Красный дрожжевой рис может снизить уровень холестерина, так почему ваш врач не рекомендует его?

Статин может спасти вам жизнь, если вы подвержены риску сердечных заболеваний, но некоторым людям, которые принимают препараты, снижающие уровень холестерина - до 20%, по некоторым оценкам, - приходится прекращать прием из-за мышечной боли, наиболее распространенной побочный эффект. (По данным Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения, в 2005 г. почти 30 миллионов человек получали рецепты на статины. К статинам относятся популярные препараты, такие как Crestor, Lipitor и Zocor.)

Новое исследование показывает, что Безрецептурная пищевая добавка, продаваемая в аптеках и магазинах здорового питания, может быть реальной альтернативой для людей, у которых есть связанная со статинами мышечная боль. Похоже, что в сочетании с изменением диеты и образа жизни добавки красного дрожжевого риса могут снизить уровень ЛПНП или плохого холестерина более чем на 20% без существенного риска мышечной боли (также известной как миалгия), согласно исследованию, опубликованному в понедельник в Annals of Internal Medicine.

Ссылки по теме:

«Для некоторых людей, особенно если у них болели мышцы, прием красного дрожжевого риса и изменение образа жизни могут не хуже - статин », - говорит ведущий автор исследования Дэвид Беккер, доктор медицины, частнопрактикующий кардиолог в Chestnut Hill Cardiology в Пенсильвании.

Хотя эти и другие результаты многообещающие (в предыдущем исследовании, проведенном доктором Беккером, комбинация красного дрожжевого риса и рыбьего жира превзошла симвастатин, общую версию Zocor), людям с высоким уровнем холестерина пока не следует спешить в магазин витаминов. Красный дрожжевой рис - «не панацея для всех людей со статиновой миалгией», - предупреждает доктор Беккер. У некоторых пациентов добавки могут вызвать рецидив мышечной боли или другие серьезные мышечные проблемы, которые труднее обнаружить.

Кроме того, потребители, покупающие красный дрожжевой рис с полки, не обязательно знают, что именно они получают. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует пищевые добавки, и было показано, что состав и эффективность таблеток из красного дрожжевого риса широко варьируются среди производителей. Некоторые таблетки могут быть даже опасными: анализ продуктов из красного дрожжевого риса, проведенный в 2008 году группой по надзору за производством пищевых добавок, обнаружил потенциально токсичный ингредиент в 4 из 10 торговых марок, одна из которых была торговой маркой крупной аптечной сети.

Доктор Беккер и его коллеги изучили 62 пациента с высоким уровнем холестерина, которым пришлось прекратить прием хотя бы одного статина из-за мышечной боли. Половина пациентов принимала шесть капсул красного дрожжевого риса ежедневно в течение шести месяцев, а другая половина получала идентичные капсулы плацебо. В течение первых трех месяцев все пациенты также посещали еженедельные собрания, на которых их учили правильно питаться, заниматься спортом и вести здоровый образ жизни.

Через три месяца уровни ЛПНП у тех, кто принимал количество активного красного дрожжевого риса снизилось в среднем на 27% по сравнению с 6% в группе плацебо; через шесть месяцев спад в активной группе все еще составлял более 21%. И только у 2 из 29 пациентов, которые принимали красный дрожжевой рис в исследовании, развилась миалгия - гораздо меньший процент, чем можно было бы ожидать, если бы они попробовали другой статин.

Но в некотором смысле участники исследования все же попробовали. еще один статин.

Красный дрожжевой рис, который использовался в китайской медицине на протяжении сотен лет, получают из грибка, который растет на рисе. Он содержит ряд соединений, замедляющих выработку холестерина в печени. Одно из этих соединений, монаколин К, представляет собой естественную форму ловастатина, активного ингредиента в Mevacor, фирменном статине, который был одобрен FDA в 1987 году и теперь доступен в качестве генерика.

В По словам доктора Беккера, красный дрожжевой рис - это низкие дозы ловастатина, что может объяснить, почему он иногда может вызывать мышечные боли у пациентов с непереносимостью статинов. В то же время, по словам доктора Беккера, снижение уровня ЛПНП, которое обеспечивают добавки, нельзя отнести исключительно к монаколину К, поэтому в красном дрожжевом рисе должны быть другие ингредиенты, снижающие уровень холестерина.

Пациенты в исследовании доктора Беккера получали дозу монаколина К примерно в пять раз меньшую, чем обычно назначается ловастатин, однако снижение их уровня ЛПНП было сопоставимо со средним падением, наблюдаемым пациентами на статинах.

« Ясно, что что-то еще имеет мощный гиполипидемический эффект », - говорит д-р Беккер. Хотя изменение образа жизни пациентов, вероятно, помогло, результаты показывают, что некоторые другие соединения, обнаруженные в красном дрожжевом рисе, могут усиливать действие встречающегося в природе ловастатина.

Исследователи использовали добавку, произведенную Sylvan Bioproducts, но доктор Беккер говорит, что он не поддерживает и не рекомендует какую-либо конкретную марку красного дрожжевого риса. Содержание было проанализировано перед началом исследования, которое финансировалось Содружеством Пенсильвании и Национальным центром дополнительной и альтернативной медицины. Доктор Беккер и другие исследователи не сообщали о каких-либо финансовых конфликтах интересов.

Не все кардиологи понимают, насколько полезен красный дрожжевой рис. «Несмотря на предварительные доказательства того, что средний пациент, страдающий от мышечной боли, может увидеть некоторое снижение липидов, но боль снова не появится, мы не готовы рекомендовать нашим пациентам красный дрожжевой рис», - говорит Пол Филлипс, доктор медицины, кардиолог, который управляет клиникой мышечных осложнений, связанных со статинами, в больнице Scripps Mercy Hospital в Сан-Диего.

В редакционной статье, сопровождающей исследование доктора Беккера, доктор Филлипс отмечает, что частота мышечной боли среди участников исследования, принимавших красный дрожжевой рис (около 7%) может быть искусственно низким. По словам доктора Филлипса, примерно половина пациентов, которые испытывают мышечную боль после начала приема статинов, в конечном итоге начинают чувствовать себя лучше, поскольку их организм привыкает к препарату, и это могло произойти с участниками исследования.

Подробнее Важно, добавляет он, большинство пациентов, страдающих миалгией, связанной со статинами, никогда не испытывают боли. Вместо этого они могут испытывать мышечную атрофию, слабость и утомляемость - потенциально серьезные побочные эффекты, которые новое исследование могло упустить из виду. (Хотя побочные эффекты, кроме миалгии, официально не отслеживались, по словам доктора Беккера, у пациентов, принимавших красный дрожжевой рис, «не было серьезных побочных эффектов».)

Красный дрожжевой рис не подходит для всем с высоким холестерином, соглашается доктор Беккер. Он говорит, что людям, перенесшим сердечный приступ или имеющим значительные закупорки артерий из-за атеросклероза, не следует заменять статины или другую медицинскую терапию красным дрожжевым рисом, поскольку доказано, что статины снижают риск сердечного приступа и смерти. «Я не думаю, что было бы разумно когда-либо рассматривать использование красного дрожжевого риса, если у вас есть известные проблемы с сердцем», - говорит доктор Беккер.

Фактически, всем людям, желающим снизить уровень холестерина, следует подумайте дважды, прежде чем принимать красный дрожжевой рис, советует доктор Беккер. По его словам, красный дрожжевой рис «немного сильнее», чем другие пищевые добавки, используемые для снижения холестерина, а рынок плохо регулируется.

В 2008 году группа по надзору за производством пищевых добавок ConsumerLab.com проанализировала 10 бренды капсул, на этикетках которых рекламируется 600 миллиграммов красного дрожжевого риса. Однако, когда продукты были протестированы в лаборатории, было обнаружено, что они содержат совершенно разные количества ловастатина и других соединений. «Разница между самым низким и самым высоким была 100-кратная, - говорит президент ConsumerLab.com Тод Куперман, доктор медицины. Неожиданно большая доза ловастатина может вызвать серьезные побочные эффекты и может взаимодействовать с другими лекарствами.

Неопределенное содержание ловастатина в продуктах из красного дрожжевого риса привело к длительному спору между производителями таблеток и Федеральное правительство. Десять лет назад FDA успешно стремилось регулировать экстракт красного дрожжевого риса, известный как холестин, утверждая, что содержащийся в нем ловастатин делает его неутвержденным статином, а не добавкой.

Любой красный дрожжевой продукт, содержащий больше, чем следы. Количество ловастатина также может регулироваться (и фактически запрещаться) FDA, но продукты из красного дрожжевого риса, содержащие монаколин К, остались на рынке. И хотя FDA продолжает следить за отраслью - в 2007 году агентство предупредило трех производителей, что их продукты из красного дрожжевого риса являются запрещенными лекарствами - неуклюжий рынок пищевых добавок должен насторожить потребителей.

«Я бы никогда не стал. , при любых обстоятельствах предложите кому-нибудь принять красный дрожжевой рис », - говорит доктор Филлипс. «Это не контролируется, это небезопасно, и оно не было одобрено FDA таким образом, чтобы оно было согласовано».

Вы Холестерин Смарт? Пройдите этот тест

Мифы и факты о холестерине

Прогноз сердечного приступа может зависеть от того, что находится в вашей аптечке

В реальной жизни полезные для сердца диеты могут быть Работа