Лечение стволовыми клетками при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

Стволовые клетки 101
Возможные преимущества при ХОБЛ.
Текущие исследования
Выводы

Понимание ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это прогрессирующее заболевание легких, при котором затрудняется дыхание.

По данным Американской ассоциации легких, более 16,4 миллиона человек в США были диагностированы с этим заболеванием. Однако, по оценкам, еще 18 миллионов человек могут иметь ХОБЛ и не знать об этом.

Двумя основными типами ХОБЛ являются хронический бронхит и эмфизема. Многие люди с ХОБЛ страдают одновременно обоими.

В настоящее время лекарства от ХОБЛ не существует. Существуют только методы лечения, улучшающие качество жизни и замедляющие прогрессирование болезни. Однако есть многообещающие исследования, которые показывают, что стволовые клетки могут помочь в лечении этого типа заболевания легких.

Стволовые клетки 101

Стволовые клетки необходимы каждому организму и имеют три основных характеристики:

Они могут обновляться посредством деления клеток.
Хотя изначально они неотличимы друг от друга, они могут дифференцироваться и приобретать свойства нескольких различных структур и тканей по мере необходимости. .
Их можно пересадить в другой организм, где они будут продолжать делиться и размножаться.

Стволовые клетки находятся в спящем состоянии в организме взрослого человека и не делятся, пока активируется событием, например болезнью или травмой.

Однако, как и эмбриональные стволовые клетки, они способны создавать ткани для других органов и структур тела. Их можно использовать для лечения или даже регенерации или восстановления поврежденных тканей.

Стволовые клетки можно извлечь из организма и отделить от других клеток. Затем они возвращаются в тело, где они могут начать способствовать заживлению пораженного участка.

Возможные преимущества при ХОБЛ

ХОБЛ вызывает одно или несколько следующих изменений в легких. и дыхательные пути:

Воздушные мешочки и дыхательные пути теряют способность растягиваться.
Стенки воздушных мешочков разрушены.
Стенки воздушных мешков дыхательные пути утолщаются и воспаляются.
Дыхательные пути забиваются слизью.

Эти изменения уменьшают количество воздуха, поступающего в легкие и из легких, что лишает организм столь необходимого кислорода, что затрудняет дыхание.

Стволовые клетки могут принести пользу людям с ХОБЛ:

уменьшая воспаление в дыхательных путях, что может помочь предотвратить дальнейшее повреждение
создание новой здоровой легочной ткани, которая может заменить любую поврежденную ткань в легких.
стимулирование образования новых капилляров, которые представляют собой мелкие кровеносные сосуды, в легких; это может привести к улучшению функции легких.

Текущее исследование

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило никаких методов лечения стволовыми клетками для людей с ХОБЛ, а также испытания не продвинулись дальше фазы II.

На этапе II исследователи пытаются узнать больше о том, работает ли лечение и его побочные эффекты. Лишь в фазе III рассматриваемое лечение сравнивают с другими лекарствами, используемыми для лечения того же состояния.

У животных

В доклинических исследованиях с участием животных, тип стебля клетка, известная как мезенхимальная стволовая клетка (МСК) или мезенхимальная стромальная клетка, оказалась наиболее перспективной. МСК - это клетки соединительной ткани, которые могут трансформироваться в клетки различных типов, от костных до жировых.

Согласно обзору литературы за 2018 год, крысы и мыши, перенесшие трансплантацию МСК, обычно испытывали меньшее увеличение воздушного пространства и воспаление. Расширение воздушного пространства является результатом ХОБЛ и, в частности, эмфиземы, разрушающей стенки воздушных мешков легких.

На людях

Клинические испытания на людях еще не привели к таким же положительным результатам, которые наблюдались на животных.

Исследователи объясняют это множеством факторов. Например:

В доклинических исследованиях в основном использовались животные только с легкой формой ХОБЛ, в то время как в клинических испытаниях изучались люди с умеренной и тяжелой ХОБЛ.
животные получали более высокие дозы МСК по сравнению с их массой тела, чем люди. При этом клинические исследования других состояний показывают, что более высокие дозы стволовых клеток не всегда приводят к лучшим результатам.
Существовали несоответствия в типах используемых МСК. Например, в некоторых исследованиях использовались замороженные или недавно размороженные стволовые клетки, в то время как в других использовались свежие.

Хотя пока нет убедительных доказательств того, что лечение стволовыми клетками может улучшить здоровье людей с ХОБЛ, есть также нет убедительных доказательств того, что трансплантация стволовых клеток небезопасна. Исследования в этом направлении продолжаются в надежде, что более тщательно спланированные клинические испытания дадут другие результаты.

Вывод

Исследователи предполагают, что однажды стволовые клетки могут быть использованы для создания новых, здоровых легких у людей с хроническими заболеваниями легких. Прежде чем начать лечение стволовыми клетками у людей с ХОБЛ, может потребоваться несколько лет исследований.

Однако, если это лечение будет успешным, людям с ХОБЛ, возможно, больше не придется проходить болезненные и рискованные операции по пересадке легких. Это может даже открыть путь к поиску лекарства от ХОБЛ.