Постгерпетическая невралгия

Симптомы
Факторы риска
Диагностика и лечение
Профилактика
Перспективы

Что такое постгерпетическая невралгия?

Постгерпетическая невралгия - это болезненное состояние, которое поражает нервы и кожу. Это осложнение опоясывающего герпеса, обычно называемого опоясывающим лишаем.

Опоясывающий лишай - болезненная волдыри, кожная сыпь, вызванная реактивацией вируса ветряной оспы.

Люди обычно заражаются этим вирусом в детстве или подростковом возрасте как ветряная оспа. Вирус может оставаться в спящем состоянии в нервных клетках организма после детства и повторно активироваться спустя десятилетия.

Когда боль, вызванная опоясывающим лишаем, не проходит после исчезновения сыпи и волдырей, это состояние называется постгерпетической невралгией.

Постгерпетическая невралгия - наиболее частое осложнение опоясывающего лишая. Это происходит, когда вспышка опоясывающего лишая повреждает нервы.

Поврежденные нервы не могут передавать сообщения от кожи к мозгу, и сообщения становятся спутанными. Это приводит к хронической сильной боли, которая может длиться месяцами.

Согласно обзору 2017 года, около 20 процентов людей, страдающих опоясывающим лишаем, также страдают постгерпетической невралгией. Кроме того, это заболевание чаще встречается у людей старше 50 лет.

Каковы симптомы постгерпетической невралгии?

Опоясывающий лишай обычно вызывает болезненную волдырейную сыпь. Постгерпетическая невралгия - это осложнение, которое возникает только у людей, у которых уже был опоясывающий лишай.

Общие признаки и симптомы постгерпетической невралгии включают:

сильную боль, которая продолжается более 1–3 месяцев в том же месте, где возник опоясывающий лишай, даже после высыпания. уходит
ощущение жжения на коже даже от малейшего давления
чувствительность к прикосновениям или перепадам температуры

Каковы факторы риска постгерпетическая невралгия?

Возраст является основным фактором риска развития опоясывающего лишая и постгерпетической невралгии. Риск начинает возрастать в возрасте 50 лет и экспоненциально возрастает с возрастом.

Люди с острой болью и сильной сыпью во время опоясывающего лишая также имеют более высокий риск развития постгерпетической невралгии.

Люди с пониженным иммунитетом из-за таких состояний, как ВИЧ или лимфома Ходжкина, имеют повышенный риск для развития черепицы. Риск опоясывающего лишая в этой группе от 20 до 100 выше.

Как диагностируется и лечится постгерпетическая невралгия?

В большинстве случаев ваш врач может поставить диагноз постгерпетической невралгии на основании того, как долго вы испытывали боль после опоясывающего лишая. Для подтверждения диагноза не нужны анализы.

Лечение постгерпетической невралгии направлено на уменьшение боли и уменьшение боли до тех пор, пока болезнь не исчезнет. Обезболивающая терапия может включать следующие методы лечения.

Анальгетики

Обезболивающие также известны как анальгетики. Их можно приобрести без рецепта (OTC) или по рецепту.

Обычно используемые анальгетики при постгерпетической невралгии включают:

крем с капсаицином, анальгетик, извлеченный из острого перца чили;
лидокаиновые пластыри, обезболивающее
безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил).
более сильные рецептурные препараты, такие как кодеин, гидрокодон или оксикодон.

Трициклический антидепрессанты

Врачи часто назначают трициклические антидепрессанты для лечения депрессии, но эти препараты также эффективны при лечении боли, вызванной постгерпетической невралгией.

Трициклические антидепрессанты могут иметь побочные эффекты, такие как сухость во рту и помутнение зрения. Они действуют не так быстро, как другие обезболивающие.

Трициклические антидепрессанты, обычно используемые для лечения постгерпетической невралгии, включают:

амитриптилин (элавил);
дезипрамин (норпрамин)
имипрамин (Тофранил)
нортриптилин (Памелор)

Противосудорожные средства

Противосудорожные препараты обычно назначают для лечения судорог, но врачи могут назначить их для лечения постгерпетической невралгии боль тоже. Обычно используемые противосудорожные средства включают:

карбамазепин (Тегретол)
прегабалин (Lyrica)
габапентин (нейронтин)
фенитоин ( Дилантин)

Как можно предотвратить постгерпетическую невралгию?

Две дозы вакцины против опоясывающего герпеса под названием Шингрикс снижают риск опоясывающего лишая более чем на 90 процентов. Вакцина также защищает от постгерпетической невралгии.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют здоровым людям в возрасте 50 лет и старше получить вакцину Shingrix.

Узнайте больше о вакцине Shingrix и ее потенциальных побочных эффектах.

Outlook

Постгерпетическая невралгия поддается лечению и профилактике. Большинство случаев исчезают через 1-2 месяца. В редких случаях он может длиться дольше года.

Если вам больше 50, разумно сделать прививку от опоясывающего лишая и постгерпетической невралгии.

Если у вас действительно развивается постгерпетическая невралгия, у вас есть много вариантов лечения боли. Поговорите со своим врачом, чтобы подобрать для вас лучшее лечение.