могут вызывать стрессовое недержание мочи. Это состояние также может быть побочным эффектом операции на органах малого таза.

Некоторые женщины страдают от стрессового недержания мочи только в течение недели до начала менструации. NIDDK объясняет, что эстроген падает во время этой фазы менструального цикла, что может ослабить уретру. Однако это случается нечасто.

Среди мужчин операция на простате - частая причина стрессового недержания мочи. Простата окружает мужскую уретру, и ее удаление может привести к потере поддержки уретры.

Другие факторы риска стрессового недержания мочи включают:

курение из-за хронического кашля;
любое другое состояние, связанное с хроническим кашлем;
чрезмерное употребление кофеина и алкоголя.
ожирение
запор
длительное участие в высокоэффективных занятиях
гормональный дефицит

Лечение стрессового недержания мочи

Лечение стрессового недержания мочи зависит от основной причины вашей проблемы. Ваш врач поможет вам составить план лечения с использованием комбинации лекарств и корректировки образа жизни.

Поведенческая терапия

Вы можете изменить свой образ жизни и образ жизни, чтобы уменьшить количество эпизодов стрессовое недержание мочи. Если вы страдаете ожирением, врач может посоветовать вам сбросить вес. Вы также можете попытаться избежать действий, вызывающих утечку, таких как прыжки или бег трусцой.

Никотин может раздражать ваш мочевой пузырь и способствовать недержанию мочи. Если вы курите, вам следует бросить курить. Постоянный кашель, наблюдаемый у курильщиков, также усугубляет проблему. Кроме того, избегайте кофеина и алкоголя, поскольку эти вещества раздражают мочевой пузырь. Возможно, вы захотите сократить общее потребление жидкости, чтобы снизить давление в мочевом пузыре.

Тренировка тазовых мышц

Для многих женщин тренировка тазовых мышц может помочь в лечении стрессового недержания. Упражнения Кегеля укрепляют сфинктер и мышцы таза. Чтобы выполнить Кегеля, сократите мышцы, которые вы используете, чтобы остановить поток мочи. Может быть полезно попрактиковаться в выполнении Кегеля, сидя на унитазе, чтобы научиться задействовать мышцы. Освоив упражнения, вы можете выполнять их где угодно и в любое время.

Электростимуляция - это еще один вид лечения, при котором через мышцы тазового дна проходит слабый электрический ток. Ток заставляет ваши мышцы сокращаться, имитируя упражнение Кегеля. Вы можете самостоятельно сокращать мышцы после того, как почувствуете, какие именно мышцы сокращаются.

Лекарства

В настоящее время нет одобренных FDA лекарств для лечения стрессового недержания мочи. Как пероральные, так и местные добавки эстрогена могут помочь женщинам. Иногда с успехом применяется псевдоэфедрин. FDA оценивает Cymbalta, антидепрессант, который, кажется, многообещающий при лечении стрессового недержания мочи.

Хирургия

Если у вас тяжелый случай стрессового недержания до такой степени, что он мешает вашей повседневной жизни, ваш врач может порекомендовать операцию. Доступно несколько типов процедур, включая ремонт влагалища и другие процедуры по подтяжке мочевого пузыря и уретры. Эти операции постоянно совершенствуются, и квалифицированный хирург может объяснить вам множество вариантов.

Во время операции врачи постараются оказать больше поддержки вашей уретре и мочевому пузырю. Процедура стропа использует свои собственные ткани, чтобы создать структуру поддержки для уретры. В клинике Майо заявляют, что слинги чаще используются женщинами, чем мужчинами.

Ваш уролог, врач, специализирующийся на мочевыводящих путях, может также ввести коллаген непосредственно в поддерживающие ткани уретры. Это укрепляет мышцы сфинктера за счет увеличения давления на уретру. Инъекции коллагена - наименее инвазивная хирургическая процедура для лечения стрессового недержания мочи.

Перспективы

Существует много способов лечения стрессового недержания в зависимости от тяжести вашего состояния. Если вы заметили подтекание мочи во время движения или тренировки, обратитесь к врачу. Нет нужды молча терпеть неприятные последствия недержания мочи.