Исследования говорят, что заражение кожи - заблуждение

В течение многих лет дерматологи были осведомлены о людях, которые испытывают постоянное ощущение мурашек под кожей, что, по их мнению, связано с насекомыми, червями или яйцами, находящимися под поверхностью.

Теперь, в крупнейшем на сегодняшний день исследовании образцов кожи пациентов с этими симптомами, врачи получили твердые доказательства того, что эти заражения, известные как бредовые паразитозы или бредовые заражения, не реальны. Однако исследователи признают, что результатов может быть недостаточно, чтобы убедить многих из этих пациентов.

Пациенты часто чувствуют себя разочарованными, когда врачи заверяют их, что заражение находится в их голове, и многие продолжают считать, что это так. кишит жуками, даже когда результаты биопсии кожи оказываются отрицательными.

«Почти невозможно заставить их поколебать это убеждение, независимо от того, сколько доказательств обратного вы предоставите», - говорит Марк Д. П. Дэвис, доктор медицины, профессор дерматологии в клинике Мэйо, в Рочестере, штат Миннесота.

Ссылки по теме:

Антипсихотические препараты являются стандартным лечением бредовой инвазии. Но доктор Дэвис говорит: «Многие пациенты с этим расстройством не хотят принимать эти препараты, потому что не чувствуют, что у них бредовое расстройство».

Некоторые пациенты, страдающие этим заболеванием: Считается, что ощущение ползания вызвано текстильными волокнами, произведенными неизвестным организмом. Вместе с группой сочувствующих врачей и защитников эти пациенты настаивали на том, чтобы это заболевание было официально признано болезнью Моргеллонов, и лоббировали - и успешно - Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) с целью его расследования.

Однако большинство врачей считают, что это психологическое, а не физическое состояние. В новом исследовании, опубликованном на этой неделе в Архиве дерматологии, доктор Дэвис и его коллеги попытались подтвердить эту точку зрения, представив результаты биопсии кожи, взятой у пациентов, у которых в клинике Мэйо в период с 2001 по 2007 годы была диагностирована бредовая инвазия.

Исследователи выполнили 80 биопсий. Как и ожидалось, ни один не показал признаков заражения кожи, хотя у 49 пациентов действительно было воспаление кожи, известное как дерматит. По словам доктора Дэвиса, это воспаление могло быть вызвано какой-то первопричиной, например аллергией, или попытками пациента удалить насекомых или предметы, выкопав их или даже попытавшись сжечь.

Кроме того, 80 участников исследования, в том числе те, у кого также была взята биопсия, предоставили врачам образцы своей кожи. Десять из этих образцов содержали насекомых, таких как клещ или клещ, но только один такой жук действительно мог вызвать заражение; это была лобковая вошь, но биопсия пациента не показала никаких признаков того, что его или ее кожа была заражена вшами.

CDC недавно завершил собственное исследование состояния, которое агентство называет необъяснимая дермопатия, но результаты еще не опубликованы.

Dr. Исследование Дэвиса «не оставляет места для домыслов», - говорит Роланд Фройденманн, доктор медицины, доцент психиатрии Ульмского университета в Германии. Доктор Фройденманн является авторитетом в области бредового заражения, но не принимал участия в текущем исследовании.

«Это может раздражать тех, кто не может принять диагноз бредового заражения», - говорит он. «Но исследование показывает, что бредовое заражение существует и что ошибаются пациенты».

Доктор Фройденманн добавляет, что он надеется, что новые результаты, а также предстоящий отчет CDC «положат конец« истории Моргеллонов »».

Дженни Мурас, доктор медицины, дерматолог и доцент клинического университета Университета из Калифорнии, Сан-Франциско (UCSF), говорит, что обычно ежегодно принимает несколько пациентов с бредовыми инвазиями.

Важно серьезно отнестись к жалобам пациента, - говорит доктор Мурас, который не участвовал в новом исследовании. исследование. У этих людей часто есть основное заболевание кожи, такое как экзема или псориаз, которые могут ненормально влиять на их нервы и способствовать возникновению ощущения заражения, объясняет она.

Доктор Мурасе и ее коллеги часто проводят биопсию у этих пациентов, в основном для того, чтобы успокоить пациентов, а не для подтверждения диагноза бредового заражения. Пациент выбирает место, где будет сделана биопсия, и должен согласиться с тем, что будет сделана только одна биопсия. Пациент также должен согласиться с тем, что, если микроскопическое исследование не обнаружит доказательств заражения, «они будут более непредубежденными и будут думать о других причинах состояния», - говорит она.

Джон Ку, Доктор медицины, дерматолог, который работает с доктором Мурасом в UCSF, считает, что примерно треть этих пациентов могут быть легко убеждены, что проблема не в настоящей инвазии; одна треть требует более убедительных доказательств; и еще одну треть невозможно отклонить от их убеждений.

«Если вы будете держаться там и остаться с ними, они могут поправиться», - говорит доктор Мурас. «Они действительно могут неплохо справиться».