Нет увеличения сердечного приступа и риска инсульта при приеме лекарств от СДВГ

Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня на сайте, более миллиона взрослых американцев, принимающих лекарства от синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), не увеличивают риск сердечного приступа или инсульта, как опасались некоторые эксперты. журнала Американской медицинской ассоциации.

Стимулирующие препараты - класс, который включает в себя риталин, аддералл, концерта и их непатентованные версии, - и нестимулирующий препарат Strattera, как было показано, незначительно повышают артериальное давление. и частота сердечных сокращений, которые могут способствовать проблемам с сердцем.

Исследователи окончательно не связали эти побочные эффекты с сердечными приступами, инсультами или внезапной смертью от сердечных причин, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) ) получил множество сообщений об этих и других проблемах с сердцем у людей, принимающих стимуляторы от СДВГ. В 2006 году FDA приказало производителям стимуляторов добавлять предупреждения о потенциальных рисках для сердца на этикетки своих продуктов, хотя агентство не потребовало так называемого предупреждения о черном ящике, рекомендованного консультативной группой.

Ссылки по теме:

Новое исследование, которое финансировалось и частично контролировалось FDA и другими федеральными агентствами здравоохранения, на сегодняшний день является крупнейшим в своем роде и, похоже, подтверждает решение FDA выбрать более мягкое предупреждение на этикетке.

Исследователи из нескольких крупных страховых компаний по всей стране проанализировали медицинские и аптечные записи 443 198 человек в возрасте от 25 до 64 лет, примерно одна треть из которых выполнила рецепты на стимуляторы или Strattera.

После учета других факторов, которые могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний (таких как курение), авторы не обнаружили увеличения частоты сердечных приступов, инсультов или внезапной сердечной смертности среди людей, которые в настоящее время принимали лекарства от СДВГ. Они также не обнаружили каких-либо различий в риске сердечно-сосудистых заболеваний среди людей, которые принимали лекарства от СДВГ в прошлом, и тех, кто принимает их в настоящее время.

Хотя результаты должны развеять опасения людей, принимающих эти лекарства, исследование не полностью исключить возможность небольшого увеличения сердечного риска, - говорит ведущий автор Лорел Хабель, доктор философии, научный сотрудник исследовательского отдела Kaiser Permanente в Окленде, штат Калифорния.

«Наше исследование предполагает, что эти препараты не связаны с заметно повышенным риском, но мы не можем сказать, что они полностью безопасны », - говорит Хабель. «Для пациентов и врачей имеет смысл говорить о потенциальных рисках».

Исследование имело несколько ограничений, которые не позволяют сделать более точные выводы о безопасности лекарств. Исследователи не смогли подтвердить, что участники действительно употребляли рецепты, которые они выписали, например, и наблюдали за участниками в среднем всего 16 месяцев.

«Это не очень долгий срок для изучения сердечно-сосудистой системы. риск, потому что сердечно-сосудистый риск длится многие годы », - говорит Роберт Майербург, доктор медицины, профессор медицины и физиологии Медицинской школы Миллера Университета Майами.

И, несмотря на очень большие масштабы, исследование может и не быть были достаточно большими, чтобы выявить небольшое увеличение риска, поскольку сердечные приступы и другие серьезные сердечно-сосудистые проблемы относительно редки, - говорит Филип Шоу, доктор медицины, исследователь СДВГ в Национальном институте психического здоровья, который написал редакционную статью, сопровождающую исследование. Действительно, только 2228 участников исследования - половина из 1% - пережили сердечный приступ, инсульт или внезапную сердечную смерть.

Более 1,5 миллиона взрослых в США принимают стимуляторы, согласно данным исследование. Большинство из них принимают лекарства от СДВГ, хотя врачи иногда назначают стимуляторы не по назначению при усталости, связанной с депрессией, нарколепсией и другими состояниями.

Хотя дети с СДВГ привлекают львиную долю внимания исследователей и общественности. В 2005 году на взрослых приходилось треть всех рецептов на лекарства от СДВГ. Предыдущее исследование той же группы исследователей не обнаружило связи между лекарствами от СДВГ и серьезными сердечно-сосудистыми событиями у детей и молодых людей, отмечает Шоу в своей редакционной статье.

Люди, принимающие лекарства от СДВГ, должны и дальше помнить о менее серьезных побочных эффектах, таких как бессонница и потеря аппетита, - говорит Шоу. Но, по его словам, исследование в отношении риска сердечно-сосудистых заболеваний «очень обнадеживает».