RRMS: что нужно знать о смене лекарства

• Причины перехода на другой препарат
• Типы препаратов RRMS
• Побочные эффекты и безопасность
• Итоги

Обзор

Ремиттирующий рецидивирующий рассеянный склероз (RRMS) - наиболее распространенная форма рассеянного склероза (MS).

У вас могут быть периоды, когда симптомы не прогрессируют или не возникают совсем (ремиссия), за которыми следуют приступы ухудшения симптомов или совершенно новые симптомы (рецидивы).

Во время ремиссии иногда симптомы, которые остаются, становятся постоянными.

Со временем воспаление затронет центральную нервную систему людей с РС. Это затрудняет прогнозирование симптомов и общего прогрессирования заболевания.

Симптомы RRMS со временем могут ухудшиться. Впоследствии ваш план лечения может потребовать изменения.

Если у вас появились новые симптомы, вы, возможно, подумываете о смене лекарств. Хотя смена лекарств RRMS может быть полезной, переход не обязательно будет плавным. Обращение к врачу может помочь.

Перед тем, как прекратить текущий план лечения и начать другой, обязательно обсудите с врачом соображения безопасности, эффективность и возможность побочных эффектов. Вам также необходимо понимать всю информацию о дозировке.

Почему вам может потребоваться сменить лекарство

Лекарства от РС также известны как препараты, изменяющие болезнь (DMT). Основная цель DMT - помочь предотвратить появление новых поражений и новых симптомов. Они также помогают замедлить прогрессирование болезни.

Клиника Кливленда рекомендует изменить прием ДМТ, если:

• Ваше лекарство вызывает невыносимые побочные эффекты.
• Ваш RRMS ухудшился.
• Вы беременны или пытаетесь забеременеть.
• Вы больше не можете позволить себе лекарства.
• График лечения лекарствами вам не подходит.

Ваши симптомы также могут указывать на то, правильно ли действует ваш ДМТ. Общие симптомы RRMS включают:

• нечеткое зрение или двоение в глазах
• изменения памяти
• слабость в руках или ногах
• затруднения при ходьбе

Если вы уже принимаете лекарства и испытываете вышеуказанные симптомы в новой или ухудшающейся форме, то пора подумать о новом ДМТ.

Когда переходить

Люди обычно переключаются на этот тип, если после 6 месяцев лечения ДМТ продолжают развиваться новые симптомы. Однако имейте в виду, что некоторым лекарствам может потребоваться 6 месяцев, чтобы они стали полностью активными.

Ваш врач также учтет количество рецидивов, которые у вас были за последний год.

Чем позже ваш рецидив, тем больше вероятность того, что ваш RRMS отреагирует на новый DMT.

Типы лекарств RRMS

DMT входят в состав форма инъекций, а также пероральные таблетки. Некоторые также вводятся внутривенно или через вену.

В дополнение к DMT ваш врач может назначить лекарства для лечения симптомов, которые напрямую связаны с RRMS.

Например, ваш врач может порекомендовать антидепрессанты при тревоге или депрессии. Они также могут порекомендовать лекарства, уменьшающие мышечные спазмы, такие как баклофен (Лиорезал, Габлофен).

Важно, чтобы вы не прекращали принимать эти типы лекарств только потому, что подозреваете, что ваш текущий ДМТ не работает. Ваш врач оценит все ваши текущие лекарства и поможет вам соответствующим образом приспособиться.

Внезапное прекращение приема любого лекарства может вызвать усиление симптомов, например усиление депрессии при резком прекращении приема антидепрессанта.

Побочные эффекты и соображения безопасности

побочные эффекты, связанные с приемом препаратов RRMS:

• отек глаз (макулярный отек)
• симптомы гриппа
• желудочно-кишечный дискомфорт
• герпетическая инфекция;
• высокое кровяное давление;
• повышение ферментов печени, что указывает на воспаление печени;
• покраснение кожи;
• кожные реакции; в случае инъекционных препаратов
• истончение волос
• ухудшение симптомов щитовидной железы в случае уже существующих связанных заболеваний

Регулярный анализ крови может помочь убедиться, что любой новый ДМТ не оказывает отрицательного воздействия на организм.

Однако если у вас появятся какие-либо новые или ухудшающиеся симптомы, скорее всего, это связано с вашим новым лекарством. На этом этапе вы можете поговорить со своим врачом о переходе на ДМТ, чтобы избавиться от этих побочных эффектов. Если вы принимаете несколько лекарств для снятия симптомов, этот процесс может занять время.

Иногда также необходимы МРТ-тесты, чтобы помочь вашему врачу обнаружить изменения, вызванные воспалением, связанным с РС. Эти тесты проводятся один или два раза в год, в зависимости от тяжести вашего состояния.

С помощью МРТ ваш врач будет искать любые новые церебральные поражения, которые часто не имеют симптомов. Вам также может потребоваться сменить лекарства, если у вас есть новые поражения и ухудшение трудоспособности без заметных рецидивов.

Итог: переход требует тщательного наблюдения

Если вы недовольны своим лекарством и решите перейти на другой, ваш врач будет лучшим источником рекомендаций. Они будут внимательно следить за вашим состоянием при переходе от одного приема лекарства к другому на случай, если появятся какие-либо признаки того, что определенное лекарство не работает.

Хорошая новость заключается в том, что RRMS лучше реагирует на лекарства, чем другие формы РС. Тем не менее, может потребоваться метод проб и ошибок, прежде чем вы найдете подходящую терапию для вас.

Имейте в виду, что все по-разному реагируют на лечение РС, поэтому продолжайте связываться с врачом, чтобы узнать, подходит ли ваш текущий план лучше всего.

Подробнее в Find Your Fierce with MS

• Шесть тем для обсуждения на следующем приеме по поводу рассеянного склероза.
• Оральные и инъекционные методы лечения рассеянного склероза: в чем разница?
• Новые упражнения и Действия, которые стоит попробовать, если у вас рассеянный склероз
• Научиться защищать себя от РС: руководство
• Как выбрать лучшее лечение РС для вашего образа жизни
• Просмотр все