Исследование показывает, что чувствительность к пшенице без целиакии реальна и связана с повышенной кишечной проницаемостью

Люди, у которых плохая реакция после еды хлеба или хлопьев, но у которых нет положительного результата теста на аллергию на пшеницу или целиакию, иногда заставляют думать, что их проблема нереальна. Но теперь ученые говорят, что они определили что-то еще, что происходит с этой группой - что-то очень не в их головах.

Оказывается, эти люди, описанные как имеющие «нецелиакическую чувствительность к пшенице» ( NCWS) медицинским сообществом, могут иметь так называемую дырявую кишку, виноватую в своих симптомах. В исследовании, опубликованном на этой неделе в журнале Gut, эта подгруппа часто неправильно понимаемых пациентов показала признаки как «ослабленного кишечного барьера», так и «воспалительного иммунного ответа всего организма».

Так что же это значит в смысле, именно? Короче говоря, эти пациенты пропускали содержимое желудка - например, бактерии и частицы пищи - в кишечник и кровоток. Это не слишком удивительно: этот тип барьерного предлежания также наблюдается у пациентов с целиакией, стенки кишечника которых могут быть сильно повреждены воспалением, вызванным реакцией их организма на глютен.

Но в исследовании, которое выглядело у 40 пациентов с глютеновой болезнью, 80 пациентов с NCWS и 40 здоровых людей - у пациентов без целиакии был еще один симптом, вдобавок к этому: лабораторные тесты показали, что эти утечки вызвали воспалительную реакцию во всем теле - попытка иммунной системы для защиты от вторгшихся микробов.

У пациентов с диагностированной целиакией, с другой стороны, не было этого иммунного ответа. «Каким-то образом иммунная система пациентов с глютеновой болезнью может нейтрализовать бактериальные продукты, которые проходят через таз», - говорит автор исследования Армин Алаедин, доктор философии, доцент медицины в Медицинском колледже Колумбийского университета. «Мы смогли показать, что иммунная система работает по-разному у пациентов без целиакии, что может быть причиной многих симптомов, которые они испытывают».

Это также может объяснить, - говорит Алаедин, почему пациенты с У NCWS, как правило, реакции возникают вскоре после употребления пшеницы - часто в течение нескольких часов - по сравнению с людьми с глютеновой болезнью, у которых симптомы развиваются постепенно с течением времени.

Теория протекающего кишечника, вызывающего симптомы по всему телу, не соответствует действительности. т новый; эту проблему даже иногда называют синдромом. Но ослабленная или поврежденная стенка кишечника может быть вызвана множеством различных факторов, говорит Аладини; результаты исследования представляют собой только один способ его проявления в одной конкретной группе людей. (И они до сих пор не знают, что вызывает ущерб в этом случае, говорит он - исследование только показало, что он существует.)

Алаэдини отмечает, что это новое открытие не применимо ко всем, кто считает болеет после употребления в пищу продуктов из пшеницы. «Мы говорим о людях, у которых есть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, включая диарею, боль и вздутие живота, но у них также есть внекишечные симптомы». Эти дополнительные симптомы различаются, но могут включать усталость, беспокойство, сыпь или когнитивные трудности, - говорит он, - все из которых могут быть результатом воспалительного иммунного ответа.

Около 1% населения (около 3%). миллионов американцев), как полагают, страдают глютеновой болезнью. Хотя NCWS сложнее диагностировать, исследователи считают, что он также затрагивает около 1% людей.

Надеемся, что это новое открытие проложит путь к лучшему пониманию NCWS и может привести к диагностике тест для выявления людей, которым может помочь будущее лечение. (В настоящее время единственный реальный способ избежать симптомов чувствительности к пшенице - избегать продуктов, содержащих ее.)

На данный момент это может, по крайней мере, убедить некоторых чувствительных к пшенице людей, что существует биологическое объяснение. за их состояние.