Следует ли запретить сигареты с ментолом?

Сигареты с ментолом в настоящее время составляют более четверти всех сигарет, продаваемых в США. Фактически, ментолы, часто описываемые как «охлаждающие», « успокаивающий »и« мягкий »- составляют растущую долю сокращающегося рынка сигарет. В период с 2004 по 2008 год процент курильщиков взрослых увеличился с 30% до 34%.

Эксперты говорят, что мятный аромат сигарет с ментолом делает их более привлекательными для молодых людей, вызывающими привыкание и трудными для восприятия. бросить курить, чем обычные сигареты. Ментол - это «превосходный ароматизатор для конфет», - говорит Филип Гардинер, исследователь Программы исследований табачных заболеваний Калифорнийского университета в Окленде.

Ссылки по теме:

The Food and Администрация лекарств пока не решила, согласна ли она. Когда в 2009 году FDA было дано право регулировать табачные изделия, агентство запретило сигареты с такими ароматизаторами, как шоколад и фрукты, потому что сигареты, похожие на конфеты, более привлекательны для детей. Но ментол ускользнул.

С тех пор эксперты в области табака и общественного здравоохранения заявили, что ментол также следует запретить - или, по крайней мере, регулировать более строго. Новый консультативный комитет FDA по табаку в настоящее время анализирует доказательства.

Если не считать прямого запрета на сигареты с ментолом, FDA может решить регулировать их маркетинг и даже содержание ментола. Комитет FDA назначил второе заседание по этому вопросу на середину июля, хотя окончательная рекомендация комитета не должна быть представлена ​​до марта 2011 года.

Но действительно ли ментол хуже сигарет без ментола? Задача комитета будет непростой. Мнения врачей, экспертов в области общественного здравоохранения и руководителей табачной отрасли относительно сигарет с ментолом кажутся сильнее, чем подтверждающие их исследования.

«Четкое, научно обоснованное суждение должно заключаться в том, что сигареты с ментолом не более вредны. чем сигареты без ментола », - сказал в марте комитету FDA Уильям Тру, доктор философии, старший вице-президент по исследованиям в Lorillard Tobacco Company. «Сигарета с ментолом - это всего лишь еще одна сигарета, и с ней нельзя иначе обращаться». (Lorillard является производителем сигарет Newport, самого популярного бренда ментола в США)

Споры о том, вызывают ли ментолы более сильное привыкание и вред, чем обычные сигареты, осложняются культурными и расовыми факторами. С 1960-х и 1970-х годов табачные компании в основном продавали ментолы молодым людям и чернокожим, которые теперь курят сигареты чаще, чем другие группы. По последним правительственным данным, примерно 70% черных курят ментол, по сравнению с чуть более 20% белых и 26% латиноамериканцев.

«Сигареты с ментолом продаются наиболее уязвимым слоям нашего общества, особенно начиная с 1960-х годов », - говорит Гардинер. «По сути, это хищнический маркетинг».

В результате воздействие ментола на здоровье бывает трудно отделить от более широких факторов, влияющих на курение. Хотя чернокожие курят меньше, чем белые, они «чаще болеют раком легких и умирают чаще, чем не афроамериканцы», - говорит Уильям Хикс, доктор медицинских наук, профессор клинической медицины в Комплексном онкологическом центре Университета штата Огайо в Колумбусе. Соавтор недавнего отчета Американской ассоциации легких по раку легких у афроамериканцев.

Исследования показывают, что чернокожим и другим меньшинствам труднее бросить курить ментоловые сигареты, чем белым курильщикам. Одно исследование, опубликованное в 2009 году в журнале Preventive Medicine, показало, что среди почти 8000 нынешних и бывших курильщиков ментола чернокожие и латиноамериканцы на 45% реже бросали курить, чем белые курильщики.

Непонятно, чем объясняется причина этого. это несоответствие. Это может быть связано с неустановленными культурными и экономическими факторами или даже с физиологическими факторами. Побочный продукт никотина, известный как котинин, «остается в организме в два раза дольше у афроамериканцев, и это может быть маркером большей зависимости», - говорит Гардинер.

Однако исследование имеет некоторые недостатки. Как отметил Тру на заседании комитета FDA, очень сложно отделить эффекты ментола от других культурных и расовых факторов, которые могут повлиять на привычки и зависимость от курения.

Табачные компании рекламируют «охлаждение» и «успокаивающие» свойства сигарет с ментолом с 1920-х годов - и в определенном смысле это правда. Ментол - это мягкий анестетик, который возбуждает холодовые рецепторы во рту, горле и дыхательных путях, вызывая легкое онемение, которое может сделать табачный дым менее резким. (Возможно, именно поэтому ментол добавляют в обычные сигареты.)

«Ментолированные продукты всех типов, принимаемые перорально или вдыхаемые, переносятся лучше», - говорит доктор Хикс. «Меньше раздражения, а в краткосрочной перспективе - некоторый успокаивающий эффект».

Исследователи давно подозревали, что ощущение охлаждения может сделать ментолы более вредными, маскируя резкость табака и позволяя курильщикам вдыхать более глубоко (или чаще), но пока не смогли это доказать. Некоторые исследования показывают, что курильщики ментола на самом деле вдыхают меньше дыма или делают меньше затяжек по сравнению с людьми, которые курят обычные сигареты.

Эксперты также утверждали, что ощущение ментола может способствовать никотиновой зависимости, делая сигареты более привлекательными для молодежи. люди. И есть некоторые свидетельства того, что ментол является «стартовой» сигаретой.

Национальные опросы показали, что подростки с большей вероятностью будут курить ментол, если они курят менее года, и процент белого и латиноамериканских детей, которые курят ментол, чаще в средней школе, чем в старшей.

Эти цифры показывают, что неопытные курильщики с большей вероятностью будут курить ментол, но они не обязательно показывают, что курение ментола (а не обычного сигарет) с большей вероятностью приведет к зависимости.

«Некоторые исследования показали, что у курильщиков ментола были менее успешные показатели отказа от курения, чем у некурящих, они менее уверены в своей способности бросить курить и имеют больше рецидивов и попыток бросить курить, чем курильщики без ментола », - говорит Оливия Ваковски, магистр здравоохранения, специалист по табаку в Школе общественного здравоохранения Университета медицины и стоматологии Нью-Джерси в Нью-Брансуике.

В 2009 году в отчете FDA, Гардинер и его соавтор указали, что это может Это связано с тем, что ментол может увеличивать абсорбцию никотина и оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему.

«Когда вы берете сигареты с ментолом, вы получаете не только никотин, который активирует определенные сенсорные свойства в мозгу, но и также ментол, который активирует определенные сенсорные действия », - объясняет Гардинер. «Вот почему бросить труднее. Между ментолом и никотином существует взаимодействие. Он легче воспринимается мозгом ».

Однако вопрос о том, действительно ли ментол усиливает привыкание к сигаретам, остается открытым. Несколько исследований показали, что бросить курить очень трудно, независимо от того, какую сигарету курит человек, и исследователи не смогли подтвердить, что ментол оказывает иное влияние на нервную систему, чем сигареты без ментола.

Однако некоторые исследования показали, что люди, которые курят ментол, больше зависят от никотина. Исследования показали, что по сравнению с людьми, которые курят обычные сигареты, курильщики ментола загораются почти в два раза быстрее после пробуждения утром, а также с большей вероятностью просыпаются ночью, чтобы покурить. (Оба являются обычными показателями никотиновой зависимости.)

Тем не менее, доказательств недостаточно, чтобы окончательно доказать, что ментол вызывает большее привыкание, чем обычные сигареты, - говорит Ваковски.

«Мы. не могу сказать, что ментол вызывает большее привыкание », - соглашается Гардинер. «Проблема в том, что сигареты в любом случае убивают вас, поэтому попытки доказать, что одно вещество причиняет больше вреда, чем другое, оказались безуспешными».

«FDA должно рассмотреть ментол на основе мнений широкой общественности. стандарт здоровья, учитывающий не только зависимость, но и повышенную токсичность, вред или риск заболеваний », - говорит он. «FDA необходимо изучить все доказательства. Мы могли бы многому научиться, потребовав от промышленности сдать все свои документы, а также принять во внимание, как ментол продается и нацелен ».