Планы Oregon Medicare в 2021 году

Обзор Medicare
Доступные планы
Право на участие
График регистрации
Советы по регистрации
Ресурсы
Дальнейшие действия

Независимо от того, покупаете ли вы планы Medicare в Орегоне впервые или планируете изменить свое текущее покрытие Medicare, важно сначала понять все ваши варианты.

Прочтите, чтобы узнать о различных планах Medicare, доступных в Орегоне, сроках регистрации и многом другом.

Что такое Medicare?

Medicare - это национальная медицинская страховка. программа управляется федеральным правительством. Он доступен для людей в возрасте 65 лет и старше, а также для людей любого возраста с определенными физическими недостатками или заболеваниями.

Части A и B составляют исходную программу Medicare, которую вы можете получить от правительства. С годами первоначальная программа Medicare расширилась и теперь включает планы, которые вы можете приобрести у частных страховых компаний. Эти планы могут дополнять или заменять покрытие, которое вы получаете в рамках первоначальной программы Medicare.

Часть A - это больничное страхование. Это помогает оплачивать расходы на:

стационарные медицинские услуги, которые вы получаете в больнице;
ограниченное пребывание в учреждении квалифицированного сестринского ухода;
обслуживание в хосписе
некоторые ограниченные медицинские услуги на дому.

Если вы или ваш супруг (а) платили налоги на фонд заработной платы Medicare в течение ваших рабочих лет, вам не нужно будет платить страховой взнос за Часть A.

Часть B помогает оплачивать расходы на амбулаторное лечение, например услуги или расходные материалы, которые вы получаете от своего основного врача или специалиста, включая профилактическую помощь. Вы действительно платите страховой взнос за Часть B. Эта сумма зависит от различных факторов, включая ваш доход.

Части A и B покрывают многие услуги, но есть много, что не покрывает первоначальная программа Medicare. Не распространяется покрытие на рецептурные лекарства, долгосрочное лечение, стоматологические, офтальмологические или слуховые услуги.

Даже с услугами, которые оплачивает Medicare, покрытие не является 100-процентным. При обращении к врачу вам все равно придется платить из своего кармана значительные суммы, например доплаты, совместное страхование и франшизы.

Вы можете расширить охват, приобретая планы, предлагаемые частными страховщиками. К ним относятся дополнительные планы Medicare, рецептурные препараты и планы Medicare Advantage.

Дополнительные планы Medicare

Дополнительные планы Medicare, иногда называемые Medigap, добавляют покрытие к вашей первоначальной программе Medicare. Они могут помочь снизить сумму, которую вы платите из своего кармана при обращении за медицинской помощью. Они также могут добавить стоматологическое, офтальмологическое страхование, долгосрочное медицинское обслуживание или другое страховое покрытие.

Планы на лекарства, отпускаемые по рецепту

Планы части D - это планы на лекарства, отпускаемые по рецепту. Они сосредоточены исключительно на помощи в оплате стоимости лекарств.

Планы Medicare Advantage (Часть C)

Планы Medicare Advantage (Часть C) предлагают замену «все в одном» к исходному покрытию Medicare plus. Вместо комбинации государственного и частного планов вы можете получить план Medicare Advantage, который включает в себя полный набор льгот, включая покрытие рецептурных лекарств, офтальмологических и стоматологических услуг, долгосрочного ухода, слуха и т. Д.

Кроме того, планы Medicare Advantage часто включают в себя множество дополнительных услуг, таких как скидки и оздоровительные программы.

Какие планы Medicare Advantage доступны в Орегоне?

Следующие частные страховые компании предлагают планы Medicare Advantage в Орегоне:

Aetna Medicare
Планы здоровья Atrio
Health Net
Humana
Kaiser Permanente
Lasso Healthcare
Moda Health Plan, Inc.
PacificSource Medicare
Providence Планы Medicare Advantage
Regence BlueCross BlueShield of Oregon
UnitedHealthcare

Предложения по плану зависят от округа, поэтому ваши варианты будут зависеть от того, что доступно в округ, в котором вы живете.

Кто имеет право на участие в программе Medicare в штате Орегон?

Право на участие в программе Medicare зависит от вашего возраста или состояния здоровья. Вы имеете право на участие в программе, если вы:

вам 65 лет и старше;
моложе 65 лет и имеете инвалидность.
любой возраст и у вас есть терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН) или боковой амиотрофический склероз (БАС).

Когда я могу зарегистрироваться в планах Medicare Oregon?

Если вы имеете право на участие в программе Medicare по возрасту- на основании, вы можете начать процесс регистрации за 3 месяца до месяца вашего 65-летия. Это ваш начальный период регистрации. Затем он длится 3 месяца после месяца, в котором вам исполняется 65 лет.

Обычно имеет смысл зарегистрироваться по крайней мере в Части A в течение первоначального периода регистрации, поскольку вы, вероятно, имеете право на получение льгот по Части A без уплаты страховых взносов.

Если вы или ваш супруг (а) решите продолжить работу и по-прежнему имеете право на страховое покрытие, спонсируемое работодателем, вы можете отложить участие в Части B или любом дополнительном покрытии. В таких случаях вы будете иметь право на специальный период регистрации позже.

Вы можете внести изменения в существующий исходный план Medicare или впервые зарегистрироваться в программе Medicare в течение периода открытой регистрации с 15 октября по 7 декабря.

Ежегодно действует период открытой регистрации в программе Medicare Advantage. В настоящее время вы можете переключить покрытие с первоначального плана Medicare на план Medicare Advantage. Открытый период регистрации в планах Medicare Advantage - с 1 января по 31 марта.

Советы по регистрации в программе Medicare в Орегоне

При покупке планов Medicare в Орегоне вы захотите имейте в виду, что частные страховые компании обладают большей гибкостью, поэтому они могут по-разному структурировать свои планы.

Например, некоторые планы Medicare Advantage могут быть планами Организации по поддержанию здоровья (HMO), требующими от вас выбора лечащего врача, который будет наблюдать за вашим лечением и должен дать вам направление, если вам нужно обратиться к специалистам.

Другие могут быть планами Preferred Provider Organization (PPO), которые предлагают вам доступ к сетевым поставщикам всех специальностей без необходимости направления.

Какой тип плана вам подходит? Это зависит от ваших индивидуальных обстоятельств и предпочтений. При взвешивании вариантов вы можете рассмотреть следующие вопросы:

Сколько мне будет стоить этот план? Сколько стоят премии? Оплачиваются ли личные расходы, когда я обращаюсь к врачу или получаю рецепт?
Будет ли у меня доступ к врачам и больницам, которые мне удобны? Есть ли в сети провайдеры, с которыми у меня уже есть отношения? Получу ли я страховое покрытие, если мне понадобится помощь во время путешествия?
Какие типы программ включены? Будут ли мне полезны эти программы?

Ресурсы Medicare Oregon

Эти ресурсы могут быть полезны, если вы хотите узнать больше о планах Medicare в Орегоне:

Помощь пожилым людям по медицинскому страхованию через OregonHealthCare.gov
Medicare.gov, официальный веб-сайт Medicare.
Управление социального обеспечения

Что мне делать следующий?

Когда вы будете готовы сделать следующий шаг на пути к участию в программе Medicare, примите во внимание следующие действия:

Проведите дополнительное исследование вариантов вашего индивидуального плана. Приведенный выше список может стать полезной отправной точкой для изучения планов Medicare Advantage в Орегоне. Также может быть полезно связаться со страховым агентом, который может предложить более индивидуальные рекомендации.
Если вы в настоящее время имеете право на участие, вы можете начать процесс, заполнив онлайн-заявку на веб-сайте SSA. На сайте даже есть контрольный список с подробной информацией, которую вам необходимо подать.

Эта статья была обновлена 13 ноября 2020 года, чтобы отразить информацию Medicare 2021 года.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления советов относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьи стороны, которые могут вести страховой бизнес.