Quest и LabCorp предлагают тестирование на антитела к коронавирусу - но стоит ли его действительно проводить?

Если бы у вас был COVID-19 (или вы думаете, что заболел), было бы неплохо узнать, вырабатывает ли ваша иммунная система антитела, борющиеся с инфекцией, против SARS-CoV-2, вируса, вызывающего болезнь, - и что, возможно, Может быть, ваше тело лучше подготовлено к защите от этого злодея в следующий раз?

Поскольку крупные клинические лаборатории, такие как Quest Diagnostics и LabCorp, и их партнеры расширяют доступ к тестированию на антитела к коронавирусу, становится легче для людей, чтобы пройти эти типы тестов. Теоретически результаты могут вас утешить. В действительности ученые предупреждают, что тестирование на антитела может дать потребителям ложную надежду; что ценность тестирования, по крайней мере сейчас, весьма ограничена.

Но должны ли они? Каковы преимущества и недостатки тестирования на антитела?

Новая услуга прямого доступа к потребителю Quest разработана для облегчения доступа людей к тестированию качества. Люди могут заказать тесты на антитела для себя - посещение врача не требуется. После рассмотрения каждого запроса лицензированный врач отправит заказ «при необходимости», - поясняет компания. После покупки теста (он обойдется вам в 119 долларов, согласно онлайн-порталу) вы можете записаться на забор крови в одном из 2200 центров обслуживания пациентов Quest.

Представитель Quest подтвердила это. Тест проводится на двух разных «платформах» диагностического тестирования, и потребители не выбирают, какой тест использовать. «Она отправляется в лабораторию и на платформу, что позволяет сократить время обработки, которое обычно составляет от одного до двух дней», - сказала она в электронном письме.

Джей Вольгемут, доктор медицины, старший вице-президент и руководитель Медицинский сотрудник компании Quest Secaucus, штат Нью-Джерси, заявил в пресс-релизе, что такое тестирование «может выявить людей, которые, вероятно, были подвержены воздействию COVID-19 и могли вызвать иммунный ответ на вирус». По его словам, «наша цель состоит в том, чтобы дать людям и их врачам возможность принимать осознанные решения относительно риска заражения и распространения вируса».

Отдельно LabCorp из Берлингтона, Северная Каролина, заявила: тоже начали предлагать тесты на антитела к вирусу, вызывающему COVID-19. Пациентам необходимо получить заказ на анализ от врача или поставщика медицинских услуг, но без предоплаты и наличных затрат. Представитель LabCorp сказал, что компенсация, цены и покрытие серологического тестирования «еще не определены».

Люди могут сдавать кровь в офисах десятков тысяч врачей или в 2000 пунктах LabCorp, включая LabCorp at Места расположения Walgreens, пояснила диагностическая компания. Заказчик получит результаты анализа через один-три дня после получения образца, и пациенты смогут получить доступ к результатам через мобильное приложение компании, говорится в сообщении.

Тест на антитела может сказать вам, вырабатывает ли ваша иммунная система белки. для борьбы с вирусом. В результате эти тесты могут сыграть роль в безопасном возвращении американцев к работе. Использование проверенных анализов крови может помочь должностным лицам общественного здравоохранения определить закономерности воздействия вируса, например, среди местного населения.

Однако на этой стадии пандемии никто не знает наверняка, положительный ли тест на антитела. означает, что вы в безопасности от заражения в будущем. «Проблема в том, что мы не знаем, какой титр антител необходим для защиты», - отметила во время недавнего брифинга для СМИ член правления IDSA Тина К. Тан, доктор медицинских наук, профессор педиатрии Медицинской школы им. Файнберга Северо-Западного университета. «Титр» означает концентрацию антител в крови.

Мы не знаем, какой уровень делает человека безопасным и как долго такая защита может длиться, - добавил член правления IDSA Джон Б. Линч, III, доктор медицины. , доцент отделения аллергии и инфекционных болезней Вашингтонского университета. «Это недели, месяцы, годы, это навсегда?»

Представьте себе сценарий, когда кто-то явно дает положительный результат на вирус, когда он был в острой форме, а затем дает положительный результат на антитела к вирусу . Через пять месяцев, если этот человек заболеет COVID-19 и снова даст положительный результат на SAR-CoV-2 - при условии, что тест верен - «это будет означать, что эти антитела не обладают защитным действием», - сказала Кэтрин Р. Спиндлер, доктор философии, Профессор микробиологии и иммунологии Медицинской школы Мичиганского университета в Анн-Арборе сообщает Health.

Тестирование на антитела может вызвать у потребителей «ложное чувство безопасности», - говорит она. Люди могут игнорировать защитные меры, такие как ношение маски, мытье рук или поддержание социального дистанцирования, если они считают, что у них есть иммунитет.

«Мы не знаем, реагируют ли на это антитела, произведенные человеком А, тест являются защитными по сравнению с антителами, которые может выявить человек B », - добавляет Спиндлер. И, по ее словам, для любого человека мы не знаем, обеспечивает ли заражение новым коронавирусом какой-либо иммунитет. Это, конечно, надежда, но мы не узнаем об этом какое-то время.

Развивают ли люди с антителами к SARS-CoV-2 долговременный иммунитет к новому коронавирусу, как, скажем, к кори или оспе? Если вы переболели этими болезнями или сделали от них прививку, вы не заразитесь ими в будущем. Этого нельзя сказать о норовирусе, очень заразном микробе, вызывающем рвоту и диарею.

Некоторые антитела являются защитными, в то время как другие просто служат маркерами болезни, Дэвид Гренаш, доктор философии, избранный президент США Ассоциация клинической химии (AACC) и главный научный сотрудник справочной лаборатории TriCore в Альбукерке, штат Нью-Мексико, сообщает Health. Например, люди с ВИЧ вырабатывают антитела, но эти антитела не излечивают инфекцию. Тестирование на антитела служит инструментом для выявления инфекции.

Поскольку ученые в настоящее время не знают, придает ли иммунитет развитие антител к SARS-CoV-2, Гренаш говорит, что этот тест имеет очень ограниченную ценность для людей. «Что вы делаете с этой информацией? Это не меняет вашего поведения, потому что мы не знаем, имеете ли вы иммунитет или нет ». По его словам, в лучшем случае результаты теста могут удовлетворить их любопытство.

Или, добавляет Гренаш, представьте, если бы у кого-то был мазок из носа, который подтвердил COVID-19. По его словам, тестирование на антитела было бы совершенно бесполезным, «потому что вы уже знаете, что у вас есть болезнь».

Фактически, тестирование на антитела может идентифицировать людей, выздоровевших от COVID-19, что означает, что они потенциально могут сдавать их плазма крови больным COVID-19, говорит Гренаш. Однако банки крови и медицинские центры, в которых собирают кровь для клинических испытаний так называемой терапии выздоравливающих, скорее всего, проведут собственное тестирование.

«Прямой тест на антитела к потребителю не будет использоваться. любой медицинской властью, чтобы включить или не включить кого-либо в такое исследование », - говорит он. «Они будут проводить свой собственный тест».

В настоящее время FDA не требует, чтобы тестирование на антитела считалось донором. В соответствии с рекомендациями агентства, положительный результат мазка из носа во время болезни и полное исчезновение симптомов не менее чем за 28 дней до сдачи крови может быть достаточно.

Тест на антитела может сказать вам, была ли у вас инфекция в прошлом, и это правда, независимо от того, были ли у вас симптомы в то время или у вас не было симптомов, - говорит Гренаш. Но тесты на антитела не прошли валидацию для диагностических целей, поясняет FDA, добавляя, что «мы не ожидаем, что можно будет показать, что тест на антитела может окончательно диагностировать или исключить COVID-19».

Если вы хотите Чтобы узнать, инфицированы ли вы в настоящее время, вам нужно пройти другой тип теста, часто называемый ПЦР-тестом, который включает взятие мазка из горла или носовых ходов или плевание в чашку.

Но если вы все же хотите пройти тест на антитела, по крайней мере, поищите надежного поставщика тестирования. И убедитесь, что они используют действительный тест. Рынок наводнен тестами, которые не были проверены FDA для использования в экстренных случаях. Гренаш советует потребителям остерегаться любых всплывающих клиник, которые предлагают быстрое тестирование на антитела к палочке из пальца с использованием капли крови и устройства, которое очень похоже на домашний тест на беременность. «Я бы вообще этому не поверил, - говорит он.