Аллергия на арахис? Лекарство может быть в пути

Если у ваших детей аллергия на арахис, возможно, вам больше не придется жить - и есть - в страхе. Новые исследования показывают, что постепенное развитие толерантности к арахису и другим продуктам может предотвратить опасные аллергические реакции.

Употребление очень небольшого количества арахиса в течение длительного периода времени может снизить чувствительность детей к орехам, уменьшая риск опасная для жизни чрезвычайная ситуация, согласно паре исследований, представленных на этой неделе на ежегодном собрании Американской академии аллергии, астмы & amp; Иммунология в Новом Орлеане.

Однако не пытайтесь делать это дома. Даже небольшое количество арахисовых продуктов может быть фатальным для некоторых людей, поэтому процесс десенсибилизации слишком опасен, чтобы его проводить без наблюдения врача. Примерно 1,5 миллиона человек в США страдают аллергией на арахис, и около 100 человек умирают каждый год после приема орехов и шока.

Хорошая новость заключается в том, что, согласно третьему исследованию, представленному на На встрече тот же метод можно было бы использовать для решения другой распространенной проблемы - аллергии на яйца.

Хотя результаты исследования многообещающие, лечение не готово к широкому применению, и неясно, как скоро это произойдет, - говорят эксперты.

«Это вселяет в нас надежду, что через несколько лет у нас будет лечение, которое можно будет применить в клинике», - говорит Уэсли Беркс, доктор медицины, заведующий отделением детской аллергии и иммунологии в Университете Дьюка. Медицинский центр в Дареме, Северная Каролина, который принимал участие во всех трех исследованиях. «Но мы еще не достигли этого».

Лечение, известное как пероральная иммунотерапия, подвергает ребенка с аллергией воздействию все большего количества арахиса или яиц в течение нескольких лет. «Вы обманом заставляете организм принимать определенное количество вещества без реакции», - объясняет Амаль Х. Ассаад, доктор медицины, директор клиники пищевой аллергии в детской больнице Цинциннати.

Конечная цель Любое лечение было бы направлено на достижение толерантности, точки, в которой организм навсегда перестает реагировать на пищу, говорит доктор Ассаад.

«Еще есть чему поучиться», - добавляет она. «Похоже, это может сработать, но мы не знаем, сработает ли это на всех, а побочных эффектов много». Возможные побочные эффекты иммунотерапии включают чихание, зуд и тошноту, в дополнение к риску анафилактического шока (потенциально смертельное падение артериального давления) и других серьезных реакций.

В первом исследовании арахиса 29 аллергия. дети получали либо плацебо, либо небольшие дозы арахисовой муки в течение 12 месяцев, после чего детям давали небольшое количество арахиса. Дети, получившие иммунотерапию, смогли перенести около 15 орехов, в то время как дети, получавшие плацебо, начали реагировать примерно после одного арахиса.

В последующем исследовании 9 из 12 детей, получавших арахис, При иммунотерапии до пяти лет достигается переносимость. Через четыре недели после прекращения иммунотерапии они смогли есть арахис без аллергической реакции.

Результаты исследования «впечатляют», - говорит Джонатан Филд, доктор медицины, директор клиники аллергии и астмы в Нью-Йорке. Медицинский центр Лангоне при университете. До недавнего времени, говорит доктор Филд, врачи не думали, что иммунотерапия может быть использована для предотвращения пищевой аллергии.

Лечение аллергии на арахис - это «святой Грааль», добавляет он.

Результаты исследования яиц также многообещающие. По сравнению с теми, кто принимал плацебо, дети, получавшие иммунотерапию в течение примерно 3,5 лет, могли съесть гораздо больше яиц, не испытывая реакции. (Однако количество яйца, которое они могли перенести, было относительно невелико: всего около 5 граммов, или одна восьмая от сваренного вкрутую яйца.)

«Это кажется вполне жизнеспособным лечением для большого подмножество пациентов. Это не без риска, но риски, если их лечит хорошо обученный аллерголог, являются умеренными », - говорит Стивен С. Дрескин, доктор медицины, профессор медицины в Университете Колорадо в Денвере. «Это просто вопрос того, как быстро это войдет в практику аллергологов». Это может произойти в течение года, прогнозирует доктор Дрескин.

Доктор Беркс и его коллеги продолжают свои исследования, чтобы определить, можно ли добиться толерантности у большего числа пациентов. Он отмечает, что в случае успеха лечение, вероятно, не потребует одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Один из недостатков пероральной иммунотерапии состоит в том, что она требует длительного вмешательства. «Только самые мотивированные и сознательные пациенты могут пройти через многолетний режим иммунотерапии», - говорит доктор Дрескин.

А из-за риска анафилактического шока (и даже смерти) иммунотерапия по своей природе рискованна. . Доктор Филд предполагает, что вначале лечение может проходить в отделении интенсивной терапии.

Скотт Х. Зичерер, доктор медицины, соавтор исследования яиц и профессор педиатрии в Jaffe. Институт пищевой аллергии Медицинской школы Mount Sinai в Нью-Йорке с этим согласен. «Есть ряд вещей, которые необходимо решить, прежде чем это можно будет использовать в клиниках по всей Америке», - говорит он.