Сексуальные проблемы - норма для выживших после рака груди

Многие женщины среднего возраста сообщают о сексуальных проблемах, в том числе о потере либидо и менее чем удовлетворительной сексуальной жизни. Новое исследование показывает, что эти проблемы еще более распространены среди женщин, перенесших рак груди.

Фактически, 7 из 10 выживших после рака груди испытывают сексуальные проблемы в течение двух лет после постановки диагноза, согласно исследованию. , опубликованная на этой неделе в Журнале сексуальной медицины.

Сексуальные проблемы после лечения рака груди - это «скрытая проблема, которую женщины очень неохотно обсуждают», - говорит Кристина Дерзко, доктор медицины, профессор акушерства и гинекологии. и эндокринолог из Университета Торонто, который не участвовал в новом исследовании. «Мы должны дать женщинам возможность уверенно спрашивать об этом. И мы должны разъяснить врачам, что это проблема. '

Эти проблемы могут быть вызваны лекарствами от рака, которые блокируют выработку эстрогена (в первую очередь, аримидексом и другими ингибиторами ароматазы), вызванными лечением По словам исследователей, симптомы менопаузы или проблемы с изображением тела, связанные с мастэктомией или другим хирургическим вмешательством.

Ссылки по теме:

Рак груди - самый распространенный вид рака среди женщин в США, причем некоторые Ежегодно диагностируется 200 000 новых случаев. Благодаря улучшенным методам лечения от рака груди выживает больше женщин, чем когда-либо. Это хорошие новости, но это также означает, что растет число выживших - 2,4 миллиона женщин только в США - которые справляются с последствиями диагностики и лечения.

В ходе исследования исследователи опросили более 1000 австралийцев. женщины в возрасте до 70 лет. Более 80% женщин сообщили, что до борьбы с раком груди у них была удовлетворительная сексуальная жизнь, но примерно через два года после постановки диагноза у 70% были серьезные проблемы в спальне. (Как отмечают исследователи, женщины, возможно, помнили, что их сексуальная жизнь до постановки диагноза была лучше, чем казалось в то время.)

Напротив, частота сексуальных проблем (включая низкое половое влечение) среди взрослых женщин среди населения в целом оценивается примерно от 40% до 45%.

Результаты не удивили исследователей, которые слышали жалобы на сексуальные проблемы от своих пациентов с раком груди. «Когда мы увидели женщин в клинике, у нас сложилось впечатление, что после лечения у женщин значительно увеличились проблемы с сексуальной функцией», - говорит ведущий автор исследования Мэри Панджари, доктор философии, научный сотрудник программы женского здоровья в Университете Монаша в г. Мельбурн, Австралия.

Что именно стоит за проблемами между простынями? Психологические эффекты хирургического вмешательства являются одним из факторов. Чуть более одной трети женщин, перенесших лампэктомию, и 60% женщин, перенесших мастэктомию, сообщили, что они по-разному относятся к своему телу. Реконструктивная хирургия груди не была связана с улучшением образа тела у женщин, которым удалили одну или обе груди.

Другой вероятной причиной является эндокринная терапия, блокирующая эстроген. Исследователи обнаружили, что у женщин, принимающих ингибиторы ароматазы, вероятность развития сексуальных проблем на 50% выше, чем у женщин, не принимающих лекарства. (Тамоксифен, другое стандартное лечение рака груди, не снижает уровень эстрогена в такой же степени и оказывает меньшее влияние на половую функцию.)

Хотя ингибиторы ароматазы хороши для подавления опухолей, они также могут вызывать или усугубить затрудняющие секс симптомы менопаузы, начиная от сухости влагалища и чувствительности до болей и болей.

«Эти новые лекарства - большая часть того, почему у нас так много женщин, которые побеждают рак», - говорит доктор Дерзко. «Мы должны продолжать помогать им выжить, но мы также должны помочь им выжить».

Симптомы менопаузы, такие как приливы жара и ночная потливость, о которых сообщили 77% женщин, участвовавших в исследовании, были также сильно связано с сексуальными проблемами. Женщины с этими симптомами почти в два раза чаще, чем женщины без них, сообщали о проблемах.

Сегодняшние люди, пережившие рак груди, имеют все больше средств для улучшения своей сексуальной жизни, включая негормональные средства от приливов, вагинальные увлажнители и лубриканты. Исследователи даже изучают препараты, повышающие либидо, которые, как они надеются, однажды могут стать женским эквивалентом Виагры.

Ричард Садовский, доктор медицины, семейный врач из Медицинского центра SUNY-Downstate в Бруклине, штат Нью-Йорк, рекомендует врачам Спросите пациентов с недавно диагностированным раком груди об их половом влечении и сексуальной функции, прежде чем они начнут лечение, чтобы установить исходный уровень для сравнения. Доктор Садовский говорит, что затем врачи должны выявить потенциальные сексуальные побочные эффекты лечения рака груди.

Эти разговоры должны включать супруга или партнера женщины, говорит Панджари. Партнерам необходимо понимать, что их отвергают не эмоционально и сексуально, а потеря желания и возбуждения обычно является лечебным эффектом », - говорит она. «Посредством консультирования партнеры могут узнать, что у пострадавшей женщины может быть пониженная сексуальная самооценка из-за изменения имиджа тела».

По словам доктора Дерзко, важно, чтобы как врачи, так и пациенты могли признать, что сексуальные проблемы - обычная проблема после рака груди, и работать вместе над решением.

«Любой женщине достаточно сложно выразить сексуальные опасения», - говорит она. «Добавьте к этому проблемы человека, у которого был рак груди, и это станет еще более серьезной проблемой».