Планы медицинского обслуживания Пенсильвании в 2021 году

Обзор Medicare
Доступные планы
Право на участие
График регистрации
Советы по регистрации
Ресурсы

Если вы покупали планы Medicare в Пенсильвании, это может показаться перегрузкой информации. Это потому, что Medicare включает несколько планов, каждый из которых покрывает разные вещи.

Некоторые части Medicare доступны напрямую через правительство, а другие продаются через частные страховые компании. Или вы можете выбрать комбинацию того и другого.

Что такое Medicare?

Когда вам исполнится 65 лет, вы автоматически получите право на участие в программе Medicare. Этот федеральный план медицинского страхования также доступен для людей любого возраста с определенными физическими недостатками или заболеваниями. Есть два типа покрытия, которое вы можете получить непосредственно от правительства:

Вместе эти части составляют так называемую оригинальную Medicare. Скорее всего, вам не нужно будет платить страховой взнос за Часть A. Если вы или ваш супруг проработали не менее 10 лет, вы уже заплатили за это налог на заработную плату.

Поскольку часть A обычно не требует дополнительной оплаты, имеет смысл записаться на нее, как только вы получите право на участие.

Часть B, с другой стороны, имеет надбавку, которая зависит от вашего дохода.

Хотя первоначальная программа Medicare покрывает значительную часть стационарных и амбулаторных медицинских услуг, это не так. t покрыть полную сумму. Вам все равно придется платить доплаты, сострахование и франшизу. Original Medicare также не покрывает расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту, а также стоматологические, офтальмологические или слуховые услуги. Однако вы можете добавить к своему страховому покрытию следующие варианты:

Дополнительные планы Medicare

Дополнительные планы Medicare, иногда называемые Medigap, помогают заполнить пробелы в том, что Medicare не покрывает. Это может включать расширенное покрытие для помощи в доплатах или совместном страховании, а также покрытие стоматологических, офтальмологических или других услуг.

Вы можете приобрести дополнительный план Medicare в частной страховой компании. В зависимости от вашего бюджета и медицинских потребностей существует несколько различных типов дополнительных планов.

Планы Части D

Части D - это тип дополнения к программе Medicare, которое специально увеличивает покрытие рецептурных препаратов.

Планы Medicare Advantage

Планы Medicare Advantage или Medicare Part C предлагают «все-в-одном» полную замену первоначальной Medicare. Вы можете приобрести план Medicare Advantage в частной страховой компании.

По закону планы Medicare Advantage должны обеспечивать такое же покрытие, как и исходная программа Medicare, но обычно они включают значительные дополнительные услуги, такие как покрытие рецептурных препаратов. Планы Medicare Advantage часто также включают льготы по уходу за зубами, зрением и слухом, а также программы здравоохранения и благополучия.

Какие планы Medicare Advantage доступны в Пенсильвании?

Следующие частные страховые компании предлагают планы Medicare Advantage в Пенсильвании:

Aetna Medicare
Allwell
Страховая компания Capital Advantage
Cigna
Clover Health
Geisinger Gold
Health Partners Medicare
Highmark Inc.
Humana
Независимость Blue Cross
Keystone Health Plan Central, Inc.
Lasso Healthcare
UnitedHealthcare
UPMC for Life
Vibra Health Plan

Эти компании предлагают планы во многих округах Пенсильвании. Однако предложения планов Medicare Advantage различаются в зависимости от округа, поэтому введите свой почтовый индекс при поиске планов по месту жительства.

Кто имеет право на участие в программе Medicare в Пенсильвании?

Чтобы иметь право на участие в программе. в Medicare вы должны:

быть не моложе 65 лет;
иметь квалифицируемую инвалидность, независимо от вашего возраста;
иметь почечную недостаточность в конечной стадии болезнь (ESRD) или боковой амиотрофический склероз (ALS), независимо от вашего возраста

Когда я могу зарегистрироваться в планах Medicare Pennsylvania?

Ваш первоначальный период участия в программе Medicare длится от трех месяцев до вашего 65-летия до трех месяцев после этого. В это время большинство людей выбирают участие в Части A.

Если вы или ваш супруг (а) решите продолжить работу, вы можете продолжить страхование в рамках вашего группового плана медицинского обслуживания, спонсируемого работодателем. В этих случаях позже у вас будет право на специальный период регистрации.

Вы также можете зарегистрироваться в плане Medicare Advantage или перейти на новый в течение периода открытой регистрации. Этот период длится с 1 января по 31 марта каждого года.

Советы по регистрации в программе Medicare в Пенсильвании

Самое важное, что нужно помнить при выборе плана Medicare или Medicare Advantage, - это то, что не все планы имеют одинаковую структуру. Вот несколько вещей, которые следует учитывать перед выбором плана:

Какова структура затрат? Сколько стоит страховой план? Сколько вы будете платить, когда получите лечение или получите рецепты?
Есть ли в сети врачи и удобные для вас учреждения?
Есть ли покрытие на случай, когда вы выезжаете за пределы сети ?
Потребуются ли вам направления для обращения за помощью к специалисту?
Включает ли план программы, которые имеют для вас смысл? Например, если у вас хроническое заболевание, будет ли у вас доступ к плану ведения болезни или плана медицинского коучинга, чтобы поддержать вас?

Ресурсы Пенсильванской программы Medicare

Эти ресурсы может помочь вам узнать больше о регистрации в программе Medicare, ее праве на участие, планах и вариантах покрытия.

Департамент страхования Пенсильвании: посетите их веб-сайт или позвоните по горячей линии для потребителей по телефону 877-881-6388
Официальный сайт правительства США по программе Medicare.
Сайт Управления социального обеспечения США.
Страховой агент также может помочь вам понять, какие варианты лучше всего подходят для ваших нужд.

Эта статья была обновлена 2 октября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare 2021 г.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования любых страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьи стороны, которые могут вести страховой бизнес.