Пульсоксиметры могут быть полезны людям с COVID-19 - вот что нужно знать перед покупкой

Возможно, вы не узнаете имя, но, вероятно, уже видели пульсоксиметр раньше (возможно, в кабинете врача или в больнице). Подобно термометру, измеряющему вашу температуру, пульсоксиметр - маленькое прямоугольное устройство, которое крепится к вашему пальцу - считывает уровень кислорода в крови и частоту сердечных сокращений. Но в отличие от термометра, который у многих людей уже есть дома, пульсоксиметры не являются основой многих медицинских кабинетов. COVID-19, однако, может все это изменить.

«Все стараются не выходить из дома, особенно к врачу», - сказала Шарон Чекиджян, доктор медицины, врач скорой помощи Йельской медицины. , поясняет Health , добавляя, что людей с легкими симптомами часто призывают оставаться дома и проконсультироваться со своими врачами с помощью телемедицины. Но иногда бывает трудно отличить более легкие симптомы от симптомов, требующих неотложной медицинской помощи - здесь может пригодиться пульсоксиметр. «Многие врачи советуют пациентам, особенно с тревожными симптомами или хроническими заболеваниями, такими как проблемы с сердцем или легкими, покупать дома пульсоксиметр, чтобы контролировать уровень кислорода, не ходя к врачу или», - говорит доктор Чекиджян.

Ричард Левитан, доктор медицины, - один из таких врачей. Врач скорой помощи написал статью для The New York Times, в которой подробно описал свой опыт волонтерской работы в нью-йоркской больнице Bellevue, где он видел огромное количество тяжелобольных пациентов, прибывших в больницу с опасно низким уровнем кислорода. Он писал, что в таких случаях может помочь пульсоксиметр. «Широко распространенный скрининг пульсоксиметрии на пневмонию COVID - независимо от того, проверяют ли люди себя на домашних устройствах, или идут в клиники или кабинеты врачей - может обеспечить систему раннего предупреждения о проблемах с дыханием, связанных с пневмонией COVID», - написал он, добавив, что все пациенты у которых положительный результат теста на COVID-19 - и даже у пациентов, у которых проявляются симптомы, но не проходили анализы, - следует проводить пульсоксиметрический мониторинг в течение двух недель, поскольку обычно именно тогда может развиться пневмония COVID-19.

Хотя пульсоксиметры ни в коем случае не являются необходимостью для среднего здорового человека, хотя некоторые врачи могут рекомендовать их тем, у кого уже есть проблемы с дыханием, такие как астма, ХОБЛ или другие заболевания легких, они могут быть полезны во время COVID-19 пандемия. Также важно: все врачи не согласны с тем, подходят ли пульсоксиметры для широко распространенного домашнего мониторинга, но вот что вам нужно знать, если вы заинтересованы в приобретении одного из них.

Согласно Johns Hopkins Medicine, пульсоксиметр (также называемый «Pulse Ox») - это устройство, которое измеряет уровень кислорода (или насыщение кислородом) в крови, в частности периферическое насыщение кислородом, поскольку оно определяется периферически (снаружи) на пальце. , палец ноги или ухо. Согласно Всемирной организации здравоохранения, это важно, потому что ваша кровь (в частности, белки в ваших красных кровяных тельцах) переносит кислород по вашему телу и доставляет его в ткани.

Пульсоксиметры также измеряют частоту пульса с точки зрения сердцебиение в минуту - это также может показать, насколько хорошо ткани тела «перфузированы» или снабжены кровью и, в конечном итоге, кислородом.

Что касается COVID-19, пульсоксиметр может помочь обнаружить или контролировать дыхание проблемы, связанные с пневмонией COVID-19 или COVID-19. Эти устройства могут быть особенно полезны тем, кто испытывает одышку с диагностированным COVID-19 - либо для отслеживания прогресса, либо для определения того, когда стоит обратиться в отделение неотложной помощи.

Если вы используете -домашний пульсоксиметр, устройство закрепляется на пальце руки, пальце ноги или мочке уха. «Чаще всего это зажим, который нужно надеть на палец, и он передает световые волны на датчик, который точно рассчитывает сатурацию крови кислородом», - сказал Джордж Фаллиерас, доктор медицины, медицинский директор BioCorRx и врач больницы LA Surge Hospital. Эта длина волны нацелена на гемоглобин, белок в вашей крови, который переносит кислород, а свет, поглощаемый кровью, зависит от насыщения гемоглобина кислородом, согласно ВОЗ, который затем передает показания

Лучший способ введения «Тест проводится сидя, - говорит доктор Чекиджян. «Лучше всего использовать его на среднем пальце», - добавляет она. Обязательно снимите лак для ногтей, не используйте его на холодных пальцах и сидите спокойно. «Если у вас холодные пальцы, вы пользуетесь лаком для ногтей или двигаетесь, возможно, результат неверный», - объясняет она. Кроме того, если вы пользуетесь чужим устройством, обязательно тщательно продезинфицируйте его до и после использования.

Еще одна важная вещь, которую следует проверить во время чтения, - это наличие на устройстве следов, которые выглядят как синусоидальные или непрерывные волны, - говорит доктор Чекиджян. «Волна меняется в зависимости от вашего дыхания. Это означает, что устройство действительно принимает правильные сигналы. Это особенно важно, если показания выглядят заниженными, чтобы вы не ошиблись ». Если показание низкое, но вы видите волнистую линию вместо регулярной синусоидальной волны, вы, вероятно, не получаете хороших показаний.

По словам доктора Чекиджяна, для здорового человека без проблем с легкими значение 96–100% означает нормальный уровень кислорода в крови. ВОЗ снижает это значение на 1%, говоря, что любое значение в диапазоне от 95 до 100% является нормальным, а все, что ниже 94%, должно быть оценено профессиональным медиком. Согласно ВОЗ, показания пульсоксиметра ниже 90% считаются «неотложной клинической ситуацией» и требуют срочного лечения.

«Если вы считаете, что у вас COVID, и вы используете пульсоксиметр для измерения уровня кислорода, обязательно сделайте журнал показаний, чтобы вы могли видеть, есть ли какие-либо изменения», - - предполагает Чекиджян. Кроме того, цифры - не единственное, на чем вам следует сосредоточиться. Она предлагает отметить, как вы себя чувствовали во время чтения, например, чувствовали ли вы себя хорошо или испытывали одышку.

Также важно следить за вторым числом, своим пульсом. «Это тоже полезно отметить, чтобы вы могли сообщить об этом своему врачу», - говорит доктор Чекиджян. По данным ВОЗ, нормальная частота пульса у людей в возрасте от 10 лет и старше колеблется от 60 до 100 ударов в минуту.

Как и при любом домашнем тесте, всегда есть место для ошибочных показаний или неправильного использования. ВОЗ признает это и побуждает медицинских работников полагаться на собственное клиническое суждение, а не на показания устройства. Если вы получаете странные показания дома (и вы не чувствуете себя плохо), вы можете проверить точность устройства на другом здоровом члене семьи, но если вас беспокоит чтение и то, как вы себя чувствуете, лучше поискать медицинская помощь.

Также важно не позволять хорошим показаниям пульсоксиметра вызывать у вас ложное чувство безопасности, если вы плохо себя чувствуете. Если вы чувствуете себя плохо - одышка, кашель, жар - и вам не был поставлен диагноз COVID-19, лучше всего посоветоваться со своим врачом. Хорошие новости: иногда хорошее показание пульсоксиметрии может быть облегчением, если вы плохо себя чувствуете с диагнозом COVID-19, чтобы показать, что вам не становится хуже.

Это вопрос на миллион долларов, верно в настоящее время. Пульсоксиметры, которые обычно покупаются в Интернете, в аптеках или у поставщиков медицинских устройств, сейчас очень востребованы. «Если вы думаете, что он вам нужен, звоните заранее, чтобы не пуститься в погоню за дикими гусями и не подвергать себя ненужному риску в процессе», - призывает доктор Чекиджян.

В настоящее время лучше всего будет посетите Amazon или другие веб-сайты, чтобы узнать о доступных пульсоксиметрах. Согласно Wirecutter, входящему в The New York Times, вы можете проверить устройства, перечисленные в базе данных предварительных уведомлений 510 (k) Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, выполнив поиск по запросу «оксиметр».

На данный момент также лучше придерживайтесь домашних пальцевых пульсоксиметров - хотя есть некоторые приложения для смартфонов, которые утверждают, что измеряют уровень кислорода, недавнее исследование Оксфордской службы доказательств COVID-19 показало, что ни одно из них не является достаточно надежным, чтобы заменить настоящий вещь.

Если вы не можете найти пульсоксиметр из-за его нехватки, и вы беспокоитесь о своих уровнях, вы можете (и должны) проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, сможете ли вы получить чтение. «Если вы чувствуете, что не можете отдышаться или задыхаетесь от активности, посетите минутную клинику, службу неотложной помощи или позвоните своему врачу, чтобы узнать, можно ли вас осмотреть», - говорит доктор Чекиджян. «В нерабочее время позвоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, чтобы мы могли проверить ваш уровень».