Раса и медицина: как получить медицинскую помощь, когда ты черный

Невысказанный расизм в медицинской системе выходит за рамки одного моего опыта.

Мне, как чернокожей матери двоих детей, часто кажется, что мои отношения с американской медицинской системой были определены за столетия до моего рождения.

Для меня это никогда не было более очевидным, чем в течение месяца боли, которую я испытала после рождения сына.

На каждом контрольном пункте с моим врачом реальность того, что я переживала, игнорировалась, потому что мои симптомы не «вписывались» в послеродовое повествование, к которому мой врач привык.

Вместо сострадания и поддержки меня встретили отрицанием и недоверием.

Оказалось, что у меня задержка плаценты, опасный для жизни опыт, который считался тривиальным. Это открыло мне глаза на невысказанный расизм в медицинской системе. Это больше, чем просто мой опыт рождения.

В кабинете физиотерапевта я чувствовал себя неуютно из-за того, что все в жизни имеет значение, потому что персонал постоянно отрицает серьезность моей боли.

Это внезапные изменения тона, которые случаются, когда сотрудники стойки регистрации в кабинете врача разговаривают со мной, а не с моими белыми коллегами.

И это, несомненно, разница в лечении, которое я получаю, когда ношу обручальное кольцо на прием, особенно если рядом находятся мои дети.

Рэйчел М. Бонд, доктор медицинских наук, FACC, женщина Специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям и профилактике, который является системным директором программы женского здоровья сердца в Dignity Health в Аризоне, говорит, что доверие между пациентами и их врачами является важным аспектом предотвращения болезней и улучшения результатов в отношении здоровья.

«Различия в Здравоохранение основывается не только на расе как факторе риска, но, прежде всего, на расизме как факторе риска. Расизм - это кризис общественного здравоохранения, который нам необходимо устранить, чтобы обеспечить равный и качественный уход », - говорит Бонд Healthline.

Она отмечает, что в медицине уже давно плохо обращались. Одним из самых печально известных примеров является исследование сифилиса Службы общественного здравоохранения США в Таскиги, в ходе которого неосведомленные чернокожие мужчины отказывались от лечения сифилиса, чтобы исследователи могли наблюдать за прогрессированием заболевания.

Эта история давно сформировала отношения между цветные люди и медицинская промышленность.

Больше, чем просто медицинская школа

За прошедшее почти столетие, прошедшее после этого печально известного исследования, немногие медицинские работники провели личностное развитие или антирасистское образование, необходимое для лечения чернокожих, коренных народов и Цветные люди (BIPOC) с уважением и достоинством. Те, у кого есть богатый опыт и идеи.

В обзоре культурной компетентности в медицинских вузах за 2009 год было отмечено, что только 2 из 34 учебных программ содержали обсуждения расизма.

Усилия по переходу к расовой интеграции часто имеют благие намерения, но обычно они сосредоточены на количестве зачисленных, не задумываясь о том, что действительно необходимо для поддержки более разнообразного студенческого контингента.

Мы продолжаем стать свидетелем заголовков о том, что чернокожие американцы умирают из-за отсутствия доступа к медицинской помощи.

Эти душераздирающие сказки научили меня, что одного «хорошего» врача недостаточно. Цветные люди по всей стране, особенно чернокожие матери, умирают от рук «хороших» врачей, которым не хватает расовой осведомленности и грамотности.

Что нам нужно, так это медицинские специалисты, которые приложили активные усилия, чтобы узнать о наследстве дегуманизации, которое цветные люди испытали при взаимодействии с медицинской системой.

Теперь, когда я также отвечаю за лечение моих детей, связанное с хроническими проблемами со здоровьем, посещение врача доставляет мне больше беспокойства, чем когда-либо.

Каждая встреча в моем календаре напоминает мне, что я готовлюсь к последней битве в долгой войне, в которой чернокожие американцы сражались веками.

Что нам нужно, так это медицинские специалисты, которые приложили активные усилия, чтобы узнать о наследии дегуманизации, которое цветные люди испытали при взаимодействии с медицинской системой.

Найдите знакомых

Не будет преувеличением сказать, что ваш врач - одно из самых важных взаимоотношений в вашей жизни. Это может быстро превратиться в вопрос жизни и смерти.

В то же время история отношений между медицинским сообществом и цветными людьми может сделать эти отношения утомительными, пугающими и даже невозможными.

Беседа со своими цветными близкими об их личном опыте - отличный способ узнать, как разные специалисты относятся к своим пациентам.

Бонд полагает, что поиск медицинских специалистов, которые находятся в сообществе с цветными врачами, может быть упущенным способом связи с компетентными в расовом отношении медицинскими специалистами.

«Мы знаем, что, хотя наибольший комфорт ощущается, когда врач имеет то же образование, что и пациент, если у вас есть ряд врачей, которые работают с надежной группой цветных врачей, это может сделать их более чуткими и чуткими. понимание неравенства, с которым они сталкиваются, и большая культурная чувствительность к их потребностям », - говорит Бонд.

Для многих людей, таких как я, не всегда возможно получить доступ к поставщику, который выглядит как вы.

Однако многие профессиональные организации обсуждают повсеместное присутствие расизма в медицине.

Когда вы ищете нового поставщика или проверяете своих действующих, постарайтесь выяснить их интересы, а также членство в группах по интересам, которые у них есть.

Эти ресурсы могут помочь вам найти подходящего поставщика медицинских услуг:

Ассоциация врачей-чернокожих женщин.
Черные мужчины в медицине.
Национальная ассоциация чернокожих медсестер.
Коллектив чернокожего эмоционального и психического здоровья (BEAM).
Американская ассоциация чернокожих хиропрактиков.
Белые халаты для жизни чернокожих

Такие приложения, как Health in Her Hue и Hued, также могут облегчить этот процесс.

Остерегайтесь красных флажков

Неявная предвзятость в здравоохранении широко распространена, и Бонд отмечает, что медицинские профессионалы и администраторы не всегда знают, как его идентифицировать. Она считает, что признание этого предубеждения способствует его устранению.

«Если вы цветной пациент и замечаете, что ваш врач не желает решать ваши проблемы, такие как основные вопросы, чтобы лучше оценить вашу медицинскую грамотность, он не желает использовать переводчика, если английский не является вашим родным языком. , или не желает оказывать вам такую же помощь, какую могли получить ваши друзья или родственники другой расы, тогда вы можете узнать мнение другого врача », - говорит Бонд.

Это также очень важно. что пациенты защищают себя.

Помните, что вы эксперт на собственном опыте. В глубине души вы знаете, если кто-то плохо с вами обращается. Доверяйте своей интуиции.

Говорите

Мне потребовалось 5 лет, чтобы признать, что я должен был подать жалобу после того, как так много врачей сказали мне, что послеродовая боль, которую я испытывала, была ничем.

В то время я был слишком робок и боялся, что меня снова проигнорируют. Я думал, что если двигаться дальше, то травма этого опыта исчезнет быстрее. Я был неправ.

В наши дни женщины обращаются ко мне в поисках общения с кем-то, кто понимает ужасающий опыт задержки плаценты. Я говорю им говорить громче.

Сообщение о плохом обращении является центральным элементом процесса исцеления от травматического медицинского опыта. Кроме того, стоит отметить, что, высказываясь открыто, вы освобождаете не только себя. Возможно, вы спасаете других от такой же участи.

Открытое и честное общение следует практиковать задолго до того, как вы обнаружите, что вам предстоит экстренная процедура.

Если вам неудобно сообщать своему врачу, что оказываемая им помощь не соответствует вашим потребностям, или если вы чувствуете, что ваш голос заглушается, вам не нужно оставаться.

Подать жалобу и уйти.

Такие ресурсы, как приложение Irth, позволяют вам оставлять отзывы о своем предвзятом опыте в сфере здравоохранения. Используй их. Никто не должен чувствовать себя в безопасности при обращении за медицинской помощью.

Вы также можете попросить своего врача внести ваш запрос в свою медицинскую карту, чтобы убедиться, что все задокументировано. Это может даже побудить врача, не желающего предоставлять конкретное лечение, пересмотреть свою позицию.

Можно искать чернокожих поставщиков

После 6 лет жизни в Горном Западе я К сожалению, я привык получать некачественную помощь от медицинских специалистов, которые недостаточно подготовлены или даже не желают обращать внимание на то, как расизм влияет на мое взаимодействие с системой здравоохранения.

Мое беспокойство по поводу этих взаимодействий обычно начинает расти из зала ожидания. Если бы у меня было больше вариантов, я бы намеренно обратился за поддержкой к цветному.

Вам не нужно чувствовать себя виноватым из-за намеренного поиска цветных докторов.

«Исследования показали, что когда есть совпадение расы пациента и клинициста, повышается уровень доверия, что приводит к лучшему соблюдению, последующим действиям и общим результатам для здоровья», - Бонд - говорит.

Предварительные исследования документально подтвердили, что определенные группы населения, например чернокожие мужчины, сообщают о лучших результатах в отношении здоровья, когда у них есть доступ к чернокожим поставщикам услуг. Эта истина является мощным напоминанием о том, что репрезентация имеет значение.

Обращение за помощью и исцеление

Медицинская травма меняет способ вашего взаимодействия с системой здравоохранения. Мне предстоит пройти долгий путь, прежде чем я почувствую, что исцелен от негативного опыта, который у меня был за последние 5 лет.

В то же время теперь у меня достаточно возможностей, чтобы знать, что у меня есть определенный уровень выбора в том, что я готов принять от медицинского работника.

И я отказываюсь больше страдать в тишине.