Стратегии борьбы с депрессией и хронической болью

Неудивительно, что депрессия может сопровождать хроническую боль. Когда это происходит, лекарства и разговорная терапия могут помочь. Хроническая боль может быть жестокой, и депрессия, что неудивительно, часто сопровождает ее: по оценкам, до 60% людей, страдающих хронической болью, испытывают депрессию.

' Мы знаем, что у некоторых пациентов депрессия следует за болью, - говорит Рассел К. Портеной, доктор медицины, председатель отделения медицины боли и паллиативной помощи Медицинского центра Бет Исраэль в Нью-Йорке, - а некоторым пациентам депрессия кажется чтобы предшествовать боли или управлять ею ».

Подробнее о том, как справиться с хронической болью

И все же есть пациенты, которые чувствуют это, потому что они страдают от боли, а не от болезни, опасной для жизни - у них нет права на депрессию. Это может привести к тому, что 56-летняя Линн Нельсон из Нашуа, штат Нью-Хэмпшир, называет «беспорядком мыслей».

«Я чувствую себя довольно мерзко», - говорит 39-летняя Аманда из Манчестера, штат Нью-Хэмпшир, которая страдает от изнурительные мигрени. «Много раз с мигренью, я обнаружил, что у меня много беспокойства, депрессии. И через два-три дня это, конечно, усиливается. '

Антидепрессанты могут помочь двумя способами
Антидепрессанты используются для их прямого обезболивающего эффекта.

«Антидепрессанты могут облегчить боль у людей, не страдающих депрессией», - говорит доктор Портеной. «Некоторые из них на самом деле обезболивающие. Было проведено множество исследований, показывающих, что антидепрессанты можно использовать для лечения головной боли, боли в пояснице, фибромиалгии и нервной боли ».

Но эти лекарства выполняют« двойную функцию », борясь с самой депрессией, - говорит Стивен Файнберг. , Доктор медицины, бывший президент Американской академии медицины боли.

«Если у человека депрессия и боль, тогда антидепрессанты следует считать препаратами первой линии», - добавляет доктор Портеной.

Независимо от того, предназначено ли лекарство для снятия боли или депрессии, некоторые пациенты сопротивляются ему из-за стигмы, связанной с антидепрессантами, или потому, что они не хотят принимать еще одну таблетку.

Следующая страница : Линн Нельсон говорит, что она «боролась с этим и боролась с этим». Линн Нельсон говорит, что она «боролась с этим и боролась с этим».

«Мой лечащий врач и мой невролог говорили мне больше года, что мне нужно принимать антидепрессант. В конце концов мой лечащий врач сказал: «Послушайте, вы хотите садиться в машину каждый день после работы и плакать всю дорогу домой? Это то, что ты делаешь каждый день. Это депрессия. Люди, страдающие хронической болью, находятся в депрессии, и вам не нужно впадать в депрессию ''.

Нельсон перешла на Effexor, и через три месяца она «почувствовала, что облако рассеялось. Это было очень тонко, и это очень низкая доза », - говорит она. Но я был в депрессии и не хотел этому верить. Так что теперь я намного счастливее ».

Преимущества разговорной терапии
Для других эффективны консультации или терапия. Сэнди Франдсен, наконец, смогла вернуться к активной жизни с семьей и друзьями после прохождения восьминедельного междисциплинарного курса, который изучал техники дыхания, растяжку и физическую активность, а также методы, помогающие справиться с тем, как она воспринимала свою боль.

Беверли Торн, доктор философии, профессор психологии Университета Алабамы в Таскалузе проводит сеансы когнитивно-поведенческой терапии с пациентами с хронической болью и спрашивает их в конце лечения: «Что изменилось с момента лечения? Они говорят: «У меня все еще есть боль, но боли меня больше нет. Я могу вернуть свою жизнь ''.

Франдсен смогла увидеть это изменение во время упражнения, в котором она выразила свои эмоции в коллаже. «Когда я начинал, я просто делал слои разных цветов. И все они были темного цвета, черного, пурпурного, красного, мрачных цветов, они были серыми, понимаете, просто потому, что я был в том месте ». она говорит. «И в конце курса последнее, что я сделал, было просто большим желтым счастливым лицом».