Сексуальная жизнь лучше, если пациенты с сердечными заболеваниями разговаривают с врачом

Пациенты с сердечным приступом, которые не говорят со своими врачами о том, когда снова безопасно заниматься сексом, скорее всего, увидят спад в своей сексуальной жизни, показывают новые исследования.

Врачи этого не делают. Кажется, что они «разговаривают» со своими пациентами, особенно если это женщины. Исследование показало, что только 46% мужчин и 35% женщин обсуждали секс со своими врачами, когда выписывались из больницы. Еще меньше - около 40% мужчин и всего 18% женщин - когда-либо обсуждали это в течение следующего года.

Многие пережившие сердечный приступ, воздерживающиеся от секса, могут делать это из страха, говорит ведущий специалист. автор исследования, Стейси Линдау, доктор медицины, профессор акушерства и гинекологии Чикагского университета.

«Они не уверены, безопасно ли заниматься сексом после сердечного приступа, и беспокоятся об этом. может спровоцировать еще один сердечный приступ или привести к смерти », - говорит доктор Линдау. (По некоторым оценкам, сексуальная активность является причиной менее 1% сердечных приступов.)

Ссылки по теме:

Вообще говоря, возобновление сексуальной активности безопасно - или любая физическая активность от легкой до умеренной - через несколько недель после неосложненного сердечного приступа, - говорит кардиолог Ника Голдберг, доктор медицинских наук, медицинский директор Программы женского сердца Нью-Йоркского университета, которая не принимала участия в исследовании. «Когда я говорю об этом, я включаю это в обсуждение физической активности», - говорит она. «Это то, что беспокоит людей».

Но многие кардиологи дают неадекватные инструкции, когда дело доходит до секса и физических упражнений, добавляет доктор Голдберг. Исследование «ясно показывает, что нам нужно делать лучше», - говорит она.

Доктор Линдау и ее коллеги оценили данные длительного исследования выживших после сердечного приступа. В рамках этого исследования было опрошено около 1200 мужчин и 600 женщин, и их попросили вспомнить свою сексуальную активность до сердечного приступа и через год. Средний возраст участников составлял около 60 лет.

По сравнению с пациентами, которые действительно говорили со своим врачом о сексе, мужчины и женщины, которые этого не делали, были на 30% и 40% более вероятны, соответственно, меньше, чем обычно, через год после сердечного приступа.

В целом, мужчины чаще занимались сексом, чем женщины. Исследование показало, что около 70% мужчин сообщили о некоторой сексуальной активности в течение года после сердечного приступа, по сравнению с 40% женщин. (Женщины также реже выходили замуж.)

«Пожилые люди обычно ценят сексуальность, они считают ее актуальной и считают целесообразным, чтобы врачи затронули эту тему», - говорит д-р Линдау. «Но пациенты постоянно говорят нам, что, по их мнению, врачи должны инициировать обсуждение. Врачи должны открыть дверь для разговора ».

Из исследования не ясно, почему это происходит не так часто, как следовало бы. Некоторые врачи могут чувствовать себя неловко, обсуждая эту тему со своими пациентами, особенно если это врач-мужчина и пациентка, говорит доктор Линдау.

«Кажется, что женщины-врачи лучше мужчин-врачей поднимают эти вопросы, " она говорит. «В штате кардиологов по-прежнему преобладают мужчины, и нам все еще нужна дополнительная информация о том, почему врачи-мужчины могут не так хорошо справляться с этими проблемами».

Врачи также могут чувствовать себя более комфортно, обсуждая секс с мужчинами. Доктор Линдау добавляет, что существуют проверенные методы лечения эректильной дисфункции и других сексуальных проблем у мужчин (такие как виагра), одобренные FDA, в то время как аналогичные методы лечения женской сексуальной дисфункции ограничены.

Врачи не должны этого делать. взять на себя всю вину, однако. Как отмечает доктор Голдберг, для танго нужны двое. По ее словам, пациенты, которых беспокоит сексуальная активность, могут неохотно поднимать этот вопрос. «Если ваш врач не поднимает этот вопрос, вам нужно быть очень конкретным и задать этот вопрос».

Итог? Сердечный приступ не означает, что ваша сексуальная жизнь должна прекратиться. «Это норма - быть сексуально активным до и после сердечного приступа», - говорит доктор Линдау. «Я надеюсь, что эти результаты позволят пациентам понять, что они не одиноки, если у них есть проблемы, и обсудить эту тему со своим врачом».

Доктор Линдау представила свое исследование на научном форуме Американской кардиологической ассоциации по исследованию качества медицинской помощи и результатов лечения сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Исследование финансировалось Национальным институтом старения и Национальным институтом сердца, легких и крови.