Самопроизвольное расслоение коронарной артерии вызывает внезапные слезы в сердце. Вот как это на самом деле

Дважды Карен Глугла, клинический специалист по трудотерапии из Мичигана, переживала спонтанное расслоение коронарной артерии.

Это разрыв в слоях артериальных стенок сердца, который нарушает кровоток, известен как SCAD. к сердцу, что может привести к сердечному приступу или аритмии.

Именно это случилось с Глуглой.

Ее первая SCAD произошла дома. Маме четверых детей в то время был 41 год, и у нее был эмоционально напряженный день. Поэтому, когда она взбежала по лестнице и не могла отдышаться, Глугла сначала подумала, что она испытывает адреналин или беспокойство - в конце концов, у нее здоровые артерии, низкое кровяное давление и нет факторов риска сердечного приступа.

«Я подумала, что у меня не может быть сердечного приступа», - рассказывает Глугла Health .

Но затем симптомы начали нарастать: ее левая рука казалась странной. , боль усилилась, и она сильно потела. «Давление в груди усилилось, как будто моя грудь провалилась», - говорит она.

В больнице ей поставили диагноз и лечили от сердечного приступа. Потребовалось четыре года - и еще одна SCAD - для нее и ее врачей, чтобы выяснить первопричину ее сердечного приступа.

Глугла тоже была дома для своего второго SCAD-события. «Может, я слишком много делала», - вспоминает она. Ей было всего несколько дней до операции, не связанной с ней, и боль и восстановление, вероятно, заставили ее тело испытывать дополнительную нагрузку.

«Я сидел на кушетке, и это было похоже на то, как слон бежал по комнате и сидел у меня на коленях - это было так быстро », - говорит Глугла.

Она помнит сильное ощущение надвигающейся гибели. «Я точно думал, что не смогу сделать это и попрощаться со всеми». В больнице ее лечили от второго сердечного приступа, когда она услышала, как врач сказал: «Это SCAD». Он искал и нашел слезу и, наконец, смог успешно ее вылечить.

К счастью, это состояние встречается очень редко. «SCAD вообще не является распространенным явлением, - говорит Health Илеана Пинья, доктор медицины, магистр здравоохранения, региональный и национальный директор Детройтского медицинского центра по сердечной недостаточности. «Я занимаюсь кардиологией 30 лет и думаю, что видела всего три случая».

Эти случаи, добавляет она, были пугающими. SCAD потенциально фатален по своей природе: этот артериальный разрыв замедляет или блокирует кровоток к сердцу, а сердечные приступы или аритмии, которые могут возникнуть в результате, могут убить кого-то, говорит доктор Пинья.

Мужчины могут испытывать SCAD, но это сердечное заболевание чаще всего встречается у женщин, добавляет доктор Пинья. Часто, как в случае с Glugla, женщины, у которых есть SCAD, в остальном здоровы, без сердечных заболеваний или факторов риска.

Так что же его вызывает? «Мы всегда связывали это с беременностью после родов», - говорит доктор Пинья, а также с очень стрессовыми ситуациями (подумайте: эмоциональный, наполненный стрессом полдень Глугла, а затем, позже, физический стресс при восстановлении после операции). p>

Будьте особенно внимательны, если у вас преэклампсия или гестационный диабет. «Я обычно называю это неудавшимся стресс-тестом», когда у женщин развиваются эти состояния во время беременности, - говорит доктор Пинья. Сердце не может справиться с дополнительной работой, которая сопровождает поддержание плаценты и плода.

«Это проблемы, которые говорят нам, что функция эндотелия может быть не совсем нормальной, и, опять же, это более важно. чаще встречается у женщин, чем у мужчин ». (Краткое замечание об эндотелиальных клетках: они являются частью выстилки артерий, - говорит доктор Пинья. Они выполняют важные функции, связанные с кровотоком.)

«Симптомы очень похожи на сердечный приступ, - говорит доктор Пинья. Это определенно верно для Глугла, который испытал многие из этих общих симптомов сердечного приступа:

SCAD происходит быстро, отмечает доктор Пинья, поэтому немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть симптомы, даже если вы не думаете о вы - вероятный кандидат на сердечный приступ из-за молодости или хорошего здоровья.

На самом деле не существует тактики предотвращения SCAD, - говорит доктор Пинья. «Я рекомендую всем женщинам: знать свои цифры, знать свое кровяное давление», - говорит она. И, по ее словам, если у вас гипертония, лечите ее.

Даже если ваше кровяное давление и уровень сахара вернутся к норме после рождения ребенка, говорит доктор Пинья, не теряйте бдительности. «Этим женщинам нужно будет наблюдать до конца их жизни», - говорит она.

«Поскольку вы не знаете, что происходит на ЭКГ, вам необходимо сделать катетеризацию сердца и сделать это довольно быстро », - говорит доктор Пинья. (Этот катетер, который вводится в артерию или вену и проходит к вашему сердцу, помогает кардиологам поставить диагноз.)

После обнаружения слезы, говорит доктор Пинья, следующим шагом будет ее восстановление. путем установки стента, проведения операции обходного обхода артерии на открытом сердце для восстановления кровеносных сосудов или, иногда, с помощью лекарств, помогающих восстановить саму артерию.

Диагностировать часто непросто, поскольку это состояние встречается редко. «Самое важное - это то, что врачи должны уметь думать, чтобы не упустить это», - говорит д-р Пинья.

Глугла соглашается. По ее словам, если кардиологи не знают, что им нужно, они не распознают SCAD. Она упоминает, что недавно обратилась в скорую помощь из-за болей в груди. «Три разных врача, которые меня видели, понятия не имели, что такое SCAD - так что прогресс еще предстоит сделать!» она говорит. «Я хочу, чтобы кардиологи знали, если они видят здоровую женщину, поступающую в отделение неотложной помощи с этими симптомами, им следует проводить больше тестов, потому что они могут их пропустить».

Тем не менее, ситуация улучшается. Ее кардиолог диагностировал его первый случай SCAD в декабре - у здоровой 48-летней женщины без проблем со здоровьем. Врач Глугла сказал ей, что «благодаря мне теперь он знает, что искать».