Послеродовая депрессия: не только для мам

Роб Сэндлер любит чувствовать, что он отвечает за свою жизнь. Ему нравится строить планы, ставить перед собой цели и достигать их. И, по большей части, ему удавалось это делать - пока не родился его сын.

«Вы внезапно теряете контроль над тем, что делаете», - говорит 38-летний Сэндлер, торговый представитель медицинского оборудования в Хьюстон. «Вы полностью зависите от того, что нужно ребенку и когда ему это нужно. Раньше вы полностью контролировали свою жизнь, время и календарь - все это так резко меняется, когда у вас появляется ребенок ».

К тому времени, когда его сыну исполнилось 2 недели, это резкое изменение и чувство «ловушки», которое она принесла, превратило Сэндлера в крушение. Он превратился из возбужденного и счастливого в подавленное, тревожное и грустное. У него пропал аппетит. Он страдал бессонницей. Он потерял контроль над своими эмоциями.

Сэндлер начал чувствовать, что подводит своего сына, и еще через две недели чувство вины заставило его обратиться к психологу. Но даже тогда ему потребовались месяцы - и первоначальный диагноз острой депрессии - чтобы понять, что он страдает от послеродовой депрессии.

Послеродовая (или послеродовая) депрессия в общих чертах определяется как эпизод подавленное настроение, которое возникает в течение нескольких недель и месяцев после рождения ребенка и, в отличие от мимолетной и более распространенной «детской депрессии», сохраняется не менее двух недель.

По очевидным причинам послеродовая депрессия имеет место. традиционно считается заболеванием, от которого страдают женщины. Однако все больше исследований показывают, что этот опыт не ограничивается только мамами. Исследования последних лет показали, что примерно 10% мужчин впадают в депрессию, когда их партнер ожидает или после того, как приносит домой ребенка, - не намного ниже, чем у молодых матерей от 13% до 14%.

Хотя причины и симптомы послеродовой депрессии немного различаются у мужчин и женщин (например, гормоны могут играть большую роль у женщин), осложнения, которые она может вызвать, одинаковы независимо от пола и не менее серьезны для пап. Послеродовая депрессия не только создает проблемы на работе и с партнерами, но и может повлиять на отношения отца и ребенка и может иметь последствия для долгосрочного развития ребенка.

У мужчин послеродовая депрессия развивается медленнее, чем у мужчин. у женщин. Было показано, что это заболевание наиболее часто встречается у мужчин в период от трех до шести месяцев после родов, тогда как у женщин оно может проявляться в течение нескольких недель после рождения.

Поначалу признаки могут быть трудно распознать. У мужчин часто проявляются симптомы депрессии, описанные в учебнике (например, грусть, усталость, изменение аппетита, чувство никчемности и потеря интереса к тому, что им доставляет удовольствие). Однако депрессия у мужчин, в большей степени, чем у женщин, иногда проявляется нетрадиционными способами.

Мужчины могут становиться злыми и раздражительными, или они могут стать импульсивными и слишком много пить или играть в азартные игры, переутомляться или даже преследовать роман, говорит Уилл Куртеней, доктор философии, психотерапевт из Беркли, Калифорния, который специализируется на мужском здоровье и является автором книги Умереть, чтобы быть мужчиной: психосоциальные, экологические и биоповеденческие направления в укреплении здоровья мужчин и мальчиков .

Для Джоэла Шварцберга характерным признаком была его привязанность к пончикам.

«Когда я привел сына домой из больницы, реальность той ситуации поразила меня как - разрушительный шар », - говорит 42-летний Шварцберг, который написал о послеродовой депрессии для журналов, на веб-сайтах и ​​в своей книге Версия для 40-летней давности: юмористы разведенного отца . «Я чувствовал себя так, будто в обмен на этого чудесного маленького ребенка я отдал свою жизнь - и в то время это не казалось честным обменом».

Хотя он еще не знал что он имел дело с послеродовой депрессией, он чувствовал, что его ребенок узурпирует то, что ему нравилось (свобода, телевизор, секс), и он обратился к еде в поисках утешения. В частности, в круглосуточный ресторан Dunkin 'Donuts, куда он ехал со своим спящим сыном поздно ночью, чтобы дать жене возможность отдохнуть.

«Я знал, что у меня были проблемы, когда я ездил в «Пончики» стали обычным явлением », - говорит он.

По словам Куртенэ, стресс и беспокойство, которые испытывал Шварцберг, характерны для мужчин с послеродовой депрессией. «Они не чувствуют себя самими собой и думают, что что-то не так, - говорит он. «Они должны быть счастливы за ребенка и испытывать детское блаженство».

Многие факторы риска депрессии в целом также предрасполагают мужчин к послеродовой депрессии. К ним относятся предыдущие приступы депрессии или другого психического заболевания, злоупотребление наркотиками или алкоголем в анамнезе, недавние изменения в жизни (например, новая работа или переезд в новый город), предыдущие проблемы в отношениях и история насилия. >

Один фактор риска особенно характерен для новорожденного в доме: недостаток сна. Депрессия и проблемы со сном часто идут рука об руку, и исследования показывают, что длительное недосыпание связано с изменениями химического состава мозга, которые увеличивают риск депрессии. (Но это должно быть обычным делом: интересно, что одна бессонная ночь временно облегчает послеродовую депрессию.)

«Недостаток сна может вызвать расстройство настроения или тревожное расстройство у кого угодно, - говорит Шошана Беннетт, доктор философии, клинический психолог из округа Сонома, Калифорния, и автор книги Послеродовая депрессия для чайников . «Отцы, как правило, больше, чем раньше, участвуют в воспитании детей днем ​​и ночью».

Чувство изоляции, которое часто сопровождает ранние стадии воспитания детей, также может способствовать послеродовой депрессии. По словам Куртенэ, мужчины обычно имеют меньшие социальные круги, чем женщины, и полагаются в первую очередь на поддержку своих партнеров. После рождения ребенка внимание матери естественным образом сосредотачивается на своем ребенке, и отец может чувствовать, что потерял своего компаньона или даже был исключен.

«Это действительно усиливает изоляцию, которую чувствует мужчина, и это может усугубить и помочь подготовить почву для депрессии », - говорит Куртенэ. И, что неудивительно, если мать испытывает послеродовую депрессию, с большей вероятностью она страдает и отец.

Наконец, отчасти виноваты гормоны. Хотя изменения гораздо менее драматичны, чем у молодых матерей после родов, мужские гормоны также могут измениться до и после родов.

Исследования - в основном на животных - показывают, что уровни тестостерона падают, а уровень эстрогена и пролактин (гормон, который помогает вырабатывать грудное молоко у женщин) увеличивается у мужчин до и после родов партнера. У мужчин с послеродовой депрессией также может наблюдаться послеродовое снижение уровня кортизола, гормона стресса, который снижается у женщин после родов и считается возможным фактором послеродовой депрессии.

Не совсем ясно, что вызывает эти гормоны. По словам Куртенэ, это может быть природным способом заставить отцов более отзывчиво относиться к своим детям и «держать их дома» в трудные времена.

Послеродовую депрессию - мужскую или женскую - нельзя игнорировать. под ковриком. Если позволить гноиться, это может вызвать проблемы в отношениях. Шварцберг писал, что тяжелое время после рождения сына нанесло «смертельный удар» его браку. (В конце концов, он и его жена развелись.)

Исследования также показали, что это состояние может пагубно сказаться на детях, особенно на мальчиках. Длительное исследование родителей и детей со всей США показало, что отцы, которые находились в депрессии, когда их детям было 9 месяцев, с меньшей вероятностью, чем более счастливые отцы, играли со своими детьми на открытом воздухе. Кроме того, они реже читали своим детям в этом возрасте и в возрасте двух лет, что, как показало исследование, может привести к снижению словарного запаса ребенка.

Задержка речевого развития - не единственное последствие. Аналогичное исследование, проведенное в Великобритании, показало, что дети, чьи отцы пережили послеродовую депрессию, примерно в два раза чаще, чем их сверстники, проявляли эмоциональные или поведенческие проблемы (такие как гиперактивность) в возрасте 3 лет, даже если учитывать историю депрессии матери.

Никки Велленсик, преподаватель семейного здоровья из Денвера, штат Колорадо, рекомендует новым отцам обратиться за лечением, если они все еще чувствуют себя грустными и не в своем роде через месяц после рождения ребенка. Веллензик говорит, что разговорная терапия может помочь, и иногда уместно принимать антидепрессанты.

Сэндлер попробовал и то, и другое, и через пару недель ему стало лучше. Примерно через три месяца он наконец почувствовал, что становится отцом и мужем, которым хотел быть. (Сэндлер также получил помощь от Куртенэ и его веб-сайта, когда работал с депрессией.)

«Очень важно осознавать, что вы не одиноки, и вы можете получить помощь», - говорит Шварцберг. «Самое трудное - это когда ты в депрессии и чувствуешь, что единственный, у кого есть проблема, и ничего не можешь с этим поделать».

Тем временем будущие папы - особенно те, у кого в прошлом была депрессия и беспокоятся о рецидиве - следует ожидать приступа послеродовой депрессии задолго до рождения ребенка. По словам Беннетта, записаться на прием к врачу - хорошее начало, и если вы принимали антидепрессанты в прошлом, возможно, вы захотите обсудить обстоятельства, при которых было бы целесообразно начать заново.

Проконсультируйтесь с парами по поводу любых проблем в отношениях и постарайтесь найти источники социальной поддержки до рождения ребенка, - советует Куртенэ. Например, возьмите уроки по воспитанию детей, чтобы познакомиться с другими будущими отцами.

И помните, отцовство - как и все остальное - требует практики. «Найдите время, чтобы открыть для себя своего внутреннего отца», - говорит Шварцберг. «Если вы этого не сделаете, вы можете почувствовать себя слугой и жене, и ребенку».