Программа сбережений квалифицированного получателя помощи в программе Medicare (QMB): как получить право и зарегистрироваться?

Программа QMB
Право на участие
Как зарегистрироваться
Takeaway

Квалифицированные Программа Medicare Beneficiary (QMB) - одна из четырех сберегательных программ Medicare.
Программа QMB помогает людям с ограниченным доходом и ресурсами оплачивать расходы, связанные с частями A и B Medicare (исходная программа Medicare).
Чтобы стать участником программы QMB, вы должны иметь право на участие в программе Medicare Part A и соответствовать определенным ограничениям дохода и ресурсов.
Вы можете связаться с офисом Medicaid вашего штата, чтобы получить конкретную информацию о вашем праве на участие и процесс подачи заявления.

Сберегательные программы Medicare (MSP) помогают людям с ограниченными доходами и ресурсами оплачивать расходы на Medicare. Доступны четыре различных MSP. Программа квалифицированного бенефициара Medicare (QMB) является одной из них.

Программа QMB может помочь оплатить расходы по программе Medicare, включая страховые взносы, франшизы, совместное страхование и доплаты.

Несмотря на эти преимущества, По оценкам, только 33 процента людей, имеющих право на участие в программе QMB, участвуют в ней. Продолжайте читать, чтобы узнать о программе QMB, кто имеет право на нее и как вы можете зарегистрироваться.

Что такое программа QMB?

Программа QMB помогает вам оплачивать расходы на Medicare, если у вас более низкие доход и ресурсы. По оценкам, более одного из восьми получателей Medicare были зачислены в программу QMB в 2017 году.

В частности, программа оплачивает:

франшизу по программе Medicare, часть A
ваша франшиза Medicare Part B и ежемесячные страховые взносы
другие расходы по совместному страхованию и доплате, связанные с покрытием Medicare Part A и Part B

Дополнительная помощь

Если вы соответствуете требованиям программы QMB, вы также имеете право на получение дополнительной помощи. Это программа, которая помогает оплачивать расходы, связанные с планом Medicare на рецептурные лекарства (Medicare, часть D). Дополнительная помощь охватывает такие вещи, как:

ежемесячные взносы;
франшизы;
доплата за рецептурные препараты;

Некоторые аптеки могут по-прежнему взимать небольшую доплату за рецепты, покрываемые Частью D. На 2020 год эта доплата составляет не более 3,60 доллара за непатентованный препарат и 8,95 доллара за каждый покрываемый фирменный препарат.

Только дополнительная помощь. применяется к Medicare Part D. Он не покрывает страховые взносы и расходы, связанные с планами Medicare Part C (Medicare Advantage) или дополнительного страхования Medicare (Medigap).

Если вы зарегистрированы в программе QMB, Следующие советы помогут обеспечить покрытие ваших медицинских расходов:

Сообщите своему врачу, что вы участвуете в программе QMB. При каждом обращении за медицинской помощью предъявляйте карты Medicare и Medicaid или карту программы QMB.
Если вы получили счет, который должен быть оплачен программой QMB, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг. Сообщите им, что вы участвуете в программе QMB и не можете получать счета за такие вещи, как франшизы, совместное страхование и доплаты.
Если ваш поставщик медицинских услуг продолжает выставлять вам счета, свяжитесь с Medicare напрямую по телефону 800-MEDICARE. Они могут помочь вашему поставщику медицинских услуг подтвердить, что вы участвуете в программе QMB, и вернуть все платежи, которые вы уже сделали.

Имею ли я право на получение QMB программа?

Существует три различных критерия отбора для участия в программе QMB. К ним относятся право на участие в программе Medicare Part A, ограничения дохода и ограничения ресурсов. Вы можете получать льготы QMB независимо от того, есть ли у вас оригинальный план Medicare (части A и B) или план Medicare Advantage.

MSP, включая программу QMB, администрируются через программу Medicaid вашего штата. Это означает, что ваше состояние определит, соответствуете ли вы требованиям. Например, в разных штатах могут быть разные способы расчета вашего дохода и ресурсов.

Давайте рассмотрим каждый из критериев приемлемости программы QMB более подробно ниже.

Право на участие в программе Medicare, часть A

Чтобы зарегистрироваться в программе QMB, вам также необходимо иметь право на участие в Части А Medicare. Как правило, для участия в Части А вы должны быть:

65 лет или старше
любого возраста и квалифицируемой инвалидности
любого возраста и наличия терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD) или бокового амиотрофического склероза (ALS или болезнь Лу Герига)

Ограничения дохода

Если вы хотите зарегистрироваться в программе QMB, вы должны соответствовать определенным пределам ежемесячного дохода. Эти ограничения зависят от того, женаты вы или нет. На 2020 год ежемесячный лимит дохода для программы QMB составляет:

Физическое лицо: 1084 доллара в месяц
В браке: 1457 долларов в месяц

Ежемесячный лимит дохода выше на Аляске и Гавайях. Из-за этого люди, живущие в этих штатах, могут по-прежнему иметь право на участие в программе QMB, даже если их ежемесячный доход выше.

Ежемесячный предел дохода для программы QMB увеличивается каждый год. Это означает, что вам все равно следует подавать заявку на участие в программе, даже если ваш доход немного увеличится.

Ограничения ресурсов

Помимо месячного лимита дохода, существует также лимит ресурсов для программы QMB. В этот лимит засчитываются следующие предметы:

деньги на текущих и сберегательных счетах;
акции;
облигации;

Некоторые ресурсы не учитываются при подсчете лимита ресурсов. К ним относятся такие вещи, как ваш дом, машина и мебель.

Как и ограничения дохода, ограничения ресурсов для программы QMB различаются в зависимости от того, состоите вы в браке или нет. На 2020 год лимиты ресурсов для программы QMB:

Физические лица: 7860 долларов США
Женатые: 11 800 долларов США

Лимиты ресурсов также увеличиваются каждый год. Как и в случае с ограничениями дохода, вам все равно следует подать заявку на участие в программе QMB, если ваши ресурсы немного увеличились.

Как мне зарегистрироваться?

Чтобы узнать, соответствуете ли вы критериям, и получить информацию о процесс подачи заявления, обратитесь в офис Medicaid вашего штата. Программа медицинской помощи вашего штата (SHIP) также может помочь, если у вас возникнут дополнительные вопросы или проблемы.

В процессе регистрации вам необходимо заполнить небольшую форму заявки. У Управления социального обеспечения (SSA) есть образец формы, которую можно найти здесь. Однако форма, которую вы фактически будете заполнять, может немного отличаться в зависимости от вашего штата.

Вас могут попросить предоставить дополнительную документацию в рамках процесса подачи заявки. Сюда могут входить квитанции о заработной плате, выписки из банковского счета или информация о налоговой декларации.

Если вы зарегистрированы в программе QMB, вам придется каждый год повторно подавать заявление на ее получение. Это потому, что ваш доход и ресурсы могут меняться от года к году. Офис Medicaid вашего штата может предоставить вам информацию о том, когда и как подавать повторное заявление.

Подача заявления на получение дополнительной помощи

Если вы соответствуете требованиям программы QMB, вы автоматически получаете право на получение дополнительной помощи. Вы можете зарегистрироваться в программе Extra Help на веб-сайте Администрации социального обеспечения (SSA).

После того, как вы зарегистрируетесь в Extra Help, SSA будет проверять ваш доход и статус ресурсов каждый год, обычно в конце августа. На основании этого обзора ваши льготы Extra Help на предстоящий год могут остаться прежними, быть скорректированы или прекращены.

Вывод

Программа QMB является одним из четырех MSP. Эти программы нацелены на то, чтобы помочь людям с ограниченным доходом и ресурсами оплачивать свои расходы на Medicare из кармана.

Эти покрываемые расходы включают страховые взносы, франшизы, совместное страхование и доплаты, связанные с частями A и B. вы имеете право на участие в программе QMB, вы также имеете право на дополнительную помощь.

Существует несколько различных требований для участия в программе QMB. Вы должны иметь право на участие в программе Medicare, часть A, а также соответствовать указанным ограничениям дохода и ресурсов.

Для получения дополнительной информации о программе QMB в вашем штате обратитесь в офис Medicaid вашего штата. Они могут помочь вам определить, имеете ли вы право на участие, и предоставят вам всю информацию, необходимую для подачи заявки.