Проблемы с желудком? Вот что могут означать ваши симптомы

Это нормально, когда иногда болит живот, например, после очень острой еды или перед собеседованием. Но проблемы с кишечником, которые сохраняются дольше нескольких дней, могут сигнализировать о более серьезных проблемах - от непереносимости лактозы до язвенного колита. И, к сожалению, желудочно-кишечные заболевания сложно диагностировать. «Есть много совпадений, симптомы не всегда специфичны - например, почти каждое заболевание ЖКТ может вызывать вздутие живота или боль - и возможно иметь более одной проблемы одновременно», - говорит гастроэнтеролог Робинн Чуткан, доктор медицины, основатель. из Института GutBiome в Чеви-Чейз, штат Мэриленд, и автор книги The Microbiome Solution. Вот как начать выяснять свои симптомы - и разумные стратегии их облегчения.

У вас может быть воспалительное заболевание кишечника, например язвенный колит или болезнь Крона. Язвенный колит - это хроническое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое вызывает изъязвление (стирание) и воспаление толстой кишки. У вас могут быть диарея, спазмы в животе и боль, но классический симптом - кровь в стуле. «Если это продолжается в течение нескольких месяцев и наблюдается сильное кровотечение - вы увидите кровь, смешанную со стулом, а не полосы - это, скорее всего, колит», - говорит гастроэнтеролог Лиза Ганджху, доктор медицинских наук, доцент медицины в Нью-Йоркском университете в Лангоне. Медицинский центр. Может быть задействован патологический ответ иммунной системы; наследственность также может играть роль. В легких случаях может помочь изменение образа жизни, например отказ от продуктов, которые могут вызывать обострения, и снижение стресса. Исследования показывают, что диета с низким содержанием FODMAP может помочь некоторым пациентам с ВЗК. (FODMAP - ферментируемые олиго-, ди- и моносахариды и полиолы - представляют собой плохо усваиваемые углеводы, содержащиеся в пшенице, молочных, бобовых, некоторых фруктах и ​​овощах, а также в искусственных подсластителях; проконсультируйтесь с диетологом, если вы думаете о снижении уровня FODMAP.) Большинство в таких случаях требуются лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как противовоспалительные, стероиды или иммуносупрессоры. В некоторых случаях может потребоваться операция. (См. Ниже для получения дополнительной информации о болезни Крона.)

Это может быть синдром раздраженного кишечника с диареей (СРК-Д), который отмечен эпизодами диареи и боли в нижней части живота, которая улучшается после второго этапа. . Ваш кишечник может выделять лишнюю жидкость в желудочно-кишечный тракт во время пищеварения, или пища может перемещаться по вашему организму слишком быстро. Верного лекарства от СРК не существует, поэтому цель состоит в том, чтобы избежать ваших личных триггеров, которые могут включать определенные продукты питания, экстремальный стресс и / или путешествия. Если у вас СРК-Д, вы можете принимать таблетку с клетчаткой во время обострения, чтобы впитать лишнюю воду в толстой кишке. Или рассмотрите диету с низким содержанием FODMAP; исследование, проведенное в 2016 году Системой здравоохранения Мичиганского университета, показало, что такой стиль питания привел к значительному уменьшению боли в животе у людей с СРК. Упражнения снимают стресс, а также помогают поддерживать нормальную работу кишечника. Некоторые исследования показывают, что употребление пробиотиков также может облегчить симптомы СРК. Есть также несколько рецептурных лекарств, которые могут помочь справиться с симптомами СРК, но они работают не для всех и могут иметь серьезные побочные эффекты.

Вероятно, у вас непереносимость лактозы, неспособность переваривать молочный сахар. в коровьем молоке. Помимо диареи, вы можете испытать вздутие живота или заметить бульканье или другие звуки в желудке после пиццы, латте или других молочных продуктов. Вам нужно отказаться от молочных продуктов или принимать таблетки с ферментом лактазы, чтобы облегчить его переваривание.

Признаки указывают на глютеновую болезнь или непереносимость глютена. Целиакия - это аутоиммунное заболевание, при котором употребление в пищу глютена, белка пшеницы, ржи и ячменя, заставляет иммунную систему атаковать слизистую оболочку тонкой кишки, вызывая такие симптомы, как боль в животе, вздутие живота и диарея; иногда это также может вызвать туман в мозгу, сыпь и боли в суставах. В долгосрочной перспективе повреждение кишечника может снизить вашу способность усваивать питательные вещества. Анализ крови и биопсия могут подтвердить диагноз, и только отказ от глютена на 100% может вылечить кишечник и остановить симптомы. При глютеновой чувствительности, отличной от глютена, глютен не причинит вреда тонкому кишечнику, наблюдаемого при глютеновой болезни, но вы все равно можете испытывать боли в животе, головные боли, усталость, депрессию и другие симптомы в ответ на это. Большинство людей с чувствительностью к глютену чувствуют себя лучше после отказа от глютена.

Если это началось в течение последних нескольких дней, это может быть пищевое отравление или желудочный вирус. Пейте жидкости, богатые электролитами (бульон, кокосовая вода, Gatorade); позвоните своему врачу, если у вас температура выше 102 градусов или ваша диарея длится более нескольких дней.

Вы можете глотать воздух (технический термин - аэрофагия), когда делаете такие вещи, как питьевая газировка, жевательная резинка, или разговаривать во время еды.

У вас может быть избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO), при котором бактерии в тонком кишечнике выходят из строя. Хотя SIBO может быть вызван приемом антибиотиков, по иронии судьбы, одним из методов лечения является введение дополнительных антибиотиков (особенно рифаксимина, который остается в кишечнике) для уничтожения вредных микробов, а затем пробиотиков для заселения кишечника здоровыми бактериями. Д-р Чуткан отмечает, что изменение диеты также может помочь. «У большинства людей, получавших только рифаксимин, состояние улучшается в течение пары недель, а затем становится хуже, если они не изменят свою диету», - говорит она. Многие врачи рекомендуют ограничить употребление некоторых трудно усваиваемых углеводов, включая лактозу, фруктозу и резистентный крахмал.

Возможно, у вас болезнь Крона. Другой тип ВЗК, болезнь Крона, может вызывать боль в животе (особенно в правом нижнем квадранте), диарею, иногда кровавый стул, усталость, потерю веса и, со временем, непроходимость кишечника (приводящую к запору) и даже недоедание. Как и в случае язвенного колита, аномальный иммунный ответ может быть фактором: «Антитела вашего тела по сути пережевывают толстую кишку», - объясняет доктор Ганджху. В то время как язвенный колит поражает только внутреннюю оболочку толстой и прямой кишки, болезнь Крона может поражать все слои кишечника, а также весь желудочно-кишечный тракт, ото рта до ягодиц. Лечение часто включает в себя пожизненные препараты, подавляющие иммунитет, а также стероиды при обострениях. Спросите своего врача, может ли модифицированная диета улучшить ваши симптомы. В некоторых случаях может потребоваться операция.

Это может быть недостаточная активность щитовидной железы (также известная как гипотиреоз), которая замедляет работу многих систем организма, включая пищеварение. После подтверждения вашего диагноза с помощью анализов крови вам назначают ежедневное лечение щитовидной железы.

Это может быть синдром раздраженного кишечника с запором (СРК-З). Признаки: эпизоды запора и боли в животе, облегчающиеся при дефекации. Причиной может быть определенная пища, проблемы с кишечными бактериями и / или стресс.

Обратитесь к своему акушеру-гинекологу на предмет возможных гинекологических заболеваний, таких как эндометриоз, кисты яичников, синдром поликистозных яичников или миома, любой из них может также вызывать симптомы желудочно-кишечного тракта, такие как вздутие живота, запор или боль в животе.

У вас может быть медленный транзитный запор, технический термин, обозначающий, когда ваша толстая кишка не двигается эффективно, что заставляет вас хронически поддерживать . Если запор легкий, попробуйте есть больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов и пить много жидкости. Поговорите со своим врачом, если запор серьезный или длится дольше нескольких недель.