У Робина Уильямса была распространенная, но трудно диагностируемая форма деменции

Незаконные наркотики или алкоголь не сыграли роли в самоубийстве Робина Уильямса, согласно отчету о вскрытии, опубликованному на прошлой неделе, хотя врачи, возможно, обнаружили еще один способствующий фактор: согласно документам, опубликованным офисом коронера страны Марин, Уильямс страдал не только от ранней болезни Паркинсона на момент его смерти, но и в его мозгу также были обнаружены признаки болезни с тельцами Леви - прогрессирующей формы слабоумия, которая может вызывать спутанность сознания, затруднения движений и галлюцинации.

Болезнь с тельцами Леви является второй наиболее распространенной формой деменции, хотя ее часто пропускают или неправильно диагностируют, потому что ее симптомы могут имитировать или проявляться вместе с болезнью Паркинсона или Альцгеймера, согласно Национальным институтам здравоохранения. Радиоведущий Кейси Касем, который умер в начале этого года, страдал болезнью тельца Леви, как и около 1,3 миллиона других американцев.

«Пациенты с болезнью тельца Леви часто страдают эмоционально отягощенными галлюцинациями. Они могут думать, что кто-то пытается их достать, и из-за этого могут страдать от страха, беспокойства и гнева '', - говорит Кэрол Липпа, доктор медицины, директор Программы клинических расстройств памяти в Университете Дрекселя, которая не лечила Уильямса.

Сообщения о том, что самоубийство Уильямса могло быть связано с болезнью, на данный момент являются предположениями. TMZ сообщил на этой неделе, что актер, у которого перед смертью диагностировали болезнь Паркинсона и депрессию, пожаловался жене на то, как его лекарства от болезни Паркинсона заставили его чувствовать себя, плюс в отчете коронера отмечалось «недавнее усиление паранойи». Но нет никаких указаний на то, что ему поставили диагноз тельца Леви или что он страдал от каких-либо явных признаков этого состояния перед смертью.

«Использование термина« деменция »в отчете о невропатологии не должно означать что деменция наблюдалась при жизни », - сказал Деннис Диксон, доктор медицинских наук, невролог из клиники Майо в Джексонвилле, штат Флорида, в заявлении, опубликованном в понедельник Ассоциацией деменции с тельцами Леви, Inc. (д-р Диксон, член LBDA Scientific Консультативный совет также не лечил Уильямса.) Однако в заявлении также отмечается, что ранние признаки деменции нередко остаются незамеченными.

Наряду с зрением и слухом людей, животных или предметов. которых нет, люди с болезнью тельцов Леви, как правило, имеют проблемы с вниманием и сложными мыслями. (Он отличается от болезни Альцгеймера тем, что потеря памяти не является его центральной особенностью.) Они также могут испытывать мышечную ригидность и проблемы с движением, часто приписываемые болезни Паркинсона.

«У вас может развиться болезнь с тельцами Леви с болезнью Паркинсона или без нее. , хотя они часто перекрываются », - говорит доктор Липпа. Депрессия также часто присутствует у пациентов с любым из этих состояний, хотя врачи не знают, является ли она фактором риска заболевания головного мозга или ранним симптомом.

«У многих людей проблемы с настроением возникают задолго до того, как у них появляются симптомы. болезни Паркинсона или деменции, поэтому трудно сказать, может ли депрессивный человек заболеть этими заболеваниями или они уже проявляют один из первых признаков », - говорит доктор Липпа. (Некоторые формы деменции, как правило, передаются по наследству, добавляет она, но этот тип, по-видимому, в основном случайный.)

Чтобы еще больше усложнить взаимосвязь между этими состояниями, люди с болезнью тельцов Леви могут иметь серьезные побочные эффекты. к лечению болезни Паркинсона. «Лекарства могут усугубить когнитивные и эмоциональные проблемы», - говорит доктор Липпа. «Когда что-то происходит с эмоциональным состоянием пациента, мы должны определить, связано ли это с изменением приема лекарств или же болезнь прогрессирует и влияет на его настроение».

Если вы подозреваете, что это вы или кто-то из близких людей Доктор Липпа говорит, что кто-то может страдать болезнью тельцов Леви, для начала расскажите о своих опасениях терапевту. Если вы не получите там ответов, вам могут помочь невролог, гериатр или психиатр. «Многие врачи первичной медико-санитарной помощи все еще недостаточно знакомы с различными формами деменции, чтобы различать их, поэтому может потребоваться специалист».

Важно поставить правильный диагноз, добавляет она, потому что различные типы деменции, а также другие состояния, которые могут имитировать деменцию, лечат по-разному, и неправильные лекарства могут ухудшить, а не улучшить ситуацию.

Хотя смерть Уильямса была трагичной, доктор Липпа говорит, что одна радость может заключаться в том, что больше людей узнают о болезни с тельцами Леви и, надеюсь, обратятся за помощью, если они в ней нуждаются. «Это не редкий тип деменции, и чем больше людей узнают о нем, тем лучше мы с ним справимся».