Исследователи нашли новое эффективное средство от депрессии

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), иногда называемая разговорной терапией, часто считается «золотым стандартом» для лечения депрессии, но попасть на прием к терапевтам, обученным этой процедуре, может быть дорого и сложно. Новое исследование показывает, что более простой метод, известный как поведенческая активация (БА), также может работать для некоторых пациентов.

Исследование, опубликованное в пятницу в журнале The Lancet, может помочь в лечении депрессии. более доступный и доступный во многих странах, говорят авторы исследования. Это важно, поскольку клиническая депрессия является второй ведущей причиной инвалидности во всем мире.

КПТ действительно помогает многим людям с депрессией; Доказано, что он более эффективен и долговременен, чем антидепрессанты. Но доступ ограничен: согласно пресс-релизу Университета Эксетера об исследовании, в Соединенных Штатах только около четверти людей с депрессией получали какой-либо вид психологической терапии за последние 12 месяцев. В Соединенном Королевстве 10 процентов людей находятся в списках ожидания более года для получения разговорной терапии.

Поэтому группа британских исследователей решила сравнить КПТ с БА, типом консультирования, который может быть полезен. проводится младшими психиатрами без профессионального обучения КПТ. Они набрали 440 пациентов с депрессией и наблюдали за ними в течение 18 месяцев, при этом половина из них получала КПТ, а половина - БА.

Обе группы показали схожие улучшения на нескольких контрольных точках на протяжении всего исследования. Через год около двух третей участников в каждой группе испытали снижение депрессивных симптомов как минимум на 50 процентов, и обе группы сообщили о одинаковом количестве дней без депрессии. (Примерно от 20 до 23 процентов пациентов не помогло ни одно лечение.)

«Наш самый поразительный результат заключается в том, что БА приводит к аналогичным клиническим исходам для пациентов с депрессией, - писали авторы исследования, - но при финансовая экономия для медицинских работников составляет 21 процент по сравнению с затратами на проведение КПТ ».

Бакалавр медицины, объясняет ведущий автор и профессор Университета Эксетера Дэвид Ричардс, доктор философии, - это лечение« вовнутрь », которое фокусируется на о помощи людям в изменении их поведения. Терапевты помогают людям находить положительные ситуации и находить альтернативу нездоровым привычкам.

«Они просят человека записывать свои повседневные действия - мы называем это самоконтролем - в дневник, в котором есть место для занятий. и пространство для их настроения », - объясняет он. «Затем терапевт начинает помогать пациенту распутать паттерн поведения и настроения, помогая ему определить триггеры, которые приводят к депрессивному настроению, действия, которые пациент делает или не делает в ответ на триггеры, и последствия этого. поведение ».

Как только эта связь установлена, терапевты помогают пациентам планировать новые занятия в свои дни, чтобы увидеть, как они могут изменить свое настроение. «Другие методы могут появиться позже и включать помощь пациенту в решении проблем, преодолении руминации или управлении дополнительными симптомами тревоги», - говорит Ричардс.

Напротив, КПТ - это лечение «изнутри», которое фокусируется на как человек думает, а не как он действует. «В КПТ терапевт в основном заботится о помощи пациентам в выявлении« ошибок мышления », - говорит Ричардс. Пациентов поощряют бросать вызов негативным мыслям, которые приходят в их голову, и часто дают им «домашние задания», чтобы помочь им в этом.

Но Ричардс говорит, что пока неизвестно, кому именно это могло бы принести наибольшую пользу. терапия типа БА. «Так же вероятно, что люди, которые не так хорошо справляются с когнитивно-поведенческой терапией, могут лучше справиться с БА, так же как и люди, получившие БА и не получившие выгоды, могут добиться большего успеха с когнитивно-поведенческой терапией», - говорит он.

Однако исследование показывает, что БА следует рассматривать как передовой метод лечения депрессии, и что люди, у которых нет доступа к КПТ, не должны полностью исключать консультации по психическому здоровью.

Еще один вывод исследования, по словам Ричардса, заключается в том, что существует четкая связь между поведением и настроением. «Ключевой посыл заключается в том, что деятельность - социальная, физическая, индивидуальная, все, что соответствует ценностям самого человека - полезна для людей, страдающих депрессией», - говорит он. «Чем меньше мы делаем, тем больше вероятность, что мы будем синими».