Вопросы исследования Влияние пустышек на грудное вскармливание

Пустышки могут успокоить возбужденных младенцев, но некоторые эксперты, в том числе специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), не рекомендуют использовать пустышки в первые шесть месяцев жизни из-за опасений, что они могут помешать грудному вскармливанию, что широко рассматривается как лучший способ кормить новорожденного.

Однако новое исследование ставит под сомнение идею о том, что использование соски мешает грудному вскармливанию. При анализе моделей кормления среди 2249 младенцев в одном родильном отделении за 15-месячный период исследователи обнаружили, что доля младенцев, которых кормили исключительно грудью, снизилась с 79% до 68% после того, как использование пустышки в палате было ограничено. / p>

Между тем, согласно предварительным результатам исследования, которые были представлены сегодня на ежегодной конференции, доля младенцев, которым была необходима смесь в дополнение к грудному вскармливанию, подскочила с 18% до 28% после изменения политики. собрание Педиатрических академических обществ в Бостоне.

«Мы были удивлены - даже разочарованы - обнаружив, что наши показатели исключительно грудного вскармливания снизились, а количество кормлений дополнительными смесями выросло», - говорит Кэрри Филлипи, доктор медицины, старший автор исследования и доцент педиатрии в Oregon Health & amp; Научный университет (OHSU) в Портленде.

Принято считать, что использование соски вызывает у новорожденных «спутанность сосков», - говорит Пит Ришель, доктор медицины, заведующий педиатрической клиникой больницы Северный Вестчестер, штат Маунт. Киско, штат Нью-Йорк, который не принимал участия в исследовании.

Ссылки по теме:

Теория состоит в том, что младенцы сосут сосок своей матери иначе, чем из бутылочки или соски, и могут трудности с захватом матери, если они слишком часто соприкасаются с искусственными сосками.

Кроме того, организм вырабатывает грудное молоко в соответствии с потребностями, поэтому частое кормление младенцев соской может в некоторых случаях поставить под угрозу материнское молоко. По словам Филлипи, запас молока.

Запрещение использования пустышек и искусственных сосков - один из 10 шагов по поощрению грудного вскармливания, которые больницы в США должны предпринять, чтобы получить от них статус «дружественных к ребенку». ВОЗ и Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ).

В рамках своих усилий по получению статуса доброжелательного отношения к ребенку детская больница Дёрнбехер при OHSU сократила использование пустышек в своем отделении матери и ребенка. в декабре 2010 года. После этой даты больница потребовала, чтобы медсестры и врачи подписали пустышки в я буду использовать их только по «медицински обоснованным причинам», например, когда ребенок подвергается болезненной хирургической операции или отказывается от лекарств, которые принимала мать во время беременности.

Изменение политики предоставило Филипи и ее коллегам полезную информацию. способ оценки изменений в использовании пустышек и грудном вскармливании до и после них, но их анализу не хватает строгости тщательно спланированного и контролируемого исследования.

Например, больница разрешила посетителям приносить свои собственные пустышки в блок для матери и ребенка, который специально разработан для размещения матерей, младенцев и членов семьи. У исследователей нет возможности узнать, сколько пустышек было принесено или как часто младенцы их использовали.

Более того, анализ не принимал во внимание демографические характеристики матерей и укомплектование больницы персоналом. , в частности, наличие врачей и медсестер, дающих советы по кормлению грудью, говорит Филипи.

Несмотря на эти недостатки, полученные данные добавляют еще одну морщину к и без того сбивающим с толку рекомендациям по использованию пустышек у новорожденных. В отличие от ВОЗ, которая не рекомендует использовать пустышки в течение первых шести месяцев жизни, Американская академия педиатрии рекомендует давать младенцам пустышки, когда они засыпают, начиная с месячной отметки, потому что такая практика связана с меньшим риском синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

'Очень логично думать, что пустышки могут мешать грудному вскармливанию, но на самом деле нет убедительных доказательств того, что пустышки являются проблемой, а они действительно полезно для снижения риска СВДС », - говорит Филипи. «Может быть, мы могли бы подходить к матерям и их младенцам на более индивидуальной основе… Мы не можем давать общие рекомендации по сложным вопросам».