Наркотики Паркинсона снова связаны с компульсивными расстройствами

СРЕДА, 25 июня (Новости HealthDay). Люди, принимающие агонисты дофамина для лечения болезни Паркинсона, подвержены риску расстройств контроля над импульсами, таких как компульсивные азартные игры, покупки и сексуальное поведение, сообщают исследователи из Пенсильванского университета.

Фактически, люди, принимающие эти лекарства, в три раза чаще проявляют такое поведение по сравнению с пациентами с болезнью Паркинсона, которые не принимают эти лекарства.

Связь не нова.

' Расстройства контроля над импульсами относительно распространены при болезни Паркинсона, - сказал ведущий исследователь доктор Даниэль Вайнтрауб, доцент кафедры психиатрии. «Почти у 14 процентов пациентов, прошедших лечение болезни Паркинсона, было по крайней мере одно из четырех расстройств контроля над импульсами».

Из 14 процентов примерно у трети было более одного расстройства контроля над импульсами, сказал Вайнтрауб. . Результаты должны были быть представлены в среду на 12-м Международном конгрессе по болезни Паркинсона и двигательных расстройств Общества по борьбе с расстройствами движения в Чикаго.

Большинство исследований компульсивного поведения при болезни Паркинсона сосредоточено на азартных играх, сказал Вайнтрауб. «Мы обнаружили, что три других расстройства контроля над импульсами встречаются так же часто, как и компульсивные азартные игры», - отметил он.

В ходе исследования команда Вайнтрауба изучила это компульсивное поведение у 3090 пациентов, принимавших агонисты дофамина от болезни Паркинсона и Пациенты с болезнью Паркинсона не принимали эти препараты.

Исследователи наблюдали за пациентами в течение шести месяцев. Команда Вайнтрауба обнаружила, что у тех, кто принимает агонисты дофамина, риск этих четырех компульсивных форм поведения увеличивается в два-три раза.

Кроме того, пациенты, принимающие леводопу, также были предрасположены к нарушениям контроля над импульсами, сказал Вайнтрауб. По его словам, более высокие дозы леводопы или агонистов дофамина увеличивают риск развития расстройства импульсного контроля.

«Врачи и пациенты должны знать, что развитие одного или нескольких расстройств импульсного контроля является потенциальным фактором риска. для пациентов с болезнью Паркинсона, которые лечатся агонистами дофамина, - сказал Вайнтрауб.

Кроме того, более молодые пациенты и пациенты, принимающие леводопу, и пациенты с семейным анамнезом подобного поведения могут иметь более высокий риск развития контроля над импульсами По словам Вайнтрауб, поскольку люди, принимающие более высокие дозы этих препаратов, более восприимчивы к нарушениям контроля над импульсами, врачи должны назначать только самую высокую дозу, необходимую для контроля симптомов Паркинсона, посоветовал Вайнтрауб.

Майкл В. Яковек, доцент неврологии Университета Южной Калифорнии, сказал, что «эти компульсивные расстройства отражают клинические проблемы, с которыми сталкиваются при лечении болезни Паркинсона, особенно в контексте заместительной терапии дофамином. Как пояснил Яковек, хотя дофамин необходим для контроля над аспектами моторного контроля, он также играет важную роль в других областях мозга, особенно в тех, которые участвуют в системах вознаграждения.

«Есть ряд форм поведения, которым мы подвержены, это баланс между отвращением к поощрению и поощрению», - сказал Яковец. «Дисфункция в системе поощрений может привести к дисбалансу, в результате чего возникает компульсивное поведение».

Это очень похоже на наркоманию, где наркотическая зависимость отражается в дисфункции дофамина, - сказал Яковец.

«Поэтому неудивительно, что эти расстройства имеют сходство в поведении», - сказал Яковец. «То, что мы узнаем при болезни Паркинсона в отношении немоторных особенностей расстройства, также повлияет на аналогичное поведение при других расстройствах, включая наркозависимость и компульсивные расстройства».

Для получения дополнительной информации о болезни Паркинсона посетите Национальный институт неврологических расстройств и инсульта.

ИСТОЧНИКИ: Даниэль Вайнтрауб, доктор медицины, доцент психиатрии, Пенсильванский университет, Филадельфия; Майкл В. Яковек, доктор философии, доцент неврологии Университета Южной Калифорнии, Лос-Анджелес; 25 июня 2008 г., презентация 12-го Международного конгресса по болезни Паркинсона и двигательным расстройствам Общества по борьбе с расстройствами движения, Чикаго

Стивен Рейнберг
Репортер HealthDay

Последнее обновление: 25 июня 2008 г.