Некоторые штаты вводят комендантский час в связи с COVID-19 - но есть ли за этим какая-нибудь наука?

Поскольку в США проходит 13-миллионный случай заболевания COVID-19, по всей стране вводится комендантский час в надежде сократить распространение вируса. В Калифорнии губернатор Гэвин Ньюсом ввел комендантский час на все общественные собрания в помещении и несущественные мероприятия вне дома на большей части территории штата, что означает, что `` несущественная работа и собрания '' запрещены с 22:00. до 5 часов утра. Аналогичный комендантский час ввел губернатор штата Огайо Майк Девайн. А в Нью-Йорке губернатор Эндрю М. Куомо приказал бары, рестораны и тренажерные залы закрываться к 22:00.

Подать сигнал большому количеству несчастных людей, некоторые из которых приняли участие в протестах против местного комендантского часа. 28 ноября около 80 человек собрались на пирсе Санта-Моники, чтобы протестовать против ограниченного пребывания Ньюсома дома, через неделю после того, как несколько сотен человек сделали то же самое на пирсе Хантингтон-Бич. Аналогичные демонстрации прошли в северной части штата Нью-Йорк и Миннестота.

Некоторые города приняли целенаправленный подход, установив комендантский час для жителей почтовых индексов с резким увеличением числа случаев COVID-19. Но это привело к созданию разных правил для разных мест, что привело к путанице - а также к разочарованию, особенно с началом курортного сезона. Так что же стоит за этим комендантским часом - и есть ли на самом деле какая-либо наука, подтверждающая его?

Комендантский час действует, чтобы уменьшить возможности собраний людей. «Есть надежда, что это будет препятствовать и уменьшать мобильность среди групп населения с самым высоким уровнем инфицирования, которые также, скорее всего, будут отсутствовать поздно ночью», - говорит Энн Римоан, доктор философии, магистр здравоохранения, профессор эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения UCLA Fielding. Здоровье. «За этим стоит мысль, что люди, уехавшие после 22:00. и до 5 часов утра, занимаясь другими делами, кроме покупок в магазине или других важных дел, могут быть в барах, ресторанах или на мероприятиях, где они могут ослабить бдительность и с меньшей вероятностью будут носить маску или общаться на расстоянии. Самым большим воздействием комендантского часа, вероятно, является то, что он является сигналом о серьезности ситуации - и о том, что всем нам нужно ограничивать контакты с другими ».

Очевидно, лучший способ снизить уровень заражения насколько это возможно, это перейти в другую изоляцию. Но это имеет серьезные финансовые последствия, не говоря уже о широкомасштабном воздействии на психическое здоровье приказов о домоседе. Дэн Тирни, пресс-секретарь ДеВина, сказал, что рассматривалось полное закрытие баров, ресторанов и тренажерных залов Огайо, но губернатор полагал, что экономические последствия были бы слишком разрушительными. Таким образом, комендантский час вместе с запретом на использование масок в масштабе штата и социальным дистанцированием - это что-то вроде плана Б. «Мы думаем, что можем сократить эти цифры, делая то, что мы делаем», - сказала Тирни The New York Times, ссылаясь на Всплеск инфекций COVID-19 в Огайо. По состоянию на среду, медицинские записи штата показали, что подтвержденных случаев в Огайо было до 351 304, а также 6 118 смертей и 25069 госпитализаций.

В заявлении, опубликованном на его веб-сайте, Ньюсом объяснил причины введения комендантского часа в Также в Калифорнии, где количество случаев COVID-19 увеличилось примерно на 50% в течение первой недели ноября. «Вирус распространяется такими темпами, которых мы не видели с начала этой пандемии, и следующие несколько дней и недель будут иметь решающее значение, чтобы остановить всплеск», - написал Ньюсом. «Мы бьем тревогу. Крайне важно, чтобы мы приняли меры по снижению передачи и замедлению госпитализаций до того, как число смертей резко возрастет. Мы делали это раньше, и мы должны сделать это снова ».

Хотя разные комендантские часы действуют в разных частях страны, а также в соседних городах и округах, это потенциально сбивает с толку (особенно когда люди все еще могут пересекают границы округов, как указывает д-р Адаля), некоторые эксперты считают, что для каждой юрисдикции разумно иметь свои собственные правила.

«Я думаю, что для каждой юрисдикции предпочтительнее учитывать масштабы пандемии в своей местных сообществ и предпринять соответствующие шаги, чтобы вмешаться, вместо того, чтобы пытаться навязать подход «один размер для всех», - говорит д-р Сейдман. Однако он добавляет, что, возможно, это уменьшило бы путаницу, если бы руководство было более четким. «Было бы очень полезно, если бы CDC и / или государственные департаменты здравоохранения установили правила, которым можно было бы следовать на уровне штата и на местном уровне».

Есть некоторые свидетельства того, что бары и рестораны заражены COVID-19 горячие точки. В сентябре исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показало, что взрослые с положительным результатом на COVID-19 примерно в два раза чаще сообщали об ужине в ресторане за 14 дней до того, как заболели, чем те, кто дал отрицательный результат. .

«Усилия по отслеживанию контактов показали, что наиболее частыми источниками распространения COVID-19 являются собрания в таких местах, как рестораны и бары», - Ричард Зейдман, доктор медицинских наук, главный медицинский директор LA Care Health Plan, крупнейшего публичного фонда. действует план медицинского страхования в США, сообщает Health. «Цель ограничения поздних ночных и ранних утренних часов работы этих типов предприятий состоит в том, чтобы уменьшить степень повышенного риска для людей тесного контакта и, следовательно, заражения».

Недавний отчет Центр контроля заболеваний проанализировал тенденции процента положительных результатов по возрастным группам в «горячих точках» COVID-19 и обнаружил, что самый высокий процент положительных результатов был среди возрастной группы 18–24 лет (14%). По словам авторов, «борьба с передачей инфекции среди молодых людей является неотложной задачей общественного здравоохранения».

Но, конечно же, 22:00. Время закрытия, введенное многими комендантскими часами COVID-19, сбивает с толку многих, особенно потому, что вирус не ограничен временем. «Нет времени дня или ночи, когда вирус может распространяться с большей вероятностью, чем любое другое», - говорит Health эксперт по инфекционным заболеваниям Амеш А. Адаля, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса в Мэриленде.

Однако д-р Зайдман отмечает, что, хотя это правда, что вирус ведет себя одинаково днем ​​и ночью, люди часто ведут себя по-разному с течением ночи, особенно когда речь идет о алкоголе. Другими словами, люди с большей вероятностью будут тесно взаимодействовать с другими и будут менее бдительными с точки зрения ношения масок и социального дистанцирования, если они пили в течение нескольких часов. Но этот аргумент не поддерживает комендантский час в спортзалах и кинотеатрах, где алкоголь не используется.

Доктор Адаля говорит, что нет достоверных данных в поддержку использования комендантского часа для сокращения распространения COVID-19, и предупреждает, что на самом деле они могут иметь противоположный эффект. «Социальное взаимодействие - вот что движет распространением, и комендантский час может парадоксальным образом подталкивать людей к частным собраниям - где распространение может быть более вероятным», - предупреждает доктор Адаля. Хотя существуют правила, запрещающие собрания на дому, предотвратить их крайне сложно. И всегда существует риск того, что комендантский час возымит обратный эффект, если люди попытаются собраться в заведениях, которые не соблюдают правила безопасности COVID-19 (например, социальное дистанцирование и ношение масок) до комендантского часа.

Некоторые люди также утверждая, что сейчас важнее держать школы открытыми и забыть о комендантском часе и вообще закрыть бары и рестораны - точку зрения, которую Римоин может понять. «Лично я считаю, что мы должны сосредоточиться на поиске способов уменьшить распространение вируса, чтобы наши школы оставались открытыми», - говорит она. «Введение более жестких ограничений на деятельность, которая представляет более высокий риск передачи, чем в школах, будет способствовать сокращению распространения». Ввиду стремительного распространения вируса нам придется сделать выбор - хотим ли мы, чтобы бары и рестораны оставались открытыми, или мы хотим, чтобы наши школы открывались? '

Однако Римоин отмечает, что нет' один размер подходит всем ». «Старшие школы могут быть источником распространения среди населения, чем начальные школы, потому что старшие дети, как правило, легче заражаются и распространяют вирус».

В настоящее время у нас мало данных о том, как комендантский час работает как единственная мера. Нет одной меры, которая изменила бы ситуацию, мы должны использовать многоуровневый подход. Комендантский час может помочь, уменьшая возможности для людей собираться, но они не будут работать сами по себе.

Если уровень заражения COVID-19 снизится, это довольно явный признак того, что комендантский час работает, говорит Римоин. . Она отмечает, что комендантский час - наряду с другими ограничениями - эффективно сокращает распространение вируса в Европе. Но она также отмечает, что «многоуровневый подход» - лучшее решение. «Комендантский час не сработает сам по себе, хотя целенаправленный комендантский час в таких местах, как университетские городки, где поздно вечером наблюдаются значительные собрания, потенциально может помочь», - говорит она. «Национальная стратегия масок и социального дистанцирования - лучший вариант».