Постстрептококковое заболевание

Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Обзор
Профилактика

Что такое постстрептококковое заболевание?

Аутоиммунное заболевание возникает, когда ваша иммунная система принимает ваши здоровые клетки за чужеродные и начинает атаковать их.

При постстрептококковых расстройствах , антитела, созданные вашей иммунной системой для борьбы с ГАЗ, по ошибке начинают разрушать ваши здоровые клетки обычно после того, как они избавились от бактерий.

Первоначальная инфекция может вызвать только боль в горле, лихорадку и сыпь, но постстрептококковые инфекции. расстройства могут привести к множеству различных проблем.

Точное заболевание зависит от того, какая часть тела подвергается атаке вашей иммунной системы. Заболевание может поражать почки, сердце, кожу, мозг или суставы. Примеры постстрептококковых заболеваний включают следующее:

острая ревматическая лихорадка
хорея
миалгия
обсессивно-компульсивные расстройства
двигательные расстройства, такие как тики и миоклонус.
проблемы с почками, такие как гломерулонефрит.

Эти расстройства чаще встречаются у детей. Это может произойти внезапно. Лекарства от постстрептококкового расстройства нет, но существуют методы лечения, которые помогают справиться с симптомами, и большинство людей полностью выздоравливают.

Каковы симптомы постстрептококкового расстройства?

Симптомы зависят от того, какие симптомы часть тела подвергается атаке. Есть много расстройств, связанных с инфекциями ГАЗ. Некоторые из них все еще исследуются. Некоторые из известных заболеваний, связанных с ГАЗ, включают следующее:

Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ)

Острая ревматическая лихорадка обычно развивается через две-четыре недели после стрептококковой инфекции. Это может привести к воспалению суставов, сердца, кожи и центральной нервной системы.

Симптомы включают:

лихорадку
болезненные суставы
опухшие суставы
шум в сердце
усталость
боль в груди
неконтролируемые движения
сыпь или узелки на коже

Чаще всего случаются вспышки в районах, где люди живут в тесноте и не имеют легкого доступа к антибиотикам.

Постстрептококковая миалгия

Симптомы миалгии включают сильную мышечную боль и болезненность.

Хорея Сиденхема (SC)

Хорея Сиденхема характеризуется подергиваниями и скручивающими движениями конечностей. Эти быстрые движения невозможно контролировать. Хорея чаще встречается у девочек и чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Постстрептококковый гломерулонефрит (GN)

GN может развиться через неделю или две после ангины. . Это происходит, когда организм вырабатывает антитела, которые атакуют клубочки. Это небольшие фильтрующие устройства в почках, которые фильтруют отходы, которые удаляются с мочой. Симптомы включают:

розовая или темная моча из-за крови в моче (гематурия);
пенистая моча из-за слишком большого количества белка (протеинурия);
высокое кровяное давление
задержка жидкости
утомляемость
почечная недостаточность

PANDAS

моторные тики (непроизвольные движения);
вокальные тики (непроизвольные звуки или слова);
навязчивые идеи и компульсии;
дети могут быть капризными, раздражительными и испытывать приступы тревоги

Что вызывает постстрептококковое заболевание?

боль в горле (ангина)
опухшие миндалины, покрытые белым налетом
болезненные лимфатические узлы
лихорадка
головная боль
красная кожная сыпь и покраснение языка (скарлатина)
импетиго: кожа инфекция с открытыми язвами, лихорадкой, болью в горле и увеличенными лимфатическими узлами.

Работа вашей иммунной системы - защищать ваше тело от чужеродных захватчиков, таких как ГАЗ-бактерии. Иммунная система вырабатывает вещества, называемые антителами, которые нацелены и убивают чужеродных захватчиков.

Антитела обычно игнорируют нормальные здоровые клетки. Аутоиммунные заболевания возникают, когда ваша иммунная система принимает нормальные клетки за чужеродных захватчиков и начинает атаковать и их.

Таким образом бактерии скрываются от иммунной системы. В конце концов иммунная система понимает, что это чужеродные клетки, и атакует их. Это называется «молекулярной мимикрией», потому что бактерии и нормальные ткани достаточно похожи, чтобы иммунная система ошибочно принимала нормальные клетки за чужеродные, что может привести к повреждению тканей.

Постстрептококковое заболевание возникает, когда Антитела, созданные вашей иммунной системой для борьбы с ГАЗ, ошибочно начинают атаковать ваши здоровые клетки. Точное заболевание зависит от того, какой из ваших органов подвергается атаке.

Как диагностируется постстрептококковое заболевание?

Диагноз постстрептококкового заболевания является клиническим диагнозом. Это означает, что не существует специальных лабораторных тестов для диагностики состояния. Вместо этого ваш врач часто будет собирать полную историю болезни и проходить медицинский осмотр.

Они спросят, были ли вы или ваш ребенок инфицированы стрептококком, скарлатиной или импетиго в течение последних нескольких месяцев. Врач спросит о симптомах и о том, появились ли они внезапно.

Если симптомы присутствуют более недели, могут быть выполнены анализы крови (титры антистрептококков), чтобы выяснить, была ли недавняя инфекция ГАЗ.

Если ваш врач подозревает, что вы или ваш ребенок страдаете ГН, они могут порекомендовать общий анализ мочи (химический и микроскопический анализ мочи) и дополнительные анализы крови. Если ваш врач подозревает острую ревматическую лихорадку, вам могут сделать несколько тестов на сердце.

Важно помнить, что у многих детей есть тики или признаки ОКР, и многие дети также в какой-то момент заболевают стрептококковой ангиной. Постстрептококковые расстройства не распространены.

Постстрептококковые расстройства, такие как PANDAS, рассматриваются только тогда, когда существует четкая связь между появлением симптомов, таких как ОКР или тики, и недавней инфекцией.

Как лечат постстрептококковое заболевание?

Лечение зависит от конкретного заболевания. Поскольку лечения нет, лечение направлено на устранение симптомов. Антибиотики назначают, чтобы убедиться, что инфекция GAS исчезла, а также для предотвращения острой ревматической лихорадки.

Лечение ОПН включает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Хорею Сиденхама часто не лечат, потому что симптомы настолько легкие и заболевание, скорее всего, пройдет само по себе через несколько месяцев. Более серьезные случаи хореи можно лечить с помощью:

противосудорожных препаратов;
стероидов;
внутривенного введения иммуноглобулина (чтобы помочь избавиться от антител, которые вызывают симптомы ухудшаются)

Терапия и консультирование могут использоваться при эмоциональных проблемах, компульсиях и других поведенческих проблемах. К лекарствам относятся следующие:

лекарства от тревожности;
антидепрессанты;
седативные средства;

Перспективы постстрептококкового расстройства.

Острая ревматическая лихорадка может нанести непоправимый вред сердцу. В некоторых случаях воспаление от ОПН может привести к долгосрочным осложнениям, в том числе:

стеноз клапана (сужение клапана, что приводит к снижению кровотока)
клапанная регургитация (утечка в клапане, из-за которой кровь может течь в неправильном направлении).
повреждение сердечной мышцы, что делает ее более слабой.
повреждение митрального или аортального клапана
мерцание предсердий (нерегулярное сердцебиение верхних камер сердца)
сердечная недостаточность

Хорея и миалгия обычно проходят сами по себе без проблем. В статье в American Family Physician говорится, что более 95 процентов людей с постстрептококковым гломерулонефритом выздоравливают самостоятельно в течение месяца.

Можно ли предотвратить постстрептококковое расстройство?

Вы можете предотвратить острая ревматическая лихорадка, получив быстрое и полное лечение антибиотиками от стрептококковой инфекции. Это означает, что нужно принимать все предписанные дозы вовремя.

Не всегда можно предотвратить постстрептококковое заболевание, но вы можете принять меры для предотвращения заражения стрептококком с самого начала. К ним относятся:

избегать контактов с кем-либо, у кого есть стрептококковая инфекция.
часто мыть руки
не пользоваться совместными зубными щетками или столовыми приборами

Стрептококковая ангина очень заразна и довольно часто встречается у детей. Не у всех детей с ГАЗ-инфекцией развивается постстрептококковое расстройство.