Беременной женщине не следует принимать антидепрессанты - вот почему я все равно это сделала

Я хотела стать матерью большую часть своей взрослой жизни и почти столько же боялась беременности. Я боялся не быстрого набора веса или утреннего недомогания, а послеродовой депрессии. Если это могло случиться с Гвинет Пэлтроу и Сереной Уильямс, то определенно могло случиться и со мной.

Как человек, страдающий депрессией, мой риск значительно выше, чем у 10% женщин, у которых разовьется послеродовая депрессия. Это не только разрушает радостные первые недели материнства, но и многочисленные исследования показывают, что это может негативно сказаться на здоровье всей семьи в течение многих лет.

Но селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), антидепрессанты, которые психиатры раздаются с 1990-х, не рекомендуются во время беременности. Мой антидепрессант Lexapro имеет рейтинг C Федерального управления по лекарственным средствам, что означает, что, хотя есть потенциальные преимущества, было проведено недостаточно исследований, чтобы определить, безопасны ли препараты во время беременности. Беременные женщины отказываются от всего, от аспирина до гелевого маникюра, если есть хоть малейший намек на то, что он может навредить ребенку. Я всегда планировал отказаться от антидепрессантов еще до того, как я начал пробовать зачать ребенка.

Чем ближе я подходил к рождению ребенка, тем больше я боялся отказаться от лечения. Я представил, как борюсь девять месяцев с младенцем в животе и чудовищем депрессии на спине, останавливая счастье и эмоциональную стабильность, которыми я наслаждался большую часть десятилетия. Я знала, что не смогу быть той матерью, которой хотела бы быть, если эта непреодолимая печаль вернется.

Я обратилась к психиатру-репродуктологу, который подтвердил, что, учитывая мою историю, более вероятно, что я впаду в депрессию либо во время беременности, либо в послеродовом периоде. Моя лучшая защита от послеродовой депрессии - это продолжать принимать антидепрессанты во время попытки забеременеть, на протяжении всей беременности и даже во время кормления грудью. Да, прием СИОЗС, безусловно, сопряжен с риском, но депрессия навредит моему ребенку больше.

Очевидно, что женщина, находящаяся в депрессии, может не заботиться о себе должным образом или даже не пить и курить во время беременности. , но угрозы для здоровья лежат глубже, чем плохой дородовой уход. Отсутствие лечения депрессии во время беременности может вызвать преэклампсию и выкидыш у матери, а также низкий вес при рождении или проблемы когнитивного развития у ребенка. Это также основная причина послеродовой депрессии, которая оказывает длительное вредное воздействие на детей и увеличивает вероятность депрессии для партнера матери.

Я не хотела, чтобы мои проблемы причиняли вред моему мужу и ребенку. Прежде чем я могла позволить себе проглотить таблетку, будучи будущей мамой, я решила копнуть немного глубже, чтобы оценить риски приема лекарств для себя.

Один из самых страшных отчетов, опубликованный в JAMA, касался использования СИОЗС во время беременности к увеличению аутизма. Хотя эти результаты широко освещались в средствах массовой информации, исследование было более тихо дискредитировано исследователями из-за слабого контроля. Исследования неизменно показывают, что употребление антидепрессантов матерью может привести к преждевременным родам и снижению показателей по шкале Апгар, что также связано с невылеченной депрессией. Мой акушер также предупредил меня, что мой ребенок может быть немного «побит камнями» при рождении, что не казалось ужасным способом появления на свет, учитывая способ вхождения.

Если я не впала в депрессию во время беременности, у меня было бы меньше шансов впасть в депрессию в послеродовой период. Мне хотелось найти другой путь, но для меня было очевидно, что последствия невылеченной депрессии перевешивают неизвестные риски ее лечения. Лекарства лучше работают в сочетании с терапией, поэтому я обратилась к терапевту с опытом лечения послеродовой депрессии.

Забеременеть оказалось намного сложнее, чем я ожидала, и, как женщина старше 35 лет, я не думала об этом. было бы легко. Когда со всех сторон приходили объявления о беременности - полдюжины моих ближайших друзей, мой сосед, большинство кардашцев и даже мой специалист по фертильности - я волновалась, что материнство для меня не случится. Дошло до того, что каждый раз, когда я узнавал, что кто-то ждет, я плакал, и это не были слезы счастья.

Потом я действительно забеременела, и так же быстро, я не забеременела. Выкидыш мог сломить меня, тем более, что мои предыдущие депрессивные эпизоды были вызваны потерей. После этого были дни, когда мне не нравилась идея встать с постели, но больше всего я запомнил свой выкидыш, поскольку он сигнализировал о том, что я действительно могу забеременеть. В отличие от почти любой другой потери, которую я пережил, я не был потрясен болью, которую чувствовал.

Когда я забеременела во второй раз, беременность продолжалась, но на этом пути были неожиданные шишки. У меня развилась мигрень и предлежание плаценты, что может привести к постельному режиму (еще один быстрый способ впасть в депрессию) и кесареву сечению на 36 неделе. Я не знаю, были ли причиной этого СИОЗС - пока не будут проведены дополнительные исследования, это невозможно. Я действительно знаю, что мое психическое здоровье было стабильным, несмотря на это.

К счастью, к тому времени, когда моя дочь прибыла с опозданием на неделю, с девяти баллами по шкале Апгар и совсем не «забитая камнями», моя осложнения разрешились. Через несколько дней после того, как я принесла домой своего красивого, здорового ребенка, стабильная земля подо мной внезапно стала каменистой. Я не мог контролировать свои эмоции. Стратегии ухода за собой, которые я обычно использую, - упражнения, длительные ванны и хороший ночной сон - были либо ограниченными, либо непрактичными. Я почувствовал себя неудачником, когда моя крошечная дочь похудела немного больше, чем ожидалось, что привело к посещению консультанта по грудному вскармливанию и дополнительным визитам в кабинет педиатра.

Я увеличил количество сеансов терапии до двух раз в неделю, возможно только потому что я вижу своего терапевта по видео, которое очень рекомендую молодым мамам. Мы обсудили пропасть между моими худшими страхами и реальностью. Например, я был уверен, что если моя дочь скатится с дивана, она сломает все свои кости и мгновенно умрет. Она помогла мне контролировать «нормальные» чувства, известные как детская грусть, такие как капризность и истощение, и более опасные симптомы депрессии, такие как безнадежность и тревога. Через шесть недель после рождения моей дочери мы с терапевтом обрадовались, что у меня не было симптомов послеродовой депрессии.

Если я смогу пережить проблемы с фертильностью, выкидыш, тяжелую беременность и послеродовой период этап без эпизода депрессии, есть надежда для всех. Это подтвердило мою веру в то, что при лечении и поддержке психическое заболевание не должно отрицательно влиять на вашу жизнь.