Некоторых молодых женщин не консультируют о контроле над рождаемостью, когда они действительно в этом нуждаются: исследование

Лекарства, которые могут вызвать врожденные дефекты, в совокупности называются тератогенами, и новые исследования показывают, что, когда молодые женщины прописывают эти препараты, им часто не сообщают о потенциальной необходимости контроля над рождаемостью, чтобы избежать рискованной беременности.

В новом исследовании, опубликованном в журнале Pediatrics, исследователи изучали группу девочек и молодых женщин в возрасте от 14 до 25 лет, посетивших крупный академический педиатрический медицинский центр Среднего Запада в период с 2008 по 2012 год. Исследователи хотели выяснить, как часто женщинам прописывали лекарства, несущие известный риск врожденных дефектов, если их принимать во время беременности. Они не смотрели, говорили ли медработники с женщинами о тератогенном риске лекарств; скорее, они хотели знать, беседовали ли молодые женщины, которым прописали эти препараты, со своими поставщиками о снижении риска беременности, в том числе консультировали по выбору противозачаточных средств или получению рецепта на контрацептивы.

4 172 посещения клиники в течение периода исследования, исследователи обнаружили, что около 1700 молодых женщин получили 4 506 рецептов на тератогенные препараты. Однако консультирование по вопросам контрацепции происходило менее чем в 30% случаев.

В целом, медицинские специальности, которые чаще всего выписывали эти лекарства подросткам, были неврологами, гематологическими онкологами и дерматологами. Чаще всего прописывались такие препараты, как топирамат (используется при судорогах и мигрени), метотрексат (используется при тяжелом псориазе, тяжелом активном ревматоидном артрите и некоторых формах рака), диазепам (используется при тревоге, мышечных спазмах и судорогах), изотретиноин (используется при тяжелых акне. ) и эналаприл (используется при высоком кровяном давлении и проблемах с сердцем).

Исследователи искали документы, подтверждающие, что молодые женщины, прописавшие эти препараты, беседовали с врачом о необходимости контроля над рождаемостью, а также о выписали ли им рецепт или их направили к кому-то другому для этого разговора. Исследователи обнаружили, что количество таких взаимодействий было «тревожно низким». Они утверждают, что их результаты в сочетании с предыдущими исследованиями позволяют предположить, что молодые женщины, которым прописаны известные тератогены, имеют не больше шансов получить консультацию по контролю над рождаемостью, чем женщины, прописавшие лекарства с низким риском врожденных дефектов или без него.

Даже когда записи о молодых женщинах указывали, что их консультировали о рисках врожденных дефектов, связанных с тератогенами, лишь немногие сообщили об использовании противозачаточных средств. Исследователи сообщают, что среди молодых женщин, которым прописали тератоген, но которые консультировали о рисках врожденных дефектов, только 11% получали или в настоящее время используют какой-либо предписанный метод контрацепции. «Можно с уверенностью предположить, что это более системная проблема», - говорит автор исследования Стефани Стэнсил, практикующая медсестра в Children’s Mercy в Канзас-Сити. «Наше исследование повышает осведомленность о том, что эта проблема отражается в подростковой популяции, и мы надеемся стимулировать меры по улучшению репродуктивного здоровья этих уязвимых подростков».

Исследование имеет ограничения, в том числе тот факт, что определение Состоялись ли эти разговоры, зависело от того, зафиксировали ли врачи их физическую документацию в своих электронных медицинских картах. Возможно, врачи и молодые женщины вели разговоры, которые не были записаны в системе.

Возможное решение, по словам Стэнсила, заключается в профилактике. «Одним из примеров может стать нормализация разговоров о сексуальном здоровье подростков, включая снижение риска, в рамках визита к врачу», - говорит она.