Стоит ли носить маску для лица? CDC может пересмотреть рекомендации

Хотя COVID-19 продолжает распространяться по стране, эксперты по-прежнему настаивают на том, что лучший способ сократить количество случаев заболевания - это социальное дистанцирование. Но они также рассматривают другие меры предосторожности, в том числе, возможно, пересмотр прошлых рекомендаций.

Изначально крупные учреждения здравоохранения, такие как Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), твердо рекомендовали против использования масок среди здоровых американцев среди населения в целом - зарезервировать средства индивидуальной защиты (СИЗ), такие как респираторы N95 и хирургические маски, для медицинских работников, находящихся на передовой.

Но теперь «мнения о том, действительно ли Американцы должны носить маски на публике, когда меняются повседневные дела, потому что ситуация в сообществах в США меняется », - говорит Джули Э. Фишер, доктор философии, доцент кафедры микробиологии и иммунологии Медицинского центра Джорджтаунского университета.

Согласно оригинальному сообщению Washington Post, CDC рассматривает вопрос о том, следует ли им советовать всем американцам носить маски на открытом воздухе, чтобы добавить еще один уровень защиты от травм. миссия. Всемирная организация здравоохранения, как сообщается, также оценивает возможное использование масок для широкой публики.

Хотя официальные рекомендации в настоящее время по-прежнему не поощряют использование масок здоровыми людьми, некоторые городские власти США, в том числе мэр Лос-Анджелеса, сделали это. взяли на себя обязательство призывать людей прикрывать носы и рты, когда они выходят на улицу, согласно Time.

Очевидно, что это сложный вопрос, на который нужно ответить прямо сейчас, поскольку официальные рекомендации находятся на рассмотрении.

Самая большая проблема, связанная с использованием масок для широкой публики, по словам Фишера, заключается в том, что данные свидетельствуют о том, что ношение масок в общественных местах не обязательно так сильно защищает здоровых людей от заражения, особенно в отношении вирусов, которые распространяется воздушно-капельным путем, как COVID-19.

Тем не менее, исследования показывают, что использование масок среди инфицированных вирусами, в частности вирусом гриппа в исследовании 2009 г., опубликованном в Annals of Internal Medicine, может помочь предотвратить заражение вирусом чтение болезни в сочетании с правильным мытьем рук даже среди людей в одном доме. Кроме того, один систематический обзор различных вмешательств во время вспышки атипичной пневмонии 2003 года, опубликованный в BMJ, показал, что, хотя мытье рук (более 10 раз в день) остановило передачу вируса на 55%, использование масок остановило его примерно на 68% - и полностью защитило меры (мытье рук, маски, перчатки, халаты) были эффективны на 91%.

Поскольку новое исследование показало, что бессимптомные люди все еще могут передавать COVID-19, использование масок может быть важным прямо сейчас, даже для тех, у кого нет симптомов . «Теперь мы знаем, что люди с бессимптомными или легкими симптомами могут передавать вирус другим», - объясняет Фишер. «Ношение масок может помочь предотвратить передачу инфекции от инфицированных людей, которые могут даже не осознавать, что они больны, другим людям, что обеспечивает дополнительную защиту в сочетании с хорошей гигиеной рук и физическим дистанцированием».

Независимо от того, маски эффективны или нет (и для кого), самым большим недостатком использования масок в настоящее время является нехватка средств индивидуальной защиты для медицинских работников, которые находятся в тесном контакте с больными коронавирусом и, следовательно, подвергаются гораздо более высокому риску заражения. «Сохранение масок для тех, кто подвергается наибольшему риску подвергнуться воздействию или подвергнуть опасности других, было первым приоритетом», - говорит Фишер.

В частности, маски N95 обеспечивают высочайший уровень защиты для тех, кто сейчас находится на передовой. , блокируя около 95% даже маленьких капель, по данным школы общественного здравоохранения Блумберга Джона Хопкинса. Когда маски N95 заканчиваются, специалисты по здоровью, вероятно, обратятся к хирургическим маскам, которые также содержат специальный материал, блокирующий капли, но в отличие от масок N95, они не закрывают нос и рот. (Исследование 2019 года, опубликованное в JAMA, показывает, что N95 и хирургические маски могут аналогичным образом блокировать микробы гриппа, но это может быть не так верно для COVID-19.) Так что, вероятно, в общих интересах сохранить эти типы для тех, кто активно борется с коронавирусом. / p>

Помимо последствий для здоровья, ношение маски может также дать некоторые социальные сигналы. Ношение масок уже распространено в других культурах, таких как Восточная и Юго-Восточная Азия. «Люди носят их в знак социальной ответственности перед другими - типа« смотри, я защищаю тебя от моей инфекции »- и люди, которые хорошо носят их, чтобы защитить себя во время путешествий или когда они ожидают, что их будет тесно в тесноте, - говорит Фишер. «Во время нынешней пандемии COVID-19 ношение масок в этих регионах считается гражданским долгом; Ношение маски рассматривается как знак того, что люди готовы внести свой вклад, чтобы предотвратить бессимптомную передачу инфекции другим людям ».

В США не так часто можно увидеть людей в масках, и если люди начнут делать это чаще, это может либо добавить, либо убрать из меры предосторожности номер один - держаться подальше от других. «Прямо сейчас увеличение количества ношений в масках в США станет мощным напоминанием о необходимости соблюдать дистанцию, но людям нужно напоминать, что ношение масок - это защита других, если они бессимптомны», - говорит Фишер. «Если через несколько дней люди настолько привыкнут видеть других в масках, что начнут думать о них как о защитниках и перестанут бдительно соблюдать физическую дистанцию», - добавляет она.

Фишер добавляет, что ношение маски также может служить постоянным напоминанием о том, что нельзя прикасаться к лицу - ключевой компонент в предотвращении любого вида инфекции. «Маска для лица может напоминать людям, чтобы они не закрывали лицо руками, и это может быть одним из лучших результатов от импровизированных масок», - говорит она.

Прежде всего, важно помнить об этом. социальное дистанцирование, самоизоляция и самоизоляция по-прежнему являются лучшим способом остановить распространение COVID-19. Также: работникам здравоохранения на передовой по-прежнему нужны СИЗ для безопасного выполнения своей работы, а это означает, что им нужны маски N95 и, вероятно, хирургические, поэтому, пожалуйста, не выходите и не запасайтесь ими сейчас (хотя, скорее всего, вы бы не стали все равно сможете найти).

Это означает, что если вы решите носить самодельную маску (потому что, опять же, вам не следует брать медицинские маски у тех, кто в них нуждается), знайте, что это не обязательно клинически защитное усилие. Фишер указывает на недавний отчет экспертов по респираторным и инфекционным заболеваниям из Университета Миннесоты - лучшую оценку, которую Фишер видела на сегодняшний день в отношении масок, - говорит она, - в котором анализируются исследования масок. По сути, это мало доказательств того, что ношение самодельных масок может обеспечить защиту и может побудить людей избегать социального дистанцирования. Оставляя в стороне тот факт, что они неэффективны, призыв к людям носить ткань или хирургические маски может быть истолкован некоторыми как означающий, что люди могут спокойно прекратить изоляцию дома. «Сейчас уже слишком поздно для чего-либо, кроме как прекратить как можно больше личных контактов», - говорится в отчете.

Если это по-прежнему не мешает вам закрывать лицо, Фишер говорит, что это домашнее хозяйство Такие предметы, как шарфы или другие маски ручной работы, могут блокировать некоторые капли, если вы кашляете, хотя и не так хорошо, как хирургическая маска. «Насколько эффективно импровизированная маска будет предотвращать воздействие, будет зависеть от фильтрующей способности ткани и от того, насколько близко маска прилегает к лицу пользователя», - говорит она.

Пока мало доказательств того, как именно сделать Импровизированная маска, говорит Фишер, наилучшие результаты могут дать более тяжелые ткани, такие как те, которые вы найдете в кухонных полотенцах (эти более плотные ткани, которые вы можете использовать для сушки посуды), и те, которые максимально плотно прилегают к лицу. По ее словам, хлопчатобумажная ткань для футболок или материалы, используемые в носовых платках, не обладают такой большой фильтрующей способностью, чтобы блокировать капли.

ВОЗ также предлагает советы о том, как правильно использовать и утилизировать маску. Поощряйте мытье рук перед тем, как надевать маску, и убедитесь, что между вашим лицом и маской, когда она находится на коже, нет зазоров. Они также рекомендуют не прикасаться к маске, когда она находится на вашем лице (это приведет к загрязнению), и заменять ее, как только она намокнет. Кроме того, чтобы снять его, сначала снимите его сзади, перемешайте, а затем снова вымойте руки. Важный шаг: не прикасайтесь к своему лицу, когда снимаете маску.

«Ношение масок для предотвращения передачи болезни было бы еще одним инструментом в сочетании с хорошей гигиеной рук, этикетом при кашле и физическим дистанцированием. меры, чтобы замедлить передачу болезней и предотвратить рост числа случаев заболевания сразу в общинах », - говорит Фишер. «Хотя сейчас нет большого количества данных об эффективности самодельных масок, исследователи задают вопросы, на которые вскоре должны быть даны ответы».