Статиновые препараты безопасны и недостаточно прописаны: исследователь

Статины стали большим подспорьем в лечении сердечных заболеваний, главной причины смерти американцев. Лекарства, почти все из которых сейчас запатентованы и доступны всего за несколько долларов в месяц, не только снижают уровень холестерина в крови, но и могут контролировать уровни воспаления, которые могут способствовать сердечным приступам и инсульту.

В новом обзоре данных об эффективности статинов исследователи под руководством Рори Коллинза, профессора медицины и эпидемиологии Оксфордского университета, сообщают в Lancet, что опасения по поводу побочных эффектов статинов могут быть преувеличены, и о преимуществах лекарств недостаточно признаны.

«Казалось, было много путаницы, особенно в отношении предполагаемых побочных эффектов статинов», - говорит Коллинз. «Есть утверждение, что 20% пациентов, принимающих статины, утверждают, что у них непереносимость статинов».

Непереносимость статинов - известный, но редкий побочный эффект препаратов; Ранние исследования показали, что у некоторых людей, принимающих их, развилась мышечная слабость, которая могла перерасти в серьезную дегенерацию мышечной ткани, которая затем повредила почки и другие органы. Но после того, как популярный статин Байкол был добровольно удален с рынка в 2001 году после сообщений о почти трех десятках смертей, связанных с мышечными расстройствами, обеспокоенность по поводу побочных эффектов возросла, и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США пересмотрело этикетки для некоторые статины, чтобы отразить потенциальный риск и посоветовать врачам и пациентам оставаться в рекомендуемых дозах, чтобы избежать проблем с мышцами. Врачи также начали обсуждать с пациентами возможные побочные эффекты со стороны мышц перед назначением лекарств, которые, по словам Коллинза, могли подсознательно заставить некоторых людей думать, что у них мышечные боли, которые они приписывали препарату.

Однако это возможно. что люди, которым прописаны статины, также могут начать тренироваться, поскольку их врачи, вероятно, обсуждали повышенный риск сердечного приступа, а некоторые ощущаемые боли в мышцах были вызваны просто болезненностью. Исследования, в которых сообщалось, что 20% пользователей статинов сообщают о боли в мышцах, также носили наблюдательный характер, что означало, что они полагались на отчеты пациентов. В большем количестве исследований золотого стандарта, в которых сравнивали людей, принимающих статины, с теми, кто принимал плацебо, и их сообщения о побочных эффектах, те, кто принимал лекарства, не сообщали о значительно более высоком уровне проблем, чем те, кто принимал пустышки. «Когда врачи говорят:« Послушайте, у вас могут возникнуть проблемы с мышцами с помощью этих лекарств, и если вы их вернете, и мы проверим вашу кровь, - о чудо, пациенты вернулись и сказали: «У меня боли и боли», - говорит он.

Изучая доступные данные, Коллинз говорит, что статины снижают риск сердечных приступов примерно на 25% на каждую единицу падения уровня холестерина каждый год, когда принимаются лекарства, по сравнению с людьми, не принимающими лекарства. лекарства. Он подсчитал, что для людей, у которых уже был сердечный приступ или сердечное заболевание, прием статинов в течение пяти лет привел бы к 10% меньшему количеству сердечных приступов, в то время как тем, у кого есть высокий риск сердечного приступа, но он еще не был, понравится. За это время на 5% меньше событий.

Коллинз говорит, что побочные эффекты, связанные со статинами, реальны - люди сообщали не только о проблемах с мышцами, но и о некоторых проблемах с памятью и диабете. Они редки, и, хотя риск диабета вызывает наибольшее беспокойство, врачи должны сбалансировать эти побочные эффекты с реальной опасностью сердечного приступа, инсульта и других сердечных проблем, если люди не принимают статины и их уровень холестерина остается высоким.

Этикетки FDA на статинах отражают эти потенциальные побочные эффекты, отмечая, что они редки и, несмотря на это, врачи должны тщательно контролировать людей, принимающих статины.

Коллинз говорит, что фармацевтические компании предоставили финансирование и лекарства для его исследований, но Оксфордский университет сохраняет все данные, а также независимо разработал и провел исследования. Университет также придерживается политики не принимать гонорары или консультации от фармацевтической промышленности.