Следует ли пожилым женщинам делать прививку от ВПЧ?

Большинство людей слышали о прививке, которая может защитить молодых девушек и женщин от вируса папилломы человека или ВПЧ, который может привести к раку шейки матки. Но как насчет женщин старшего возраста?

Картина для пожилых женщин - то есть от 20 лет и старше - немного мрачнее. Согласно исследованию, опубликованному на этой неделе в The Lancet, вакцина против ВПЧ действительно может защитить женщин в возрасте от 24 до 45 лет от заражения вирусом, передаваемым половым путем.

Но это не обязательно означает, что каждая женщина в этой возрастной группе Некоторые эксперты говорят, что ему нужны или должны быть такие снимки. Вакцина в настоящее время одобрена для использования у женщин и девочек в возрасте от 9 до 24 лет, и страховщики не покрывают ее для пожилых женщин.

Ссылки по теме:

Кроме того, не ясно действительно ли вакцина защищает пожилых женщин от рака шейки матки, и это недешево. Три инъекции вакцины (продаются в США как Гардасил) стоят около 375 долларов, и это не включает плату за посещение кабинета, которую взимают некоторые врачи.

Определенно возможно, что Гардасил может принести пользу пожилым женщинам. говорит Кеннет Ноллер, доктор медицины из Медицинского центра Тафтса в Бостоне, который не участвовал в исследовании. «Эта статья не дает мне достаточно информации, чтобы знать, - говорит доктор Ноллер. «Что нам действительно нужно знать, так это то, если у этих вакцинированных женщин развилось менее серьезное заболевание, чем у женщин, которые не были вакцинированы, и мы узнаем об этом только через несколько лет».

Тем не менее, Кевин Олт, доктор медицины, акушер-гинеколог из Медицинской школы Университета Эмори в Атланте, который помог провести новое исследование, говорит, что он порекомендовал бы Гардасил пожилым пациентам, которые рискуют подвергнуться заражению ВПЧ. Он приводит пример человека, вступившего на сцену свиданий после многих лет моногамии. «Мне постоянно приходят примеры из реальной жизни», - говорит д-р Олт.

Олт и его коллеги следят за 1911 колумбийскими женщинами в возрасте от 24 до 45 лет, получившими вакцину, и еще 1908 женщинами, получившими плацебо. Ни у одного из участников исследования в анамнезе не было остроконечных кондилом или заболеваний шейки матки. (Существует более 100 штаммов ВПЧ; одни вызывают генитальные бородавки, другие вызывают рак шейки матки, а третьи безвредны.) Исследование Lancet, опубликованное на этой неделе, основано на двухлетнем наблюдении. Исследование финансировалось компанией Merck, производителем Гардасила.

Гардасил защищает от ВПЧ 6 и 11, которые вызывают большинство случаев остроконечных кондилом, и ВПЧ 16 и 18, вызывающих рак шейки матки. Однако Гардасил не защитит женщин, инфицированных ВПЧ до вакцинации.

Примерно 3 из 4 сексуально активных женщин заражаются ВПЧ в какой-то момент своей жизни, но обычно вирус уходит. самостоятельно без какого-либо лечения. Вирус, если он сохраняется в течение длительного времени, может вызвать клеточные изменения, ведущие к раку.

У четырех из 1615 женщин, получивших полный курс вакцины, развилась стойкая инфекция одним из этих типов ВПЧ. или любое заболевание, связанное с одним из штаммов вируса, по сравнению с 41 из 1607 женщин в группе плацебо. Исследователи говорят, что эффективность вакцины была «высокой», но в основном с точки зрения защиты от инфекции, а не рака шейки матки.

Неизвестно, приведут ли новые инфекции ВПЧ к предраковым изменениям шейки матки у пожилых женщин. - говорит Козетт Уиллер, доктор философии, профессор молекулярной генетики и микробиологии Медицинской школы Университета Нью-Мексико в Альбукерке. «Мы понимаем, что люди заражаются инфекциями, мы понимаем, что у людей развиваются патологии легкой степени, но мы также понимаем, что количество предраковых заболеваний у этих групп населения очень низкое», - говорит Уиллер, который провел обширные исследования инфекции ВПЧ и рака шейки матки.

Кроме того, по словам Уиллера, текущее исследование слишком мало, чтобы показать, действительно ли вакцина снижает предраковые изменения у пожилых женщин, потому что это происходит очень редко. «Если у вас такой заниженный результат, это, вероятно, не будет полезным или рентабельным приложением для продления возраста вакцинации», - объясняет она.

Доктор Олт утверждает, что вакцина имеет смысл для пожилых женщин, у которых в более позднем возрасте появляются новые сексуальные партнеры. «Лучший аргумент против более широкого распространения этой вакцины - ее высокая стоимость», - говорит он. «У парней нет мазков Папаниколау, так что кто знает, что с ними происходит?»

Независимо от того, вакцинированы ли они против ВПЧ, женщины все равно должны сдавать мазки Папаниколау. Этот тест выявляет раковые и предраковые изменения в шейке матки, чтобы их можно было выявить и лечить на ранней стадии.

Шокирующая статистика ВПЧ: Лиз Ланге говорит о Рак шейки матки

Джон и Кейт Плюс ненавидят? Здоровые способы справиться с обычным стрессом в отношениях

Слайд-шоу: главные мифы о безопасном сексе и сексуальном здоровье

Медицинские тесты, которые должна пройти каждая женщина

Природные средства защиты таза, которых стоит Пробуем