Шизофрения против биполярного расстройства: почему два состояния психического здоровья на самом деле очень разные

Многие психические расстройства имеют общие симптомы и методы лечения. Эти совпадения - особенно среди симптомов - могут затруднить постановку точного диагноза. Биполярное расстройство и шизофрения - это на самом деле два очень разных состояния. Однако в некоторых случаях у людей с любым из них могут быть похожие симптомы.

«Элемент потери связи с реальностью может возникать при обоих расстройствах», - говорит Томас Планте, доктор философии, профессор психологии Университета Санта-Клары. Здоровье . Когда люди находятся на крайних концах спектра биполярного расстройства - в очень депрессивном или очень маниакальном состоянии - «они могут думать и вести себя психотически», - говорит он, что также характерно для людей с шизофренией (подумайте: галлюцинации, бредовое мышление). .

Однако, по словам Планте, разница между биполярным расстройством и шизофренией на самом деле довольно велика - и для их лечения также требуются разные меры. Вот что вам нужно знать.

Психоз при шизофрении может включать бред (то есть потерю связи с реальностью), неорганизованное мышление и галлюцинации. «Подавляющее большинство этих галлюцинаций являются слуховыми, - говорит Плант, который также является адъюнкт-профессором медицинской школы Стэнфордского университета, - например, слышание голосов, голосов, говорящих вам что-то делать или говорить».

Люди с шизофренией также могут иногда становиться замкнутыми, легко терять концентрацию и иметь проблемы с навыками принятия решений.

Когда дело доходит до сравнения симптомов шизофрении и биполярного расстройства, для последнего в большей степени характерны «Экстремальные проблемы с настроением», - говорит Плант. «С одной стороны, будут периоды мании или гипомании, когда человек будет очень возбужденным, оживленным, может быть, немного импульсивным», - говорит он. «А с другой стороны, бывают депрессивные эпизоды, когда они очень подавлены, им трудно встать с постели, трудно функционировать или вести повседневную жизнь».

Эти периоды глубокой депрессии депрессия может длиться несколько недель. Также могут быть длительные периоды времени, когда у человека все хорошо и у него относительно нет симптомов.

Медицинские работники диагностируют биполярное расстройство и шизофрению (не говоря уже о других психических заболеваниях) с помощью Diagnostic и «Статистическое руководство по психическим расстройствам» или DSM, - объясняет Плант. «Врач изучает изложенные диагностические критерии и видит, соответствует ли человек им по любому из этих двух состояний».

Для шизофрении это означает наличие как минимум двух из следующих симптомов: галлюцинации, бред, неорганизованная речь, возбужденное движение и негативные симптомы (например, отстранение или когнитивные нарушения). Один из двух необходимых симптомов для постановки диагноза шизофрения должен быть одним из первых трех перечисленных здесь. Симптомы также должны присутствовать в течение значительного периода времени в течение месяца.

Диагноз биполярного расстройства означает наличие одного или нескольких маниакальных или смешанных эпизодов (смешанный эпизод - это эпизод, в котором есть маниакальный эпизод и большой депрессивный эпизод в течение недели). У человека также должен быть период нарушения настроения и повышенной энергии почти каждый день в течение по крайней мере недели, который включает три или более из следующих признаков: гоночные мысли, завышенная самооценка или чувство величия, снижение потребности во сне и многое другое. рискованное поведение.

Существует также третье отличное, хотя и редкое заболевание, которое можно диагностировать, когда у человека проявляются симптомы обоих состояний, называемое шизоаффективным расстройством. «Шизоаффективное расстройство диагностируется, когда человек соответствует диагностическим критериям как шизофрении, так и такого расстройства, как биполярное расстройство», - говорит Планте.

Шизофрения и биполярное расстройство лечат совершенно разными лекарствами. Стабилизаторы настроения обычно назначают людям с биполярным расстройством, в то время как антипсихотические препараты в основном используются при шизофрении, говорит Планте.

Однако есть некоторые сходства в подходах, используемых в терапии как для лечения биполярного расстройства, так и для лечения шизофрении. По словам Планте, цель состоит в том, чтобы улучшить то, насколько хорошо люди справляются с любым заболеванием. Он объясняет, что терапия может включать когнитивные поведенческие методы, методы поддержки семьи, семейную терапию и многое другое, как он объясняет, чтобы «помочь людям с такими состояниями жить в мире, оставаться на работе, оставаться в школе или даже просто общаться со своей семьей и друзьями. . »